Áttekintés
Ha psoriasisos izületi gyulladása (PsA) közepesen súlyos vagy súlyos, és más kezelések nem segítettek, orvosa injekciózható kezelést írhat elő, például biológiai gyógyszert.
Sok pszoriátiás ízületi gyulladásban az idő múlásával ízületi károk alakulnak ki. Ebben az esetben az injekciózható biológiai gyógyszer lehet a legjobb megoldás, mivel ez megakadályozhatja az ízületek további károsodását, sőt a betegség remisszióját is eredményezheti.
Fontos, hogy megismerjék és megértsék ezeket a kezeléseket, mielőtt megkezdenék őket. Íme néhány kérdés, amelyet fel kell tennie orvosának, mielőtt elkezdené az injekciós injekcióval történő kezelést psoriasis ízületi gyulladás esetén.
Milyen lehetőségeim vannak?
Az elmúlt években számos új gyógyszer-jóváhagyás történt a pszoriázisos ízületi gyulladásban, ezért érdemes egy kis időt eltöltenie orvosával, hogy megvitassa lehetőségeit.
Az injekciós kezelés azt jelenti, hogy a gyógyszert közvetlenül a testébe kell beadni, szemben a szájon át történő beadással, amikor a gyógyszert szájon át veszik fel és emésztik.
Alapvetően kétféle módon lehet beadni az injekciókat:
- intravénás (IV) infúzió, amely egy kis műanyag csövön keresztül közvetlenül a vénába juttatja a gyógyszert
- tűinjekció az izomba, amely intramuszkuláris (IM) injekció, vagy a bőrszövetbe, amely szubkután (SQ) injekció
A metotrexát (Otrexup, Rasuvo, Trexall) az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a pszoriázisos ízületi gyulladásról. A metotrexát a betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD) néven ismert gyógyszerosztály része. Szájban is bevehető, amely a leggyakoribb módszer, de injekcióval is beadható.
Az orvos kipróbálhatja a metotrexátot, mielőtt továbblépne a biológiának nevezett célzott terápiára, vagy felírhat metotrexátot egy biológiai szerrel együtt.
Jelenleg számos injekciós beadásra kerülő biológiai gyógyszer létezik, amelyek pszichiátriai ízületi gyulladás esetén jóváhagytak, ideértve a következőket:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel, Erelzi)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (taltz)
- szekukinumab (Cosentyx)
Kérdezze meg orvosát, hogy vizsgálja felül az egyes gyógyszerek hasonlóságait és különbségeit. Ha orvosa már szem előtt tart egy adott biológiai anyagot, kérdezze meg őket, miért választották ezt először.
Milyen gyakran kell injekcióm?
Az injektálható biológiák mindegyikének különféle adagolási rendje van, ideértve az infúziót, intramuszkuláris injekciót vagy szubkután injekciót. Néhányan hetente egyszer vagy kétszer kapnak, másoknak havonta egyszer.
Az infliksimabot például három intravénás infúzió formájában adagolják az első hat hétben, majd ezt követően hat-nyolc hetente egy infúzióban.
Kérdezze meg orvosát az egyes biológiai készítmények különböző adagjairól. Döntéskor vegye figyelembe személyes preferenciáit és ütemezését.
Mire számíthatom az infúzió során?
Az iv. Infúzió elsöprő és félelmetesnek tűnhet. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen lesz a folyamat, ideértve azt is, hogy mennyi ideig fog tartani, és milyen lesz.
Beadhatom a gyógyszert otthon?
A legtöbb biológiai lehetőség előretöltött fecskendőben van, amelyeket otthon szubkután injekciózhat magának. Kérdezze meg orvosát, ha javasolja ezen gyógyszerek egyikét. Képzésre van szüksége az oldat elkészítéséhez és befecskendezéséhez szükséges megfelelő technika megtanulásához.
Szükségem lesz tesztelésre vagy megfigyelésre?
A pszoriátás ízületi gyulladás számos biológiai hatóanyaga az immunrendszert célozza meg, csökkentve a test képességét a fertőzések leküzdésére. Emiatt gyakori tesztelésre és megfigyelésre lesz szükség annak biztosítása érdekében, hogy ne legyen fertőzése.
Mielőtt bármilyen biológiát elkezdene szedni, ellenőrizni fogja tuberkulózis, HIV, hepatitis és más bakteriális vagy gombás fertőzések szempontjából. Előfordulhat, hogy a biológiai kezelés megkezdése előtt oltást kell beszereznie a hepatitis B és a tuberkulózis ellen.
Orvosának valószínűleg ellenőriznie kell májműködését és vérképét. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen gyakran kell bejelentkeznie vérvizsgálatra, ha biológiai kezelést indít.
Melyek a kockázatok?
Az összes olyan gyógyszer, amely psoriasis-kezelésben részesül, mellékhatásokat okozhat. Függetlenül attól, hogy tapasztal-e mellékhatásokat, továbbra is fontos, hogy orvosával felbecsülje a gyógyszer előnyeit és hátrányait.
A biológiai szerek néhány leggyakoribb mellékhatása a következő:
- felső légúti fertőzések
- az enyhe vagy súlyos fertőzések fokozott kockázata
- fejfájás
- duzzanat, fájdalom vagy kiütés az injekció beadásának helyén
- gyomorfájdalom
- fáradtság
A metotrexát leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- hányinger
- hányás
- fáradtság
- fejfájás
- szájfekélyek
- alvási baj
- szédülés
- májkárosodás
Mennyi időbe telik, amíg meg nem látom a kezelés hatásait?
Előfordulhat, hogy az első vagy második injekció után némi javulást észlel, és négy-hat héten belül nagyobb javulást észlelhet. Az injekciós kezelés megkezdése előtt kérdezze meg orvosát, mire számíthat ésszerűen arra vonatkozóan, hogy milyen gyorsan fog jobban érezni magát.
Néhány biológia segíthet a remisszió elérésében. Beszéljen orvosával arról a kezelésről, amely a lehető legjobb esélyt nyújtja Önnek.
Leállíthatom a gyógyszert, ha jobban érzem magam?
A legtöbb reumatológus azt javasolja, hogy folytassák a biológiai kezelést, még akkor is, ha tünetei megszűnnek. Fontos megjegyezni, hogy bár az injekciók gyakran jól működnek, nem gyógyítják az alapbetegséget. Orvosa pontosabb választ adhat Önnek.
Biztosításom fedezi?
Biztosítása csak a pszoriátás ízületi gyulladás biológiai hatóanyagaira terjedhet ki. Általában a kapott drogot általában az határozza meg, hogy a biztosító melyik gyógyszert részesíti előnyben. Lehet, hogy kitöltenie kell a papírmunkát, vagy magasabb összeget kell fizetnie, hogy mások számára biztosítási fedezetet szerezzen.
Kérdezze meg orvosát, hogy erősítse meg a biztosítótársaságtól, hogy fedezik-e a választott injekciós készítményt.
Információt kérhet orvosától a társfinanszírozással kapcsolatos segítségről. A választott márkát gyártó gyógyszeripari vállalat pénzügyi támogatási programot is nyújthat.
Mi a következő lehetőségem, ha az injekciós eszköz nem működik?
Ha befecskendezhető injekciót szed, és a tünetei nem javulnak, vagy ha a mellékhatásai túl súlyosak, orvosa esetleg át akarja választani más típusú biológiai készítményt.
Például az ustekinumabot általában nem írják ki, kivéve, ha a tünetei nem javulnak a TNF-gátlókkal (például adalimumab vagy etanercept), vagy ha súlyos mellékhatásokkal jár.
Elvitel
Az injekciós gyógyszerek célja a tünetek kezelése és az állandó ízületi károsodások megelőzése.
Végül az orvos által felírt injekciós injekció az adott állapotától függ. Ez a biztosítási fedezetétől és attól is függ, hogy milyen gyakran lesz szüksége infúzióra.
A biológia az immunrendszerét célozza meg, így nagyobb a veszélye a súlyos fertőzéseknek. Beszéljen orvosával az injekciós kezelések kockázatairól és előnyeiről.
