Áttekintés
A nyílt redukciós belső rögzítés (ORIF) egy műtét a súlyosan megtört csontok rögzítésére.
Csak súlyos törésekhez használják, amelyeket nem lehet öntéssel vagy szilánkkal kezelni. Ezek a sérülések általában eltolódott, instabil törések vagy az ízületet érintő törések.
„Nyitott redukció”: a sebész bemetszi a csont újraigazítását. A „belső rögzítés” azt jelenti, hogy a csontokat hardverrel, például fém csapokkal, lemezekkel, rudakkal vagy csavarokkal együtt tartják. A csont gyógyulása után ezt a hardvert nem távolítják el.
Az ORIF általában sürgős műtét. Orvosa javasolhatja az ORIF-et, ha a csontja:
- szünetek több helyen
- mozog a helyzetből
- kibír a bőrön keresztül
Az ORIF segíthet abban az esetben is, ha a csontot korábban egy metszés nélkül újra igazították - zárt redukciónak nevezik -, de nem gyógyult megfelelően.
A műtétnek segítenie kell a fájdalom csökkentését és a mobilitás helyreállítását azáltal, hogy elősegíti a csont megfelelő helyzetben történő gyógyulását.
Az ORIF növekvő sikerességi rátája ellenére a helyreállítás a következőktől függ:
- kor
- egészségi állapot
- műtét utáni rehabilitáció
- a törés súlyossága és elhelyezkedése
ORIF műtét
Az ORIF-et ortopéd sebész végzi.
A műtétet a karok és a lábak töréseinek rögzítésére használják, ideértve a váll, könyök, csukló, csípő, térd és boka csontjait.
A töréstől és a szövődmények kockázatától függően az eljárást azonnal elvégezhetik, vagy előre megtervezhetik. Ha tervezett műtéted van, előfordulhat, hogy előbb böjtölnie kell és abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését.
Műtét előtt kaphat:
- fizikai vizsga
- vérvizsgálat
- Röntgen
- CT vizsgálat
- MRI vizsgálat
Ezek a tesztek lehetővé teszik az orvosnak, hogy megvizsgálja a törött csontokat.
Az ORIF két részből áll. A műtét a töréstől függően több órát is igénybe vehet.
Aneszteziológus általános érzéstelenítést fog végezni. Ez mély alvásba helyezi Önt a műtét során, így nem fog fájdalmat érezni. Lehet, hogy egy légzőcsőbe helyezik, hogy segítsen a megfelelő légzésben.
Az első rész a nyílt redukció. A sebész megvágja a bőrt, és a csontot visszahelyezi a normál helyzetbe.
A második rész a belső rögzítés. A sebész fém rudakat, csavarokat, lemezeket vagy csapokat rögzít a csontokhoz, hogy együtt tartsa. A használt hardver típusa a törés helyétől és típusától függ.
Végül a sebész varrással vagy tűzéssel zárja be a metszetet, kötést rögzít, és a végtagot öntött alakba vagy szilánkba teheti, a törés helyétől és típusától függően.
Mire számíthat az eljárás végrehajtása után
Az ORIF után az orvosok és az ápolónők figyelemmel kísérik vérnyomását, légzését és pulzusát. Ellenőrzik a törött csont közelében lévő idegeket is.
A műtéttől függően hazamehet azon a napon, vagy egy vagy több napig a kórházban maradhat.
Ha egy kar törése van, akkor később hazamehet a nap. Ha lábtörése van, akkor lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia.
ORIF műtét helyreállítási ideje
A gyógyulás általában 3–12 hónapot vesz igénybe.
Minden műtét különbözik. A teljes gyógyulás a törés típusától, súlyosságától és helyétől függ. A gyógyulás hosszabb ideig tarthat, ha a műtét után komplikációk alakulnak ki.
Amint a csontok gyógyulni kezdenek, orvosa fizikai vagy foglalkozási terápiát kérhet.
A fizikai vagy foglalkozási terapeuta megmutathatja Önnek a speciális rehabilitációs gyakorlatokat. Ezek a lépések segít visszanyerni az erőt és a mozgást a környéken.
A zökkenőmentes helyreállítás érdekében a következőket teheti otthon:
- Vegyen fájdalomcsillapítót. Lehet, hogy vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítót kell szednie, vagy mindkettőt. Kövesse orvosa utasításait.
- Ügyeljen arra, hogy a bemetszés tiszta maradjon. Tartsa letakarva, és mosson kezet gyakran. Kérdezze meg orvosát, hogyan kell helyesen cserélni a kötést.
- Emelje fel a végtagot. Az ORIF után az orvos azt mondhatja, hogy emelje fel a végtagot, és jéggel tegyen rá a duzzanat csökkentésére.
- Ne gyakoroljon nyomást. Előfordulhat, hogy a végtagnak egy ideig mozdulatlanul kell maradnia. Ha kapcsolatokat, kerekes székeket vagy mankókat kapott, használd őket az utasítások szerint.
- Folytassa a fizikoterápiát. Ha a gyógytornász otthoni gyakorlatokat és szakaszokat tanított neked, akkor végezze el ezeket rendszeresen.
Fontos, hogy a műtét után részt vegyen minden ellenőrzésen. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy ellenőrizze a gyógyulási folyamatot.
Séta az ORIF boka műtét után
Az ORIF boka műtét után egy ideig nem tud járni.
Használhat térd-robogót, ülő robogót vagy mankókat. A boka lemaradása megakadályozza a szövődményeket, és segít a csontok és a bemetszés gyógyulásában.
Orvosa elmondja Önnek, mikor lehet a bokára súlyt helyezni. Az idő a töréstől a törésig változik.
Az ORIF műtét kockázatai és mellékhatásai
Mint minden műtét esetén, az ORIF-rel kapcsolatban vannak potenciális kockázatok és mellékhatások.
Ezek tartalmazzák:
- bakteriális fertőzés, akár hardverből, akár metszésből
- vérzés
- vérrög
- érzéstelenítés allergiás reakciója
- ideg- vagy érrendszeri károsodás
- ín- vagy ínszalagok károsodása
- hiányos vagy rendellenes csontok gyógyulása
- fémszerkezetek elmozdulnak a helyétől
- csökkent vagy elveszített mobilitás
- izomgörcsök vagy károsodások
- ízületi gyulladás
- ínhüvelygyulladás
- hallható popping és pattanás
- krónikus fájdalom a hardver miatt
- rekesz szindróma, amely akkor jelentkezik, ha megnövekszik a kar vagy a láb nyomása
Ha a hardver megfertőződik, lehet, hogy eltávolítani kell.
A műtétet is meg kell ismételnie, ha a törés nem gyógyul megfelelően.
Ezek a problémák ritkák. Ugyanakkor valószínűbb, hogy szövődmények alakulnak ki, ha dohányzik vagy olyan betegségben szenved, mint:
- elhízottság
- cukorbetegség
- májbetegség
- rheumatoid arthritis
- vérrögök előzményei
A szövődmények esélyének korlátozása érdekében kövesse orvosa utasításait a műtét előtt és után.
Ideális jelöltek az ORIF műtéthez
Az ORIF nem mindenki számára szól.
Lehet, hogy jelöl az ORIF-hez, ha olyan súlyos törése van, amelyet nem lehet öntéssel vagy szilánkkal kezelni, vagy ha már volt zárt redukciója, de a csont nem gyógyult megfelelően.
Kisebb törés esetén nincs szüksége az ORIF-re. Előfordulhat, hogy orvosa zárt redukcióval vagy öntéssel vagy szilánkkal kezelheti a szünetet.
Elvitel
Súlyos törés esetén orvosa javasolhatja a nyílt redukciós belső rögzítő (ORIF) műtétet. Az ortopéd sebész levágja a bőrt, újra pozícionálja a csontot, és fémszerkezetekkel, például lemezekkel vagy csavarokkal tartja. Az ORIF nem olyan kisebb törésekre vonatkozik, amelyek öntéssel vagy szilánkkal gyógyíthatók.
Az ORIF helyreállítása 3-12 hónapig tarthat. Szüksége lesz fizikai vagy foglalkozási terápiára, fájdalomcsillapítóra és sok pihenésre.
Ha vérzést, fokozódó fájdalmat vagy egyéb új tüneteket észlel a gyógyulás során, vegye fel a kapcsolatot orvosával.
