ORIF Műtét: A Törött Csontok Nyitott Redukciós Belső Rögzítése

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A nyílt redukciós belső rögzítés (ORIF) egy műtét a súlyosan megtört csontok rögzítésére.

Csak súlyos törésekhez használják, amelyeket nem lehet öntéssel vagy szilánkkal kezelni. Ezek a sérülések általában eltolódott, instabil törések vagy az ízületet érintő törések.

„Nyitott redukció”: a sebész bemetszi a csont újraigazítását. A „belső rögzítés” azt jelenti, hogy a csontokat hardverrel, például fém csapokkal, lemezekkel, rudakkal vagy csavarokkal együtt tartják. A csont gyógyulása után ezt a hardvert nem távolítják el.

Az ORIF általában sürgős műtét. Orvosa javasolhatja az ORIF-et, ha a csontja:

• szünetek több helyen
• mozog a helyzetből
• kibír a bőrön keresztül

Az ORIF segíthet abban az esetben is, ha a csontot korábban egy metszés nélkül újra igazították - zárt redukciónak nevezik -, de nem gyógyult megfelelően.

A műtétnek segítenie kell a fájdalom csökkentését és a mobilitás helyreállítását azáltal, hogy elősegíti a csont megfelelő helyzetben történő gyógyulását.

Az ORIF növekvő sikerességi rátája ellenére a helyreállítás a következőktől függ:

• kor
• egészségi állapot
• műtét utáni rehabilitáció
• a törés súlyossága és elhelyezkedése

ORIF műtét

Az ORIF-et ortopéd sebész végzi.

A műtétet a karok és a lábak töréseinek rögzítésére használják, ideértve a váll, könyök, csukló, csípő, térd és boka csontjait.

A töréstől és a szövődmények kockázatától függően az eljárást azonnal elvégezhetik, vagy előre megtervezhetik. Ha tervezett műtéted van, előfordulhat, hogy előbb böjtölnie kell és abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését.

Műtét előtt kaphat:

• fizikai vizsga
• vérvizsgálat
• Röntgen
• CT vizsgálat
• MRI vizsgálat

Ezek a tesztek lehetővé teszik az orvosnak, hogy megvizsgálja a törött csontokat.

Az ORIF két részből áll. A műtét a töréstől függően több órát is igénybe vehet.

Aneszteziológus általános érzéstelenítést fog végezni. Ez mély alvásba helyezi Önt a műtét során, így nem fog fájdalmat érezni. Lehet, hogy egy légzőcsőbe helyezik, hogy segítsen a megfelelő légzésben.

Az első rész a nyílt redukció. A sebész megvágja a bőrt, és a csontot visszahelyezi a normál helyzetbe.

A második rész a belső rögzítés. A sebész fém rudakat, csavarokat, lemezeket vagy csapokat rögzít a csontokhoz, hogy együtt tartsa. A használt hardver típusa a törés helyétől és típusától függ.

Végül a sebész varrással vagy tűzéssel zárja be a metszetet, kötést rögzít, és a végtagot öntött alakba vagy szilánkba teheti, a törés helyétől és típusától függően.

Mire számíthat az eljárás végrehajtása után

Az ORIF után az orvosok és az ápolónők figyelemmel kísérik vérnyomását, légzését és pulzusát. Ellenőrzik a törött csont közelében lévő idegeket is.

A műtéttől függően hazamehet azon a napon, vagy egy vagy több napig a kórházban maradhat.

Ha egy kar törése van, akkor később hazamehet a nap. Ha lábtörése van, akkor lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia.

ORIF műtét helyreállítási ideje

A gyógyulás általában 3–12 hónapot vesz igénybe.

Minden műtét különbözik. A teljes gyógyulás a törés típusától, súlyosságától és helyétől függ. A gyógyulás hosszabb ideig tarthat, ha a műtét után komplikációk alakulnak ki.

Amint a csontok gyógyulni kezdenek, orvosa fizikai vagy foglalkozási terápiát kérhet.

A fizikai vagy foglalkozási terapeuta megmutathatja Önnek a speciális rehabilitációs gyakorlatokat. Ezek a lépések segít visszanyerni az erőt és a mozgást a környéken.

A zökkenőmentes helyreállítás érdekében a következőket teheti otthon:

• Vegyen fájdalomcsillapítót. Lehet, hogy vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítót kell szednie, vagy mindkettőt. Kövesse orvosa utasításait.
• Ügyeljen arra, hogy a bemetszés tiszta maradjon. Tartsa letakarva, és mosson kezet gyakran. Kérdezze meg orvosát, hogyan kell helyesen cserélni a kötést.
• Emelje fel a végtagot. Az ORIF után az orvos azt mondhatja, hogy emelje fel a végtagot, és jéggel tegyen rá a duzzanat csökkentésére.
• Ne gyakoroljon nyomást. Előfordulhat, hogy a végtagnak egy ideig mozdulatlanul kell maradnia. Ha kapcsolatokat, kerekes székeket vagy mankókat kapott, használd őket az utasítások szerint.
• Folytassa a fizikoterápiát. Ha a gyógytornász otthoni gyakorlatokat és szakaszokat tanított neked, akkor végezze el ezeket rendszeresen.

Fontos, hogy a műtét után részt vegyen minden ellenőrzésen. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy ellenőrizze a gyógyulási folyamatot.

Séta az ORIF boka műtét után

Az ORIF boka műtét után egy ideig nem tud járni.

Használhat térd-robogót, ülő robogót vagy mankókat. A boka lemaradása megakadályozza a szövődményeket, és segít a csontok és a bemetszés gyógyulásában.

Orvosa elmondja Önnek, mikor lehet a bokára súlyt helyezni. Az idő a töréstől a törésig változik.

Az ORIF műtét kockázatai és mellékhatásai

Mint minden műtét esetén, az ORIF-rel kapcsolatban vannak potenciális kockázatok és mellékhatások.

Ezek tartalmazzák:

• bakteriális fertőzés, akár hardverből, akár metszésből
• vérzés
• vérrög
• érzéstelenítés allergiás reakciója
• ideg- vagy érrendszeri károsodás
• ín- vagy ínszalagok károsodása
• hiányos vagy rendellenes csontok gyógyulása
• fémszerkezetek elmozdulnak a helyétől
• csökkent vagy elveszített mobilitás
• izomgörcsök vagy károsodások
• ízületi gyulladás
• ínhüvelygyulladás
• hallható popping és pattanás
• krónikus fájdalom a hardver miatt
• rekesz szindróma, amely akkor jelentkezik, ha megnövekszik a kar vagy a láb nyomása

Ha a hardver megfertőződik, lehet, hogy eltávolítani kell.

A műtétet is meg kell ismételnie, ha a törés nem gyógyul megfelelően.

Ezek a problémák ritkák. Ugyanakkor valószínűbb, hogy szövődmények alakulnak ki, ha dohányzik vagy olyan betegségben szenved, mint:

• elhízottság
• cukorbetegség
• májbetegség
• rheumatoid arthritis
• vérrögök előzményei

A szövődmények esélyének korlátozása érdekében kövesse orvosa utasításait a műtét előtt és után.

Ideális jelöltek az ORIF műtéthez

Az ORIF nem mindenki számára szól.

Lehet, hogy jelöl az ORIF-hez, ha olyan súlyos törése van, amelyet nem lehet öntéssel vagy szilánkkal kezelni, vagy ha már volt zárt redukciója, de a csont nem gyógyult megfelelően.

Kisebb törés esetén nincs szüksége az ORIF-re. Előfordulhat, hogy orvosa zárt redukcióval vagy öntéssel vagy szilánkkal kezelheti a szünetet.

Elvitel

Súlyos törés esetén orvosa javasolhatja a nyílt redukciós belső rögzítő (ORIF) műtétet. Az ortopéd sebész levágja a bőrt, újra pozícionálja a csontot, és fémszerkezetekkel, például lemezekkel vagy csavarokkal tartja. Az ORIF nem olyan kisebb törésekre vonatkozik, amelyek öntéssel vagy szilánkkal gyógyíthatók.

Az ORIF helyreállítása 3-12 hónapig tarthat. Szüksége lesz fizikai vagy foglalkozási terápiára, fájdalomcsillapítóra és sok pihenésre.

Ha vérzést, fokozódó fájdalmat vagy egyéb új tüneteket észlel a gyógyulás során, vegye fel a kapcsolatot orvosával.