Áttekintés
A nefrológia a belgyógyászat olyan speciális szakterülete, amely a veséket érintő betegségek kezelésére összpontosít.
Két vesed van. A bordája alatt helyezkednek el, a gerinc mindkét oldalán. A vesenek számos életfunkciója van, ideértve:
- hulladék és felesleges folyadék eltávolítása a vérből
- a test elektrolit-egyensúlyának fenntartása
- hormonok felszabadítása olyan funkciókkal, mint például a vérnyomás szabályozása
Nefrológus munkája
A nefrológus egy olyan orvos, aki a vesebetegségek kezelésére szakosodott. A nefrológusok nemcsak szakértelemmel rendelkeznek a veseket kifejezetten érintő betegségek területén, de nagyon jól tájékozottak is arról, hogy a vesebetegség vagy rendellenesség hogyan érintheti a test más részeit.
Noha az elsődleges egészségügyi orvos segíteni fog a vesebetegség korai stádiumainak megelőzésében és kezelésében, nefrológust lehet felhívni, hogy segítsen a súlyosabb vagy összetettebb vesebetegségek diagnosztizálásában és kezelésében.
Nefrológus képzése
Annak érdekében, hogy nefrológussá válhasson, először be kell fejeznie az orvosi iskolát. Az orvosi iskola négy évig tart, és előzetes alapképzettséget igényel.
Orvosi végzettségének megszerzése után hároméves rezidenciát kell teljesítenie, amely a belső orvostudományra összpontosít. A rezidencia lehetővé teszi az új orvosok számára, hogy továbbképzést és oktatást kapjanak klinikai körülmények között és idősebb orvosok felügyelete alatt.
A belgyógyászati képesítés megszerzése után kétéves ösztöndíjat kell szereznie a nefrológia szakon. Ez az ösztöndíj tovább erősíti a szakirányhoz szükséges ismereteket és klinikai készségeket. A ösztöndíj befejezése után vizsgát tehet, hogy igazolványt nyújtson nefrológiában.
A nefrológus által kezelt állapotok
A nefrológusok együttműködhetnek veled a következő állapotok diagnosztizálásában és kezelésében:
- vér vagy fehérje a vizeletben
- krónikus vesebetegség
- vesekő, bár ezt urológus is kezelheti
- vesefertőzések
- vese duzzanat glomerulonephritis vagy intersticiális nephritis miatt
- vese rák
- policisztás vesebetegség
- hemolitikus urémiás szindróma
- vese artéria stenosis
- nefrotikus szindróma
- végstádiumú vesebetegség
- veseelégtelenség, akut és krónikus
Nefrológus akkor is bevonható, ha más tényezők okoznak vesebetegséget vagy rendellenességet, ideértve:
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- szívbetegség
- autoimmun állapotok, például lupus
- gyógyszerek
Vizsgálatok és eljárások, amelyeket egy nefrológus végezhet vagy rendelhet
Nefrológus látogatása esetén különféle vizsgálatok és eljárások elvégzésében vagy az eredmények értelmezésében is részt vehetnek.
Laboratóriumi tesztek
A vesék működésének felméréséhez széles körű tesztek alkalmazhatók. Ezeket a vizsgálatokat általában vér- vagy vizeletmintán végzik.
Vérvétel
- Glomeruláris szűrési sebesség (GFR). Ez a teszt azt méri, hogy a vesék miként szűrik a vért. A vesebetegségben a GFR normális szint alá csökken.
- Szérum kreatinin. A kreatinin egy hulladék termék, amelynek magasabb szintje van a veseelégtelenségben szenvedő emberek vérében.
- Vér karbamid nitrogén (BUN). Mint a kreatinin esetében, a vérben ennek a hulladéknak a magas szintje is a veseműködési zavar jele.
Vizeletvizsgálat
- Vizeletvizsgálat. Ezt a vizeletmintát mérőpálcával lehet megvizsgálni a pH szempontjából, valamint a normál mennyiségű vér, glükóz, fehérje vagy baktériumok jelenlétére.
- Albumin / kreatinin arány (ACR). Ez a vizeletvizsgálat megméri a vizeletben található fehérjefehérje mennyiségét. A vizeletben lévő albumin a vese diszfunkciójának jele.
- 24 órás vizeletgyűjtés. Ez a módszer egy speciális tartályt használ az összes vizelet összegyűjtésére, amelyet előállított egy 24 órás időszak alatt. A mintán további tesztelés végezhető.
- Kreatinin-clearance. Ez egy kreatinin mértéke a vérmintából és egy 24 órás vizeletmintából, amelyet arra használnak, hogy kiszámítsák a vérből kilépő és a vizeletbe jutott kreatinin mennyiségét.
eljárások
A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek áttekintése és értelmezése mellett a nefrológus a következő eljárásokkal kapcsolatban is végezhet vagy együttműködhet más szakemberekkel:
- a vesék képalkotó vizsgálata, például ultrahang, CT vizsgálat vagy röntgen
- dialízis, beleértve a dialízis katéter elhelyezését
- vese biopsziák
- veseátültetések
Különbségek a nefrológia és az urológia között
A nefrológia és az urológia területei átfedésben vannak, mivel mindkettő érintheti a veséket. Míg a nefrológus a vesét közvetlenül érintő betegségekre és állapotokra összpontosít, addig az urológus olyan betegségekre és állapotokra összpontosít, amelyek befolyásolhatják a férfi és a nő húgyutakát.
A húgyúti rendszer magában foglalja a veséket, de számos más részét is, például a húgyvezetéket, a hólyagot és a húgycsövet. Az urológus a férfi reproduktív szervekkel is működik, mint például a pénisz, a herék és a prosztata.
Az urológus által kezelhető állapotok a következők:
- vesekövek
- hólyagfertőzések
- hólyag ellenőrzési kérdések
- merevedési zavar
- megnagyobbodott prosztata
Mikor keresse meg a nefrológust
Elsődleges orvosa segíthet a vesebetegség korai stádiumainak megelőzésében és kezelésében. Időnként azonban ezeknek a korai stádiumoknak nem lehetnek tüneteik, vagy nem specifikus tüneteik lehetnek, például fáradtság, alvási problémák és a vizelési mennyiség változásai.
A rendszeres tesztekkel ellenőrizni lehet a vesefunkciót, különösen, ha vesekárosodásnak vannak kitéve. Ebbe a csoportba olyan emberek tartoznak, akik:
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- szívbetegség
- családi anamnézisben vesebetegségek
A tesztelés kimutathatja a veseműködés csökkenésének jeleit, például a csökkenő GFR-értéket vagy a vizeletben az albumin szintjének emelkedését. Ha vizsgálati eredményei a vesefunkció gyors vagy folyamatos romlására utalnak, orvosa nefrológushoz fordulhat.
Orvosa akkor is nefrológushoz fordulhat, ha az alábbiak valamelyike fennáll:
- előrehaladott krónikus vesebetegség
- nagy mennyiségű vér vagy fehérje a vizeletében
- ismétlődő vesekő, bár erre urológiai orvoshoz is lehet fordulni
- magas vérnyomás, amely továbbra is magas, még akkor is, ha gyógyszereket szed
- vesebetegség ritka vagy örökölt oka
Hogyan találhat nefrológust?
Ha nefrológushoz kell fordulnia, az alapellátási orvosának képesnek kell lennie arra, hogy egy ilyenre utaljon. Bizonyos esetekben a biztosítótársaság előírhatja, hogy szakorvos meglátogatása előtt kérjen be alapellátási orvosát.
Ha úgy dönt, hogy nem kér áttételt az elsődleges egészségügyi orvosától, akkor kérdezze meg a biztosítótársaságot, hogy megtalálja-e a biztosítási hálózatában szereplő közeli szakemberek listáját.
Elvihető
A nefrológus egy olyan típusú orvos, amely a veséket érintő betegségekre és állapotokra szakosodott. Olyan állapotok kezelésére szolgálnak, mint a krónikus vesebetegség, vesefertőzések és veseelégtelenség.
Elsődleges orvosa valószínűleg nefrológushoz fordul, ha komplex vagy előrehaladott vesebetegségben szenved, amely egy szakember gondozását igényli.
Fontos megjegyezni, hogy ha veseproblémáival kapcsolatos konkrét aggályai vannak, akkor biztos, hogy megbeszélje ezeket orvosával és szükség esetén kérjen áttételt.
