Áttekintés
A növekedési hormon (GH) egy olyan protein, amelyet az agyalapi mirigy termel. Segít a csontok és az izmok megfelelő fejlődésében.
A legtöbb embernél a GH szint természetesen gyermekkorban emelkedik és csökken, majd felnőttkorban alacsonyabb. Néhány emberben azonban a GH szintje alacsonyabb lehet a normálnál. A GH tartós hiányát növekedési hormonhiánynak (GHD) nevezik. Az állapot egészségügyi problémákat okozhat, például csökkent izomtömeg és lassú növekedés.
Ha orvosa azt gyanítja, hogy a tested nem termel elegendő GH-t, rendelhet GH stimulációs tesztet. A GHD minden korcsoportban ritka, főleg felnőtteknél. A tesztelést általában csak akkor hajtják végre, ha erõs bizonyítékok vannak arra, hogy egy embernek van ez az állapota.
Gyermekekben a GHD olyan tünetekkel járhat, mint az átlagmagasság, lassú növekedés, rossz izomfejlődés és a pubertás késleltetett kezdete.
Felnőttekben a GHD tünetei kissé eltérnek, mivel a felnőttek abbahagyták a növekedést. A felnőttek tünetei között szerepelhet a csontsűrűség csökkenése, izomgyengeség, fáradtság és zsírtartalom, különösen a derék körül.
GH hormon stimulációs teszt protokoll
Attól függően, hogy melyik klinikától vagy létesítménytől vesznek részt GH stimulációs teszttel, az adott eljárás kissé eltérhet. Általában itt van, amit elvárhat, ha orvosa GH stimulációs tesztet rendel Önnek vagy családtagjának:
Felkészülés a tesztre
Egészségügyi csapata arra utasítja, hogy ne tegyen enni 10–12 órát a teszt előtt. A legtöbb esetben kerülje a folyadék ivását is, kivéve a vizet. Az íny, a lélegzet menta és az ízesített víz szintén korlátlan.
Orvosa elmondja, ha a vizsgálat elõtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését. Néhány gyógyszer, amelyről ismert, hogy befolyásolja a GH szintet, a következők:
- amfetaminok
- ösztrogén
- dopamin
- antihisztaminok
- kortikoszteroidok
Ha nem érzi magát jól, és úgy gondolja, hogy vírusos fertőzése van, tudassa vele orvosával. Javasolhatják a teszt ütemezését.
A teszt végrehajtása
Egészségügyi szolgáltatója intravénás vezetéket (intravénás vezetéket) helyez a vénába a karjában vagy a kezében. Az eljárás hasonló a vérvizsgálathoz. A fő különbség az, hogy egy kis tű, amely egy IV csőhöz csatlakozó csőhöz kapcsolódik, az Ön vénájában marad.
Bizonyos kellemetlenséget tapasztalhat, amikor a tű átszúrja a bőrt, és később némi véraláfutást, de a kockázatok és a mellékhatások minimálisak.
Egészségügyi szolgáltatója kezdeti vérmintát vesz a IV-n keresztül. Ezt és az összes későbbi mintát valószínűleg ugyanazon IV vonal segítségével gyűjtik.
Akkor kapsz egy GH stimulánsot a IV-n keresztül. Ez egy olyan anyag, amely általában ösztönzi a GH-termelés növekedését. Néhány általánosan használt stimuláns az inzulin és az arginin.
Ezután az egészségügyi szolgáltató rendszeres időközönként több további vérmintát vesz. A teljes eljárás általában körülbelül három órát vesz igénybe.
A teszt után a laboratóriumi szakemberek megvizsgálják a vérmintákat, hogy kiderüljön-e az agyalapi mirigy a várt GH-mennyiséget az stimulánsra adott válaszként.
A GH stimulációs teszt költségei
A GH-stimulációs teszt költségei az egészségügyi szolgáltatótól, az egészségbiztosítási fedezetétől és attól a helytől függően változnak, amelyen tesztet végeznek. A teszt elemzésének laboratóriumi díjai szintén eltérőek.
Lehetőség van egy GH szérum teszt vásárlására közvetlenül egy laboratóriumból kb. 70 dollárért, de ez nem azonos a GH stimulációs teszttel. A GH szérum teszt olyan vérvizsgálat, amely csak a vér GH szintjét ellenőrzi egy időben.
A GH stimulációs teszt bonyolultabb, mivel a vér GH szintjét többszöri órákban ellenőrzik, egy stimuláns bevétele előtt és után.
A tesztelés általában nem a legköltségesebb szempont a GH-val kapcsolatos körülmények között. A GHD-ben szenvedők számára a kezelés nagyobb költsége. A GH-pótló terápia költsége 7500 és 10 000 dollár között lehet, évi átlagos napi 0,5 mg GH-adag mellett. Ha rendelkezik egészségbiztosítással, ez a költségek jelentős részét fedezheti.
GH stimulációs teszt eredményei
A GH-stimulációs teszt eredményei megmutatják a vérben a GH-csúcskoncentrációt. Ezt a koncentrációt a vér milliliterére vonatkoztatott GH nanogrammban (ng / ml) fejezik ki. Az eredményeket általában így értelmezik:
Gyerekeknek
Általában azok a gyermekek, akiknek a teszt eredményei 10 ng / ml vagy annál nagyobb GH-koncentrációt mutatnak stimulációként, nem rendelkeznek GDH-val. Ha egy gyermek teszt eredményei azt mutatják, hogy a GH koncentráció kevesebb, mint 10 ng / ml, akkor el lehet rendelni egy második GH stimulációs tesztet.
Ha két különálló vizsgálat eredménye egyaránt 10 ng / ml-nél kisebb GH-koncentrációt mutat, akkor az orvos valószínűleg diagnosztizálja a GHD-t. Egyes egészségügyi intézmények egy alacsonyabb küszöbértéket használnak a GHD diagnosztizálására, például 7 ng / ml.
Felnőtteknek
A legtöbb felnőtt GH stimulációs teszt során 5 ng / ml GH koncentrációt produkál. Ha az eredmények 5 ng / ml vagy annál magasabb sebességet mutatnak, a stimulációra adott válaszként nincs GHD.
Az 5 ng / ml-nél kisebb koncentrációk azt jelentik, hogy a GHD-t nem lehet véglegesen diagnosztizálni vagy kizárni. Meg lehet rendelni egy másik tesztet.
A súlyos GH-hiány felnőtteknél a GH-csúcskoncentráció legfeljebb 3 ng / ml vagy annál alacsonyabb.
A GH stimulációs teszt mellékhatásai
Bizonyos kellemetlenséget tapasztalhat, ha a tű átszúrja a bőrt az iv. Szintén általános, hogy utána kisebb véraláfutás lép fel.
Ha orvosa a cortrosyn-t használja a vizsgálathoz, meleg, kipirló érzést tapasztalhat az arcán vagy fémes ízét a szájában. A klonidin csökkentheti a vérnyomását. Ha a GH stimulációs teszt során adják be, enyhén szédülhet vagy szédülhet.
Ha orvosa arginint használ a vizsgálat alatt, akkor rövid vérnyomás tapasztalható meg. Ez szédülést és szédülést is okozhat. A hatások általában gyorsan elmúlnak, és hazatéréskor gyakran eltűnnek. Ennek ellenére érdemes elkerülni a tevékenységek ütemezését a teszt utáni nap hátralévő részében.
Követés a GH stimulációs teszt után
A GHD ritka betegség. Ha az eredmények nem utalnak a GHD-re, orvosa a tünetek másik lehetséges okát fogja megkeresni.
Ha GHD-t diagnosztizálnak, orvosa valószínűleg szintetikus GH-t ír fel a test természetes hormonszintjének kiegészítése céljából. A szintetikus GH-t injekcióval adják be. Egészségügyi csapata megtanítja, hogyan kell végrehajtani ezeket az injekciókat, hogy otthon kezelje magát.
Orvosa figyelemmel fogja kísérni az Ön előrehaladását, és szükség szerint módosítja az adagot.
A gyermekek gyakran tapasztalnak gyors, drámai növekedést a GH kezelésekből. GHD-ben szenvedő felnőtteknél a GH-kezelés erősebb csontokhoz, több izomhoz, kevesebb zsírokhoz és egyéb előnyökhez vezethet.
A szintetikus GH kezelés ismert mellékhatásai, például fejfájás, izomfájdalom és ízületi fájdalom. A súlyos szövődmények azonban ritkák. A GHD kezelésével járó kockázatokat általában meghaladják a lehetséges előnyök.
Elvihető
A GH stimulációs teszt része a GHD diagnosztizálásának folyamatának. Ez a körülmény azonban ritka. Sok embernek, aki GH stimulációs tesztnek vetik alá, nem fogják diagnosztizálni a GHD-t. Még akkor is, ha az első vizsgálat eredményei GHD-re utalnak, további vizsgálat szükséges, mielőtt orvosa diagnózist készít.
Ha Ön vagy gyermeke diagnosztizálta a GHD-t, a szintetikus GH-val végzett kezelés rendkívül hatékony. A kezelés korábbi megkezdése általában jobb eredményt eredményez. Orvosa megvitatja a kezelés mellékhatásait. A GHD kezelés előnyei általában a legtöbb embernél meghaladják a mellékhatások kockázatát.
