Mi a seb dehiscencia?
A seb dehiscenciája, ahogyan azt a Mayo Clinic meghatározta, akkor jelentkezik, amikor egy műtéti bemetszés újból megnyílik akár belsőleg, akár kívülről.
Bár ez a szövődmény bármilyen műtét után előfordulhat, leggyakrabban a műtét utáni két héten belül, valamint hasi vagy cardiothoracikus műtétek után. A dehiscenciát általában a műtéti fertőzés is társítja.
A dehiscencia a hirtelen húzó fájdalom érzésével azonosítható. Ha aggódik a lehetséges dehiscencia miatt, ellenőrizze, hogy a seb hogyan gyógyul.
A tiszta sebnek minimális hely kell lennie a seb szélei között, és általában egyenes vonalat képez. Ha a varratok, tűzőkapocsok vagy műtéti ragasztók szétváltak, vagy ha a sebben lyukak képződnek, akkor a seb dehiscenciája tapasztalható.
Fontos, hogy szemmel tartsuk a seb gyógyulási folyamatát, mivel minden nyílás fertőzéshez vezethet. Ezenkívül egy nyílás kizsigereléshez vezethet, ami sokkal súlyosabb állapot, amikor a seb újból megnyílik, és a belső szervek kijönnek a metszésből.
Miért újult meg a sebem?
Számos pre- és posztoperatív kockázati tényező létezik a seb dehiscenciájához, beleértve:
- Elhízás vagy alultáplálkozás. Az elhízás lassítja a gyógyulási folyamatot, mivel a zsírsejtek kevesebb érrendszerrel szállítják az oxigént a test körül. Az alultáplálkozás lassíthatja a gyógyulást a helyreállításhoz szükséges vitaminok és fehérjék hiánya miatt.
- Dohányzó. A dohányzás csökkenti a gyors gyógyuláshoz szükséges szövetek oxigénellátását.
- Perifériás érrendszeri, légzőszervi és kardiovaszkuláris rendellenességek. Ezek a rendellenességek, valamint a vérszegénység, a cukorbetegség és a magas vérnyomás mind befolyásolják az oxigénellátást.
- Kor. A 65 évesnél idősebb felnőtteknél sokkal valószínűbb, hogy más olyan állapotok vannak, amelyek lassítják a sebgyógyulást.
- Fertőzés. A fertőzéses sebek gyógyulása hosszabb ideig tart, ami hajlamosabbá teszi a dehiscenciára.
- A sebész tapasztalata. Ha sebésze tapasztalatlan, akkor hosszabb a műtéti ideje, vagy a varratokat nem használják megfelelően, ami a sebek újbóli megnyitásához vezethet.
- Sürgősségi műtét vagy újbóli feltárás. Váratlan műtét vagy visszatérés egy korábban operált területre további váratlan komplikációkhoz vezethet, beleértve az eredeti seb újbóli megnyitását.
- Terhelés a köhögéstől, hányástól vagy tüsszentéstől. Ha a hasi nyomás váratlanul megnő, akkor az erő elegendő lehet a seb újbóli megnyitásához.
Hogyan lehet megakadályozni a dehiscenciát?
A seb dehivációjának megelőzése a műtét után az orvos utasításai és a műtéti helyreállításra vonatkozó bevált gyakorlatok betartásának legjobb módja. Néhány ezek közül:
- Ne emeljen fel 10 fontnál nagyobb értéket, mert ez növelheti a seb nyomását.
- Légy rendkívül óvatos a gyógyulás első két hetében. A vérrögök és a tüdőgyulladás elkerülése érdekében sétálnia kell, de a legtöbb esetben ennél sokkal inkább ne nyomja magát.
- Indítson el kissé szigorúbb fizikai tevékenységet saját tempójában két-négy hét után. Ha nyomást érez, fontolja meg egy vagy két napos pihenést, és próbálkozzon újra egy másik alkalommal.
- Körülbelül egy hónap elteltével kezdje el egy kicsit tovább nyomja magát, de ügyeljen arra, hogy a testét hallgassa. Ha valami nem érzi magát rendben, akkor hagyja abba.
A dehiscencia kezelése
Az Utah-i Egyetem szerint a hasi bemetszés átlagos gyógyulási ideje körülbelül egy-két hónap. Ha úgy gondolja, hogy a seb újból kinyílik, vagy ha a dehiscencia jeleit látja, azonnal forduljon orvosához vagy sebészéhez.
Ezenkívül feküdjön le ágyra és hagyja abba az összes tevékenységet vagy emelést. Ezek súlyosbíthatják az állapotot, és az újbóli megnyitás oka lehet.
Elvitel
Bár csak egy apró nyílás vagy egy varrás törött, a dehiscencia gyorsan fertőzésre vagy zsigeresré válhat. Hívja a sebészét, ha bármilyen tünetet vagy jelet észlel.
Ha a zsigerelés zavarban van, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz, és ne kísérelje meg semmilyen szervet visszahúzni a testébe.
