Áttekintés
Míg a legtöbb ember horkol időnként, néhány embernek hosszú távú problémája van a gyakori horkolás. Ha alszol, a torok szövetei ellazulnak. Ezek a szövetek néha rezegnek és durva vagy rekedt hangot hoznak létre.
A horkolás kockázati tényezői a következők:
- felesleges testtömeg
- férfi lenni
- keskeny légúttal rendelkezik
- alkoholt inni
- orrproblémák
- Családkori horkolás vagy obstruktív alvási apnoe
A legtöbb esetben a horkolás ártalmatlan. De ez jelentősen megzavarhatja Önt és partnerének alvását. A horkolás is jelentheti az alvási apnoe néven ismert súlyos egészségi állapotot. Ez a körülmény az alvás közben többszöri elindítását és leállítását okozza.
Az alvási apnoe legsúlyosabb típusát obstruktív alvási apneanak hívják. Ez a torok hátuljának izmainak túlzott relaxációja miatt fordul elő. A nyugodt szövet blokkolja a légutakat alvás közben, ezáltal kisebb lesz, így kevesebb a levegő.
Az elzáródást súlyosbíthatják a száj, a torok és az orr áthaladásának fizikai deformációi, valamint idegproblémák. A nyelv megnagyobbodása a horkolás és az alvási apnoe másik fő oka, mivel visszaesik a torkába és blokkolja a légutakat.
A legtöbb orvos azt javasolja, hogy használjon eszközt vagy szájcsövet, hogy alvás közben nyitva tartsa a légutakat. De néha műtétet javasolnak obstruktív alvási apnoe súlyos eseteiben, vagy ha más terápiák nem hatékonyak.
Műtét a horkolás leállításához
Sok esetben a műtét sikeres lehet a horkolás csökkentésében és az obstruktív alvási apnoe kezelésében. De bizonyos esetekben a horkolás visszatér az idő múlásával. Orvosa meg fogja vizsgálni Önt, hogy meghatározza, melyik kezelés a legmegfelelőbb.
Íme néhány műtét, amelyet orvosa javasolhat:
Pillérkezelés (palatinális implantátum)
A pilléres eljárás, amelyet palatális implantátumnak is neveznek, egy kisebb műtét a horkolás és az alvási apnoe kevésbé súlyos eseteinek kezelésére. Ez magában foglalja a kis poliészter (műanyag) rudak sebészeti beültetését a szája puha felső szájába.
Ezen implantátumok mindegyike 18 milliméter hosszú és 1,5 milliméter átmérőjű. Amint az implantátumok körüli szövetek gyógyulnak, a száj megmerevedik. Ez segít megőrizni a szövetet merevebbé és kevésbé valószínű, hogy rezeg, és horkolást okoz.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Az UPPP helyi érzéstelenítés alatt végzett műtéti eljárás, amely magában foglalja a torok hátuljának és felső részének lágy szöveteinek eltávolítását. Ide tartozik az uvula, amely a torok nyílásánál lóg, valamint a torokfalai és a szájpad némelyike.
Ez megkönnyíti a légzést, mivel nyitottabbá teszi a légutakat. Noha ez ritka, ez a műtét hosszú távú mellékhatásokat okozhat, például nyelési problémákat, hangváltozásokat vagy valami tartós érzést a torokban.
Amikor a torok hátuljából származó szövetet rádiófrekvenciás (RF) energiával távolítják el, úgy nevezzük rádiófrekvencia-ablációnak. Lézer használata esetén lézer-asszociált uvulopalatoplasztikának hívják. Ezek az eljárások segíthetnek a horkolásban, de nem használják obstruktív alvási apnoe kezelésére.
Maxillomandibularis előrehaladás (MMA)
Az MMA egy kiterjedt műtéti eljárás, melynek során a felső (felső és alsó) (alsó mandibuláris) állkapocs előre mozog a légutak megnyitása érdekében. A légutak extra nyitottsága csökkentheti az elzáródás esélyét, és kevésbé valószínűvé teszi a horkolást.
Sokan, akik ezt az alvási apnoe műtéti kezelést kapják, arca deformálódik, ami befolyásolja légzésüket.
Hypoglossal ideg stimuláció
A felső légutak izmait ellenőrző ideg stimulálása elősegítheti a légutak nyitva tartását és csökkentheti a horkolás mértékét. A műtéten beültetett eszköz stimulálhatja ezt az ideget, amelyet hipoglossális idegnek hívnak. Alvás közben aktiválódik, és érzékelheti, amikor a viselője nem normálisan lélegzik.
Septoplasztika és turbina redukció
Az orr fizikai deformációja néha hozzájárulhat a horkoláshoz vagy az obstruktív alvási apnoehoz. Ezekben az esetekben az orvos javasolhat septoplasztikát vagy turbina redukciós műtétet.
A septoplasztika magában foglalja az orr közepén lévő szövetek és csontok kiegyenesítését. A turbinacsökkentés magában foglalja az orrod belsejében lévő szövetek méretének csökkentését, ami elősegíti a levegő nedvesítését és melegítését.
Mindkét műtét gyakran egyszerre történik. Segíthetnek az orr légutak megnyitásában, megkönnyítve a légzést és a horkolás valószínűségét.
A Genioglossus előrelépése
A Genioglossus előrehaladása magában foglalja az alsó állkapocshoz kapcsolódó nyelvizom elvételét és előrehúzását. Ez feszesebbé teszi a nyelvet, és kevésbé valószínű, hogy alszik.
Ehhez egy sebész vág egy kis csontdarabot az alsó állkapocsba, ahol a nyelv rögzül, majd húzza azt előre. Egy kis csavar vagy lemez rögzíti a csontdarabot az alsó állkapocshoz, hogy a csont a helyén maradjon.
Hyoid szuszpenzió
Hyoid szuszpenziós műtét során a sebész előre mozgatja a nyelv alapját és az elasztikus torokszövetet, az úgynevezett epiglottet. Ez elősegíti a légzőcsatorna mélyebb megnyitását a torokban.
A műtét során egy sebész a felső torokba vág és több ín és néhány izom leválasztódik. Miután a hyoid csont előre mozog, egy sebész rögzíti a helyére. Mivel ez a műtét nem befolyásolja a hangkábeleket, a hangod műtét után változatlan maradjon.
Középvonalú glossectomia és lingualplasztika
A középvonalas glossectomia műtéttel csökkentik a nyelv méretét és növelik a légutak méretét. Az egyik általános középvonalas glossectomia eljárás a nyelv középső és hátsó részének eltávolítását foglalja magában. Időnként a sebész a mandulákat is elvágja, és részlegesen eltávolítja az epiglotist.
A horkolás műtét mellékhatásai
A mellékhatások attól függően, hogy milyen horkoló műtétet kapnak. Ezen műtétek néhány gyakori mellékhatása átfedésben van, többek között:
- fájdalom és fájdalom
- fertőzés
- fizikai kellemetlenség, például az a érzés, hogy valami van a torokban vagy a száj tetején
- torokfájás
Noha a legtöbb mellékhatás csak néhány héttel a műtét után jelentkezik, néhányuk tartósabb lehet. Ez magában foglalhatja:
- orr, száj és torok szárazsága
- a horkolás folytatódik
- tartós fizikai kellemetlenség
- légzési nehézség
- hangváltozás
Ha láz lép fel műtét után, vagy súlyos fájdalmat tapasztal, azonnal hívja orvosát. Ezek a lehetséges fertőzés jelei.
Horkolás sebészeti költségek
Bizonyos horkolási műtétek fedezetét a biztosítás fedezi. A műtétre általában akkor kerül sor, ha a horkolást olyan diagnosztizálható egészségügyi állapot okozza, mint obstruktív alvási apnoe.
Biztosítás esetén a horkoló műtét több száz-több ezer dollárba kerülhet. Biztosítás nélkül akár 10 000 dollárba is kerülhet.
Elvitel
A horkolásra irányuló műtétet gyakran úgy tekintik, mint egy utolsó megoldást, amikor egy személy nem reagál a nem invazív kezelésekre, például a szájrészekre vagy az orális eszközökre. A horkolásos műtétnek számos különféle lehetősége van, és mindegyik megvan a maga mellékhatásaival és kockázataival. Forduljon orvosához, hogy megtudja, mely típusú műtét a legjobb az Ön számára.
