Metotrexát és Terhesség: Biztonságos, Ha RA Van?

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A metotrexát és a rheumatoid arthritis (RA) megértése

A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus állapot, amely gyulladt ízületeket okoz fájdalommal, duzzanatgal, merevséggel és csökkent mozgástartománytal. Leggyakrabban a nőket érinti.

A tünetek jönnek és mennek, és időnként súlyosak is lehetnek. Noha a RA-t nem gyógyítják, gyógyszerek és egyéb kezelések segíthetnek az ellenőrzés alatt tartásában.

Ha azonban a terhességre gondol, valószínűleg sok kérdése van. A nagy lehet: "A RA-hoz alkalmazott metotrexát továbbra is biztonságos-e, miközben terhes vagyok?"

A metotrexátot általában RA-ra írják fel. A gyógyszercsoportba tartozik, amelyet betegséget módosító antireumatikus gyógyszereknek (DMARD) neveznek.

Csökkenti az RA által okozott gyulladást az immunrendszer gyengítésével. Ez a művelet segíthet a további ízületi károsodások megelőzésében és enyhíti az RA által okozott tüneteket.

A metotrexát segíthet az RA kezelésében, de veszélyes hatással lehet a terhességre is.

A metotrexát nem biztonságos a terhesség alatt

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) kijelenti, hogy a metotrexátot nem szabad terhesség alatt alkalmazni, csakúgy, mint az MotherToBaby szolgáltatás. Az MotherToBaby elkötelezett a terhesség és a szoptatás ideje alatt alkalmazott gyógyszerbiztonsággal kapcsolatos információkkal.

Jó okok vannak a terhesség alatt a metotrexát szigorú korlátozására. A metotrexát használata terhesség alatt véget vethet a terhességnek, vagy súlyos születési rendellenességeket okozhat.

Ezek a születési rendellenességek befolyásolhatják gyermeke életének hátterét, fejlődését vagy működését.

Születési rendellenességek a metotrexátból

A metotrexát által okozott súlyos születési rendellenességekre példa:

• idegi cső olyan hibák, mint például:

  • anencephaly, amikor egy gyermeknek hiányzik az agya vagy a koponya egy része
  • myelomeningocele, egy olyan típusú spina bifida, amely a gerincvelő hiányos bezárását okozza
  • meningocele, egy olyan spina bifida típus, amely duzzadt cystát okoz a gerincben, cerebrospinális folyadékkal megtöltve
  • encephalocele, ahol az agy zsákos részei a koponyán nyúlnak ki
  • spina bifida cystica vagy csonthiba a gerincoszlopban

• kleidokraniális dysostosis, amely a következőket okozhatja:

  • hiányzó vagy rosszul fejlett gallércsontok
  • kóros koponyafejlődés
  • a homlok kidudorodása
• hypertelorizmus, vagy megnövekedett távolság a két testrész (például a szem) között
• egyéb rendellenességek, például elhajlott fülek, lapos orr és alulméretezett állkapocs
• a kéz rendellenes elhelyezése a csuklónál
• hiányzó csontok a karban és a lábakban

A nők biztonsági kérdései

A nőknek nem szabad ezt a gyógyszert szedniük, ha terhes vagy terhesség alatt áll.

Ha elképzelni próbál, és RA van, akkor tegye a következőket:

• A metotrexát-kezelés megkezdése előtt végezzen terhességi tesztet. Orvosa valószínűleg elvégzi a vizsgálatot az irodájukban.
• A terápia megkezdése előtt várjon legalább egy menstruációs ciklust, miután abbahagyta a gyógyszer szedését.
• Használjon hatékony fogamzásgátló kezelést a metotrexát-kezelés alatt és egy hónapig (vagy legalább egy menstruációs ciklusig) a kezelés abbahagyása után.

Hagyja abba a metotrexát szedését, és azonnal hívja orvosát.

A férfiak biztonsági kérdései

Azok a férfiak, akik metotrexátot szednek, nem terhesek partnerként a gyógyszeres kezelés alatt. A férfiaknak a következő lépéseket kell tenniük:

• Várjon legalább három hónapot a kezelés abbahagyása után, mielőtt megpróbál partnerülést terhesni.
• Használjon hatékony fogamzásgátló kezelést a metotrexát-kezelés alatt és a kezelés abbahagyása után három hónapig.

Metotrexát és szoptatás

Szoptatás közben nem szabad szednie a metotrexátot. Ennek oka az, hogy a metotrexát súlyos mellékhatásokat okozhat egy szoptatott gyermeknél.

Ezek a mellékhatások magukban foglalhatják a gyomor-bélrendszeri problémákat, például émelygést, hányást és hasmenést. Ide tartoznak a vérzavarok is, például alacsony vérsejtek.

Ha gyermekénél alacsony a fehérvérsejt (WBC) szint, akkor fennáll a fokozott fertőzés kockázata. Alacsony vörösvértestek (RBC) esetén gyermekének anémia alakulhat ki.

Ha a csecsemő születése után metotrexátot kell szednie, beszéljen orvosával a gyermek etetésének más módjairól.

A metotrexát biztonságos alternatívái

Ezek a metotrexát-figyelmeztetések nem feltétlenül jelenti azt, hogy terhesség alatt abba kell hagynia az RA kezelését. Vannak más RA gyógyszeres lehetőségek is, amelyek biztonságosabbak lehetnek a terhesség alatt.

Ezek a gyógyszerek a következő vényköteles gyógyszereket tartalmazzák:

• azathioprine (azasan, imuran)
• ciklosporin (Neoral, Gengraf)
• hidroxi-klórkin (plaquenil)
• szulfasalazin (Azulfidin EN-Tabok)

A biztonságos lehetőségek között szerepel bizonyos kortikoszteroidok alacsony dózisa. Orvosa elmondhatja, ha valamelyik ilyen gyógyszer megfelel-e Önnek.

Továbbá, ha orvosa azt állítja, hogy ez biztonságos az Ön számára, az első és a második trimeszterben szedhet nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok). Ezek közé az NSAID-okba tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Naprosyn).

A terhesség harmadik trimeszterében azonban nem szabad szteroid gyulladáscsökkentõket szednie. Ezen idő alatt az NSAID-k súlyos károkat okozhatnak a baba szívében.

Beszéljen orvosával

Ha RA van, terhes vagy terhességet tervez, beszéljen orvosával. Tudnak többet mondani a metotrexát terhességre gyakorolt hatásáról. Tanácsot adhatnak a terhesség ideje alatt alkalmazott legjobb RA kezelésről is.

A találkozón megbeszélheti az aggályokat, és felteheti a kérdéseit. Ezek a kérdések a következők lehetnek:

• Hogyan befolyásolhatja a terhesség az RA-t?
• Milyen RA gyógyszeres lehetőségeim vannak, amelyek biztonságosak a terhesség ideje alatt?
• Vannak-e nem gyógyszeres módok a RA tünetek csökkentésére a terhesség alatt?

Te és orvosa közösen elkészítheti az RA kezelési tervét, amely biztonságos mind az Ön, mind a terhesség szempontjából. Időközben itt olvashat bővebben az RA-ról és a terhességről.

K:

Hogyan befolyásolja a terhesség a rheumatoid arthritist (RA)?

Névtelen beteg

A:

Egyes esetekben a terhesség fokozhatja az RA tüneteit, mint például a fáradtság, fájdalom és kellemetlenség. Ennek oka lehet az anya hordozott tömege és az ízületekre gyakorolt nyomás. Ezen fokozott tünetek miatt sok nőnek RA-kezelésre van szüksége a terhesség alatt. Más esetekben azonban a RA tünetei valóban javulnak a terhesség alatt. Ennek eredményeként ezeknek a nőknek esetleg kevesebb gyógyszeres kezelésre van szükségük, vagy akár gyógyszeres kezelés nélkül is szükségük lehet terhesség ideje alatt. A RA tünetei azonban általában szülés után visszatérnek.

Az Healthline Medical TeamAnswers az egészségügyi szakemberek véleményét képviseli. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.