A metotrexát és a rheumatoid arthritis (RA) megértése
A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus állapot, amely gyulladt ízületeket okoz fájdalommal, duzzanatgal, merevséggel és csökkent mozgástartománytal. Leggyakrabban a nőket érinti.
A tünetek jönnek és mennek, és időnként súlyosak is lehetnek. Noha a RA-t nem gyógyítják, gyógyszerek és egyéb kezelések segíthetnek az ellenőrzés alatt tartásában.
Ha azonban a terhességre gondol, valószínűleg sok kérdése van. A nagy lehet: "A RA-hoz alkalmazott metotrexát továbbra is biztonságos-e, miközben terhes vagyok?"
A metotrexátot általában RA-ra írják fel. A gyógyszercsoportba tartozik, amelyet betegséget módosító antireumatikus gyógyszereknek (DMARD) neveznek.
Csökkenti az RA által okozott gyulladást az immunrendszer gyengítésével. Ez a művelet segíthet a további ízületi károsodások megelőzésében és enyhíti az RA által okozott tüneteket.
A metotrexát segíthet az RA kezelésében, de veszélyes hatással lehet a terhességre is.
A metotrexát nem biztonságos a terhesség alatt
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) kijelenti, hogy a metotrexátot nem szabad terhesség alatt alkalmazni, csakúgy, mint az MotherToBaby szolgáltatás. Az MotherToBaby elkötelezett a terhesség és a szoptatás ideje alatt alkalmazott gyógyszerbiztonsággal kapcsolatos információkkal.
Jó okok vannak a terhesség alatt a metotrexát szigorú korlátozására. A metotrexát használata terhesség alatt véget vethet a terhességnek, vagy súlyos születési rendellenességeket okozhat.
Ezek a születési rendellenességek befolyásolhatják gyermeke életének hátterét, fejlődését vagy működését.
Születési rendellenességek a metotrexátból
A metotrexát által okozott súlyos születési rendellenességekre példa:
-
idegi cső olyan hibák, mint például:
- anencephaly, amikor egy gyermeknek hiányzik az agya vagy a koponya egy része
- myelomeningocele, egy olyan típusú spina bifida, amely a gerincvelő hiányos bezárását okozza
- meningocele, egy olyan spina bifida típus, amely duzzadt cystát okoz a gerincben, cerebrospinális folyadékkal megtöltve
- encephalocele, ahol az agy zsákos részei a koponyán nyúlnak ki
- spina bifida cystica vagy csonthiba a gerincoszlopban
-
kleidokraniális dysostosis, amely a következőket okozhatja:
- hiányzó vagy rosszul fejlett gallércsontok
- kóros koponyafejlődés
- a homlok kidudorodása
- hypertelorizmus, vagy megnövekedett távolság a két testrész (például a szem) között
- egyéb rendellenességek, például elhajlott fülek, lapos orr és alulméretezett állkapocs
- a kéz rendellenes elhelyezése a csuklónál
- hiányzó csontok a karban és a lábakban
A nők biztonsági kérdései
A nőknek nem szabad ezt a gyógyszert szedniük, ha terhes vagy terhesség alatt áll.
Ha elképzelni próbál, és RA van, akkor tegye a következőket:
- A metotrexát-kezelés megkezdése előtt végezzen terhességi tesztet. Orvosa valószínűleg elvégzi a vizsgálatot az irodájukban.
- A terápia megkezdése előtt várjon legalább egy menstruációs ciklust, miután abbahagyta a gyógyszer szedését.
- Használjon hatékony fogamzásgátló kezelést a metotrexát-kezelés alatt és egy hónapig (vagy legalább egy menstruációs ciklusig) a kezelés abbahagyása után.
Hagyja abba a metotrexát szedését, és azonnal hívja orvosát.
A férfiak biztonsági kérdései
Azok a férfiak, akik metotrexátot szednek, nem terhesek partnerként a gyógyszeres kezelés alatt. A férfiaknak a következő lépéseket kell tenniük:
- Várjon legalább három hónapot a kezelés abbahagyása után, mielőtt megpróbál partnerülést terhesni.
- Használjon hatékony fogamzásgátló kezelést a metotrexát-kezelés alatt és a kezelés abbahagyása után három hónapig.
Metotrexát és szoptatás
Szoptatás közben nem szabad szednie a metotrexátot. Ennek oka az, hogy a metotrexát súlyos mellékhatásokat okozhat egy szoptatott gyermeknél.
Ezek a mellékhatások magukban foglalhatják a gyomor-bélrendszeri problémákat, például émelygést, hányást és hasmenést. Ide tartoznak a vérzavarok is, például alacsony vérsejtek.
Ha gyermekénél alacsony a fehérvérsejt (WBC) szint, akkor fennáll a fokozott fertőzés kockázata. Alacsony vörösvértestek (RBC) esetén gyermekének anémia alakulhat ki.
Ha a csecsemő születése után metotrexátot kell szednie, beszéljen orvosával a gyermek etetésének más módjairól.
A metotrexát biztonságos alternatívái
Ezek a metotrexát-figyelmeztetések nem feltétlenül jelenti azt, hogy terhesség alatt abba kell hagynia az RA kezelését. Vannak más RA gyógyszeres lehetőségek is, amelyek biztonságosabbak lehetnek a terhesség alatt.
Ezek a gyógyszerek a következő vényköteles gyógyszereket tartalmazzák:
- azathioprine (azasan, imuran)
- ciklosporin (Neoral, Gengraf)
- hidroxi-klórkin (plaquenil)
- szulfasalazin (Azulfidin EN-Tabok)
A biztonságos lehetőségek között szerepel bizonyos kortikoszteroidok alacsony dózisa. Orvosa elmondhatja, ha valamelyik ilyen gyógyszer megfelel-e Önnek.
Továbbá, ha orvosa azt állítja, hogy ez biztonságos az Ön számára, az első és a második trimeszterben szedhet nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok). Ezek közé az NSAID-okba tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Naprosyn).
A terhesség harmadik trimeszterében azonban nem szabad szteroid gyulladáscsökkentõket szednie. Ezen idő alatt az NSAID-k súlyos károkat okozhatnak a baba szívében.
Beszéljen orvosával
Ha RA van, terhes vagy terhességet tervez, beszéljen orvosával. Tudnak többet mondani a metotrexát terhességre gyakorolt hatásáról. Tanácsot adhatnak a terhesség ideje alatt alkalmazott legjobb RA kezelésről is.
A találkozón megbeszélheti az aggályokat, és felteheti a kérdéseit. Ezek a kérdések a következők lehetnek:
- Hogyan befolyásolhatja a terhesség az RA-t?
- Milyen RA gyógyszeres lehetőségeim vannak, amelyek biztonságosak a terhesség ideje alatt?
- Vannak-e nem gyógyszeres módok a RA tünetek csökkentésére a terhesség alatt?
Te és orvosa közösen elkészítheti az RA kezelési tervét, amely biztonságos mind az Ön, mind a terhesség szempontjából. Időközben itt olvashat bővebben az RA-ról és a terhességről.
K:
Hogyan befolyásolja a terhesség a rheumatoid arthritist (RA)?
Névtelen beteg
A:
Egyes esetekben a terhesség fokozhatja az RA tüneteit, mint például a fáradtság, fájdalom és kellemetlenség. Ennek oka lehet az anya hordozott tömege és az ízületekre gyakorolt nyomás. Ezen fokozott tünetek miatt sok nőnek RA-kezelésre van szüksége a terhesség alatt. Más esetekben azonban a RA tünetei valóban javulnak a terhesség alatt. Ennek eredményeként ezeknek a nőknek esetleg kevesebb gyógyszeres kezelésre van szükségük, vagy akár gyógyszeres kezelés nélkül is szükségük lehet terhesség ideje alatt. A RA tünetei azonban általában szülés után visszatérnek.
Az Healthline Medical TeamAnswers az egészségügyi szakemberek véleményét képviseli. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
