Áttekintés
A vastagbélrák megszerzésének átlagos élettartama 22 férfiből körülbelül 1 és 24 nőből 1-nek felel meg. A vastagbélrák a rákos halálozás második legfontosabb oka az Egyesült Államokban. Ezen halálesetek sok részét megelőzheti a korai, rendszeres szűrés.
A kolonoszkópia egy szűrővizsgálat, amelyet a vastagbél- és vastagbélrákok kimutatására és megelőzésére használnak. A kolonoszkópiák olyan eszközök is, amelyek segítenek meghatározni a gyomor-bélrendszeri állapotok okait, például: krónikus hasmenés vagy székrekedés és végbél- vagy hasi vérzés.
Ajánlott, hogy az átlagos rák kockázatú emberek 45 vagy 50 éves korukban kezdjék el ezt a tesztet, ezt követően pedig 10 évenként, 75 éves korukban.
Családtörténete és faja befolyásolhatja vastagbél- vagy vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Bizonyos feltételek szintén növelik a kockázatot, például:
- kórtörténet a polipokban
- Crohn-betegség
- gyulladásos bélbetegség
- colitis ulcerosa
Beszéljen orvosával a sajátos kockázati tényezőiről, miközben meghatározza, hogy mikor és milyen gyakran kell kolonoszkópiát végezni.
Az élet egyetlen tényezője sem jelent bizonyos szintű kockázatot, beleértve ezt az eljárást. A kolonoszkópiákat azonban minden nap elkészítik, és biztonságosnak tekinthetők. Noha a kolonoszkópia eredményeként súlyos szövődmények és akár halál is előfordulhatnak, a vastagbél- vagy vastagbélrák kialakulásának esélye messze meghaladja ezeket a lehetőségeket.
Annak ellenére, hogy hallottál, a kolonoszkópiára való felkészülés és elvégzése nem különösebben fájdalmas. Orvosa konkrét utasításokat ad Önnek arról, hogyan készüljön fel a tesztre.
Korábban korlátoznia kell az ételfogyasztását, és kerülnie kell a nehéz vagy terjedelmes ételeket. Délben abbahagyja a szilárd ételeket és átvált egy folyékony étrendre. A böjt előkészítése és a böjt elfogyasztása a teszt előtti este követi.
A bél előkészítése elengedhetetlen. Annak biztosítására szolgál, hogy a vastagbél teljesen hulladékmentes, így a kolonoszkópia során tiszta képet nyújt az orvosának.
A kolonoszkópiákat szürkületi szedáció vagy általános érzéstelenítés alatt végezzük. Mint minden műtét esetén, az egész életen át az életképességét is figyelemmel kísérik. Az orvos behelyez egy vékony, rugalmas kameracsövet, amelynek végén videokamera van, a végbélbe.
Ha a vizsgálat során bármilyen rendellenesség vagy rákkeltő polip észlelhető, orvosa valószínűleg eltávolítja azokat. Lehet, hogy szövetmintákat is eltávolítottak és biopsziához küldtek.
Kolonoszkópia kockázatok
Az amerikai gyomor-bélrendszeri endoszkópia társaság szerint súlyos szövődmények fordulnak elő az 1000 eljárás körülbelül 2,8 százalékánál, ha az átlagos kockázatú embereknél történnek.
Ha az orvos eltávolítja a polipot a teszt során, akkor a szövődmények esélye kissé megnőhet. Bár nagyon ritkák, halálesetekről számoltak be kolonoszkópiák után, elsősorban azoknál az embereknél, akiknél a teszt során bél perforáció történt.
A járóbeteg-ellátás megválasztása, ahol az eljárást végzi, befolyásolhatja a kockázatot. Az egyik tanulmány szignifikáns különbséget mutatott a szövődmények és az ellátás minőségében a létesítmények között.
A kolonoszkópiával kapcsolatos kockázatok a következők:
Perforált bél
A bél perforációi a végbél falában vagy a vastagbélben apró könnyek. Az eljárás során véletlenül elkészíthetők egy műszerrel. Ezek a punkciók valamivel nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha egy polipet eltávolítanak.
A perforációt gyakran vigyázással, ágy pihenéssel és antibiotikumokkal lehet kezelni. A nagy könnyek olyan orvosi vészhelyzetek, amelyek műtéti javítást igényelnek.
Vérzés
Ha szövetmintát vesznek vagy eltávolítanak egy polipot, a teszt után egy-két nappal vérzést észlelhet a végbélből vagy a székletből származó vérből. Ez általában semmi, ami miatt aggódni kell. Ha azonban a vérzése súlyos vagy nem áll fenn, tudassa vele orvosával.
Polipektómia utáni elektrokoagulációs szindróma
Ez a nagyon ritka komplikáció súlyos hasi fájdalmat, gyors pulzust és lázot okozhat a kolonoszkópia után. A bél falának sérülése okozza, amely égési sérülést okoz. Ezek ritkán igényelnek műtéti javítást, és általában ágy-pihenéssel és gyógyszeres kezeléssel kezelhetők.
Az érzéstelenítés káros reakciója
Minden műtéti eljárás veszélyt jelent az érzéstelenítésre. Ide tartoznak az allergiás reakciók és a légzési zavarok.
Fertőzés
A kolonoszkópia után ismertek olyan bakteriális fertőzések, mint az E. coli és a Klebsiella. Ezek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan orvosi központokban, ahol nem megfelelőek a fertőzésellenes intézkedések.
Idősebb felnőtteknél a kolonoszkópia kockázata
Mivel a vastagbélrák lassan növekszik, a kolonoszkópiákat nem mindig javasolják az átlagos kockázatú vagy 75 évesnél idősebb embereknek, feltéve, hogy legalább az elmúlt évtized során elvégezték a vizsgálatot. Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel fordul elő szövődmények vagy halál, mint a fiatalabb betegeknél, ezen eljárás után.
Az alkalmazott bélprep időnként aggodalomra ad okot az időskorúak számára, mert kiszáradáshoz vagy elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet.
Bal kamrai diszfunkcióval vagy pangásos szívelégtelenséggel járó emberek rosszul reagálhatnak a polietilénglikolt tartalmazó prep oldatokra. Ezek növelhetik az intravaszkuláris vízmennyiséget, és olyan szövődményeket okozhatnak, mint ödéma.
A nátrium-foszfátot tartalmazó prep italok idős emberekben vesekomplikációkat is okozhatnak.
Alapvető fontosságú, hogy az idősebb emberek teljes mértékben megértsék a kolonoszkópia előkészítési útmutatásaikat, és hajlandóak inni a szükséges előkészítő folyadék teljes mennyiségét. Ennek elmulasztása alacsonyabb eredményt eredményezhet a teszt során.
Az alapvető egészségügyi állapotok és az idősebb felnőttek kórtörténete alapján a kolonoszkópiát követő hetekben fokozott lehet a szívvel vagy tüdővel kapcsolatos események kockázata.
Kolonoszkópia utáni problémák
Valószínűleg fáradt leszel az eljárás után. Mivel érzéstelenítést alkalmaznak, szükség lehet arra, hogy valaki más vigye haza. Fontos, hogy figyelje, mit eszik az eljárás után, hogy ne irritálja a vastagbélét, és elkerülje a kiszáradást.
A folyamat utáni problémák magukban foglalhatják:
- duzzadt vagy légszomjú érzés, ha az eljárás során levegőt vezet be a vastagbélbe, és az elkezdi távozni a rendszeréből
- enyhe mennyiségű vér, amely a végbélből vagy az első bélmozgásból származik
- átmeneti enyhe görcsök vagy hasi fájdalom
- hányinger az érzéstelenítés eredményeként
- végbélirritáció a bél előkészítéséből vagy az eljárásból
Mikor kell orvoshoz hívni
Bármely tünet, amely aggodalomra ad okot, jó ok az orvos hívására.
Ezek tartalmazzák:
- súlyos vagy elhúzódó hasi fájdalom
- láz
- hidegrázás
- súlyos vagy elhúzódó vérzés
- gyors pulzus
Alternatívák a hagyományos kolonoszkópiára
A kolonoszkópiát a vastagbél- és végbélrákok szűrővizsgálatának aranyszínvonalának tekintik. Vannak azonban más típusú tesztek is, amelyek megfelelőek lehetnek az Ön számára. Ezek a tesztek általában kolonoszkópiát igényelnek nyomon követésként, ha rendellenességeket fedeznek fel. Tartalmazzák:
- Széklet immunkémiai teszt. Ez az otthoni teszt ellenőrzi a vér mennyiségét a székletben, és ezt évente kell elvégezni.
- Széklet okkult vérvizsgálat. Ez a teszt hozzáad egy vérvizsgálati komponenst a széklet immunkémiai tesztjéhez, és azt évente meg kell ismételni.
- Széklet DNS. Ez az otthoni teszt elemzi a vér és a vastagbélrákhoz társuló DNS székletét.
- Kettős kontrasztú bárium-beöntés. Ez a hivatali röntgenfelvétel előzetesen elősegíti a béltisztítást. Hatékony lehet a nagy polipok azonosításában, de előfordulhat, hogy a kisebb polipokat sem képes kimutatni.
- CT kolonográfia. Ez a hivatali teszt béltisztító készítményt is használ, de anesztéziát nem igényel.
Elvitel
A kolonoszkópiák rendkívül hatékony szűrőeszközök a vastagbélrák, végbélrák és egyéb állapotok kimutatására. Nagyon biztonságosak, de nem teljesen kockázat nélkül.
Az idősebb felnőtteknél magasabb a kockázat az egyes típusú szövődményeknél. Beszéljen orvosával, hogy meghatározza-e kolonoszkópiáját.
