Áttekintés
A Mirena egy hormonális intrauterin eszköz (IUD), amely egy levonorgestrel nevű progesztogént szabadít fel. Ez a természetben előforduló progesteron hormon szintetikus változata.
A Mirena megvastagítja a méhnyak nyálkahártyáját, amely megakadályozza, hogy a sperma elérje a petesejtet. Ez vékonyítja a méh bélését is. Egyes nőkben elnyomja az ovulációt.
Hosszú távú fogamzásgátlóként alkalmazzák. A méhbe helyezve akár öt évig is megelőzheti a terhességet.
A Mirenát (néha címkén kívül) a következők kezelésére is használják:
- nehéz időszakok vagy menorrhagia
- krónikus medencefájdalom
- endometriosis
Itt van, amit tudnia kell a Mirena-ról és a rák kockázatáról.
A kapcsolat a hormonok és az emlőrák között
A Mirena és az emlőrák közötti lehetséges kapcsolat feltárásakor segít megérteni a hormonok és az emlőrák közötti kapcsolatot.
Az emlőrákot az ösztrogén vagy progeszteron hormon táplálhatja. Néhány emlőrákot a HER2 fehérjék táplálnak.
Az emlőrák általában a három kombinációját foglalja magában. Egy másik típus, a hármas negatív emlőrák, egyiket sem érint.
A BreastCancer.org szerint a legtöbb emlőrák hormon-pozitív. A következő típusokra bonthatók:
| Mellrák típusa | Az emlődaganatok százalékos aránya |
| ösztrogénreceptor-pozitív (ER +) | 80% |
| ösztrogén és progeszteron receptor-pozitív (ER + / PR +) | 65% |
| mindkettőnél negatív (ER- / PR-) | 25% |
| ösztrogénreceptor-pozitív, progeszteron-receptor-negatív (ER + / PR-) | 13% |
| progeszteron receptor pozitív, ösztrogén receptor negatív (ER + / PR-) | 2% |
A hormonok és az emlőrák közötti kapcsolat az adott szintetikus hormon kérdésére vezethető vissza, függetlenül attól, hogy kapcsolódik-e mellrák kockázatához.
Megváltoztatja-e a Mirena a rák kockázatát?
A jelentések az emlőrák és a Mirena közötti kapcsolatról eltérőek.
A végleges válaszhoz további kutatásokra van szükség. A jelenlegi tanulmányok a kettő közötti kapcsolatra mutatnak.
A Mirena betegtájékoztatója kijelenti, hogy ha mellrákja van vagy volt, vagy akár gyanítja, hogy valószínűleg nem használhat hormonális fogamzásgátlást.
Azt is elismeri, hogy „a mellrákról szóló spontán jelentések”, de azt állítja, hogy nincs elegendő adat a Mirena és az emlőrák közötti kapcsolat megteremtésére.
A Mirena 2001 óta jelen van az amerikai piacon. Ez számos tanulmány tárgyát képezte, ám ellentmondásos eredményeket produkáltak, az American Cancer Society szerint.
Íme néhány a megállapítások közül:
- 2005: A Obstetrics & Gynecology folyóiratban közzétett, egy nagyméretű forgalomba hozatal utáni tanulmány megállapította, hogy a levonorgestrel felszabadító IUD nem jár az emlőrák fokozott kockázatával.
- 2011: A Kontracepció folyóiratban közzétett, retrospektív, népesség-alapú esettanulmány-vizsgálat nem talált megnövekedett mellrák kockázatot a levonorgestrel felszabadító IUD-ok használóinak.
- 2014: A Obstetrics & Gynecology közzétett nagy megfigyelő tanulmány megállapította, hogy a levonorgestrel-felszabadító IUD-k a vártnál magasabb mellrák előfordulási gyakorisággal társultak.
- 2015: Az Acta Oncologica-ban közzétett nagy tanulmány megállapította, hogy a levonorgestrelt felszabadító IUD használata fokozott mellrák kockázattal jár.
De hallottam, hogy a Mirena csökkenti az emlőrák kockázatát …
Nincs bizonyíték arra, hogy a Mirena csökkentené az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ennek a zavarnak az egyik oka, hogy valójában csökkentheti más rákfajták kockázatát.
A fent említett 2014. évi tanulmányban a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a levonorgestrelt felszabadító IUD-k a vártnál magasabb mellrák előfordulási gyakorisággal járnak.
Ugyanez a tanulmány a rákok vártnál alacsonyabb előfordulását találta:
- méhnyálkahártya
- petefészek
- hasnyálmirigy
- tüdő
A Mirena az alábbiakkal társult:
- alacsonyabb a nemi úton terjedő fertőzések (STI) által okozott medencei gyulladásos betegség (PID) kockázata
- endometriosis okozta fájdalomcsökkenés
- kevesebb menstruációs fájdalom
Szóval, van-e kapcsolat a Mirena és az emlőrák között?
További hosszú távú vizsgálatokra van szükség a levonorgestrel felszabadító IUD-k és az emlőrák közötti potenciális kapcsolat helyes felméréséhez.
Fontos szem előtt tartani, hogy vannak más mellrák, valamint egyéb rák kockázati tényezői is.
Ha már az átlagnál magasabb a kockázata, kérdezze meg orvosát, hogy biztonságos-e bármilyen típusú hormonális fogamzásgátló kezelése.
Fokozzák-e más IUD-ok az emlőrák vagy más rák kockázatát?
A jelenleg forgalomban lévő hormonális IUD-k egyéb márkái a Liletta, a Skyla és a Kyleena.
Mindhárom címkén ugyanaz a figyelmeztetés szerepel, mint a Mirenánál: ne használja őket, ha Önnek már van korábbi mellrákja, vagy arra gyanakszik.
Mindegyik elismeri, hogy hormonális IUD-t használó nők emlőrákjáról számoltak be. Mindhárom szerint nincs meggyőző bizonyíték.
A hormonok szintje az egyes termékeknél kissé változik. A legtöbb, az emlőrákhoz való kapcsolatot a levonorgestrel-felszabadító IUD-khoz viszonyítva, általában nem a specifikus márkanévekkel.
Ha teljesen el akarja kerülni a hormonokat, akkor továbbra is lehetősége van IUD alkalmazására.
A ParaGard márkanéven forgalmazott réz T380A hormonmentes. Úgy működik, hogy immunválaszt vált ki, amely ellenséges környezetet teremt a sperma számára.
A hormonális fogamzásgátló egyéb formái növelik az emlőrák kockázatát?
Az orális fogamzásgátlók hormonokat is tartalmaznak. Néhányukban ösztrogénnel, másokon progesztinnel rendelkeznek, mások pedig mindkettő kombinációját tartalmazzák.
A Nemzeti Rák Intézet szerint ez egy másik terület, ahol a tanulmányok nem következetesek.
Összességében úgy tűnik, hogy az orális fogamzásgátlók növelik az emlő- és méhnyakrák kockázatát, miközben csökkentik az endometrium, petefészek és vastagbélrák kockázatát.
A hormonalapú fogamzásgátlók és a rák közötti kapcsolat mérlegelésekor fontos szem előtt tartani, hogy a kockázatok nem mindenki számára azonosak.
Íme néhány további dolog, amely befolyásolja az emlőrák kockázatát:
- mellrák családi anamnézisében
- korai életkor az első menstruáció során
- későbbi életkor az első terhesség alatt, vagy terhesség nélkül
- menopauza késő korban
- mennyi ideig használ hormonalapú fogamzásgátlókat
- ha volt hormonterápia
Hogyan válasszuk ki a megfelelő fogamzásgátlót?
Beszélje meg orvosával minden fogamzásgátló lehetőséget. Íme néhány ötlet a beszélgetés megkezdéséhez:
- Ne felejtse el megemlíteni, ha személyes vagy családi anamnézisében van mellrák vagy más típusú rák.
- Ha dönt az IUD-ról, kérdezze meg a különféle típusokat, valamint az előnyeket és hátrányokat. Hasonlítsa össze a réz IUD-t a hormonális IUD-val.
- Számos orális fogamzásgátló közül lehet választani. Kérdezd meg mindegyik előnyeit és kockázatait.
- Egyéb lehetőségek a szivacs, a javítások és a felvételek. Vannak továbbá membránok, óvszerek és spermicidek.
- Nem számít, milyen módszert választott, ügyeljen rá, hogy megértse, hogyan kell helyesen használni.
Egészségén kívül fontolóra kell vennie személyes preferenciáit és azt is, hogy az egyes módszerek mennyire illeszkednek az életmódhoz.
Ha az IUD-t választja, akkor orvosra lesz szüksége a behelyezéséhez és eltávolításához, amit bármikor megtehet.
Alsó vonal
Mindenki más. A fogamzásgátlás személyes döntés.
Egyes módszerek megbízhatóbbak lehetnek, mint mások, és egyik módszer sem fog működni, ha nem használja, vagy nem megfelelően használja. Ezért annyira fontos, hogy válasszon valamit, amelyről úgy gondolja, hogy kényelmes és hatékony.
Ha olyan hosszú távú fogamzásgátlót keres, amelyre nem kell egy pillanat alatt gondolni, a Mirena az egyik lehetőség, amelyet figyelembe kell venni.
Ha bármilyen egészségügyi problémája merül fel a használatával kapcsolatban, döntése meghozatala előtt beszélje meg orvosával.
Keressen támogatást másoktól, akik emlőrákban élnek. Töltse le az Healthline ingyenes alkalmazását itt.
