Áttekintés
A nyelőcsőfekély egy típusú peptikus fekély. Fájó fájás a nyelőcső alsó részének nyálkahártyájában, a nyelőcső és a gyomor metszéspontjában. A nyelőcső az a cső, amely összeköti a torkát a gyomorral.
A nyelőcsőfekélyek általában Helicobacter pylori nevű baktériumfertőzés eredményeként alakulnak ki. Ennek oka lehet a gyomorsavnak a nyelőcsőbe történő mozgatása is. Bizonyos esetekben az élesztőből és vírusból származó egyéb fertőzések nyelőcsőfekélyeket is eredményezhetnek.
A nyelőcsőfekély fájdalmas lehet. Szerencsére a gyógyszerek és az életmód megváltoztatása segíthetnek a nyelőcsőfekély gyógyulásában.
Tünetek
A nyelőcsőfekély leggyakoribb tünete az égő fájdalom a mellkasban. A fájdalom enyhe vagy súlyos lehet. A nyelőcsőfekély egyéb tünetei a következők:
- hányinger
- emésztési zavar
- savas reflux (gyomorégés)
- puffadás
- hányás
- étvágytalanság
- fájdalom nyelve esetén
- száraz köhögés
- savanyú íze a szájban
Néhány ember azonban egyáltalán nem tapasztal tüneteket.
Okoz
A múltban az orvosok szerint a fekélyeket stressz vagy fűszeres ételek okozták. Ma már ismert, hogy nem erről van szó, bár ezek a tényezők súlyosbíthatják a létező fekélyt.
Leggyakrabban a nyelőcsőfekélyt Helicobacter pylori vagy röviden H. pylori néven ismert baktérium okozza. A baktériumok károsítják a nyelőcső nyálkahártyáját. Ezáltal a nyelőcső hajlamosabbá válik a gyomorsav károsodására.
A gastroesophagealis reflux betegség (GERD) néven ismert krónikus állapot végül is nyelőcsőfekélyhez vezethet. A GERD-ben szenvedő emberek gyakori savas reflux.
Savas reflux akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma visszafelé mozog a nyelőcsőbe. Ez akkor fordulhat elő, amikor az alsó nyelőcső gumiszalag (az izom, amely megfeszül, hogy megakadályozza a gyomorban lévő ételek visszahúzódását) meggyengül vagy megsérül, tehát nem záródik be megfelelően.
A GERD-ben szenvedő emberek heti kétszer többször tapasztalnak sav-refluxot.
A dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID), például az ibuprofen gyakori használata szintén károsíthatja a nyelőcső nyálkahártyáját és fekélyt okozhat. A genetika szintén szerepet játszhat.
Számos tabletta, például kálium, nyelőcső irritációt és fekélyt okozhat, különösen akkor, ha megfelelő mennyiségű víz nélkül veszik be, vagy közvetlenül a bevétel után feküdjön le. Bármilyen típusú tablettát szed, fontos, hogy bő vízzel nyelje le.
Az immunrendszert sérült embereknél a nyelőcsőfekélyeket más bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések is okozhatják, ideértve a következőket:
- HIV
- Candida túlnövekedés
- herpes simplex vírus
- citomegalovírus
Kezelés
A nyelőcső kezelése az okától függ. Ha a fekélyét például a H. pylori fertőzés okozza, orvosa antibiotikumokat fog felírni a baktériumok elpusztítására.
Ha a fekélyét NSAID használata okozza, orvosa meg fogja mondani, hogy hagyja abba az NSAID szedését. Lehet, hogy más fájdalomcsillapítót írnak fel.
Előfordulhat, hogy orvosa vény nélkül kapható H2-receptor blokkolókat, például Pepcid-et szed a gyomorsav csökkentése érdekében. Előírhatnak protonpumpa-gátlót is (PPI), hogy megvédjék a nyelőcsőjét és lehetővé tegyék gyógyulását.
Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy másképp állítják le a gyomorsav-termelést. A PPI-k tartalmazzák:
- lansoprazol (Prevacid)
- eszomeprazol (Nexium)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (Aciphex)
- omeprazol (Prilosec)
Figyelmesen hallgassa meg orvosa utasításait. Lehet, hogy hosszabb ideig vesz fel PPI-t. Fontos, hogy az összes gyógyszert az utasítások szerint szedje, és fejezzen be minden antibiotikumot, így a fekélynek lehetősége van teljes gyógyulásra.
A fekély okától függően előfordulhat, hogy gombaellenes vagy antivirális gyógyszereket is szed.
Helyreállítási tippek
A kezelés megkezdésétől számított néhány napon belül tünetei eltűnhetnek. Mégis fontos, hogy mindaddig folytassa gyógyszereinek szedését, amíg orvosa előírja. Ügyeljen arra, hogy igyon sok vizet, és maradjon egyenesen egy tabletta lenyelése után.
A gyógyszerek szedése közben felgyorsíthatja a gyógyulást néhány egyszerű, egészséges életmód megváltoztatásával. Ezek tartalmazzák:
- a stressz csökkentésének módjainak felkutatása, például testmozgással vagy jógaórával
- megfelelő alvás
- magas gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonafélékben, valamint feldolgozott vagy cukros ételekben étkezési táplálkozás
- kisebb ételeket gyakrabban eszik
- rágógumi étkezés után, hogy segítse a nyál növekedését és a sav kiürülését a nyelőcsőből
- étkezés után néhány órát egyenesen állva
- az alkohol elkerülése
- sok vizet inni
- a dohányzástól való tartózkodás
- fogyás, ha túlsúlyos
Nyelőcsőfekély diéta
Kezelése részeként orvosa javasolhatja az étrend megváltoztatását. A közvélemény ellenére nem kell engedelmes táplálékot enni, vagy a fűszereket elkerülni. Ehelyett ajánlott magas rosttartalmú, gyümölcsök és zöldségek fogyasztása.
Kerülnie kell minden olyan dolgot, amely a tüneteket súlyosbítja. A tüneteket súlyosbítják az ételek, amelyek relaxálják a nyelőcső sphincterét. Próbáljon meg egy élelmiszer-naplót vezetni, hogy nyomon tudja követni, hogy mely ételek kiváltják a tüneteket. Ez az információ segíthet eltávolítani a zavaró ételeket.
Ételek enni
A magas rosttartalmú étrendről kimutatták, hogy különösen előnyös fekélyes betegek számára. Hasznos lehet ezeket az ételeket hozzáadni az étrendjéhez:
- zab
- teljes kiőrlésű gabonák
- hüvelyesek
- lenmagot
- dió
- gyümölcsök, például alma és banán
- zöldségek, például sárgarépa, brokkoli, édesburgonya, spenót és kelkáposzta
- sovány fehérje
Elkerülendő ételek
Azok az ételek, amelyek ronthatják a sav-refluxot, a következők lehetnek:
- kávé, tea és egyéb koffeinmentes italok
- szóda
- csokoládé
- alkohol
- menta
- paradicsom
- citrusfélék
- fűszeres ételek
- zsíros, zsíros vagy sült ételek
- az Ön által azonosított kiváltó ételek
kilátás
A kezeletlen fekélyek súlyos szövődményekhez vezethetnek, például vérző fekélyhez vagy nyelőcső perforációhoz (lyuk a nyelőcsőben). Ezenkívül hegesedést és a nyelőcső szűkülését is okozhatják. Azonnal keresse fel orvosát, ha a következő tünetek vannak:
- láz
- hidegrázás
- gyors pulzus
- légzési nehézség
- hányás vér
- hirtelen mellkasi fájdalom vagy légszomj
A kilátások jóak, ha időben igényel kezelést. A nyelőcsőfekélyeket általában antibiotikumok, gyomorsav-csökkentő gyógyszerek, valamint az étrend és az életmód változásainak kombinációjával lehet kezelni.
