Mi a CVA?
A kozvertebrális szög (CVA) a hátán található a bordája alján, a 12. bordánál. Ez a 90 fokos szög, amely a borda görbéje és a gerinc között van kialakítva.
A „Costo” a borda latin szójából származik, a „gerinc” pedig a közös latin szóból származik.
Vesék mindkét oldalon a CVA mögött helyezkednek el. A fájdalom ezen a hátoldalon vesefertőzést, hátproblémát vagy másfajta belső problémát jelenthet. A legjobb orvoshoz fordulni, ha érzékeny vagy fájdalmas ezen a területen.
Costovertebrális szögdiagram
Használja ezt az interaktív 3D-s ábrát a kozvertebrális szög helyének felfedezéséhez:
A fájdalom okai
A fájdalmat vagy a gyengédséget ezen a téren sok minden okozhatja. A CVA fájdalom típusa és a tünetek jelezhetik a fájdalom okát. Íme néhány lehetséges ok:
Vese fertőzés
A vesék elhelyezkedésük miatt valószínűleg oka a CVA fájdalomnak. A vesefájdalom lehet egyik vagy mindkét oldalán. Ha a CVA-fájdalommal együtt láz vagy hidegrázás, genny vagy vér jelenik meg a vizeletében, akkor fertőzés léphet fel.
A pielonephritis vagy vesefertőzés meglehetősen gyakori. 10 000 nőstől 15-en és 10 000 férfi közül 3-at érinti. Évente több mint 250 000 esetet diagnosztizálnak. A fertőzés oka általában bakteriális, az alsó húgyúti rendszerből származik. Az esetek 70–95% -ában a baktériumok E. coli.
A pielonephritis a fiatal nők egyik leggyakoribb súlyos fertőzése. Ha nem kezelik megfelelően, a vesefertőzések életveszélyesek lehetnek.
A pielonephritis a terhesség gyakori súlyos szövődménye, amely a terhes nők 1-2% -át érinti.
Azonnal keresse fel orvosát, ha pyelonephritis tünetei vannak.
Vesekövek
Amikor az ásványi anyagok és a só összerakódnak a vesében, kövek képződhetnek. Lehet, hogy a kövek nem fájdalmasak, ha kicsik. De a nagyobb vesekő nagyon fájdalmas lehet, mivel a húgyúton keresztül mozog. Az elhízás és a cukorbetegség a vesekőképződés kockázati tényezői.
A vesekő gyakori probléma. A 2012. évi nemzeti értékelés megállapította, hogy a vesekövek az Egyesült Államok 11 emberének mintegy 1-ét érintik. Több férfit, mint nőt érint.
Ha éles fájdalma van a CVA régióban, akkor nagy vesekője lehet. A vesekő egyéb tünetei a következők:
- fájdalom az alsó hasában
- fájdalom vizelés közben
- vér a vizeletében
- hányinger és hányás
- hidegrázás vagy láz
Policisztás vesebetegség
A policisztás vesebetegség öröklődik, de a tünetek általában csak a 30-50 éves kor között észlelhetők.
Ez a betegség folyadékkal töltött cisztákat okoz, amelyek károsítják a veseszövetét és megnövelik a veséket. Végül ez veseelégtelenséghez vagy végstádiumú vesebetegséghez vezethet.
A CVA régió fájdalma korai tünet lehet. Egyéb tünetek:
- hasi fájdalom vagy érzékenység
- vér a vizeletében
- gyakori vizelés
- könnyen véraláfutó bőr
- fáradtság
Húgyúti fertőzés
A húgyúti fertőzés (UTI) nagyon gyakori bakteriális fertőzés. Egy 2015-ös tanulmány szerint az UTI tünetei 2007-ben becslések szerint 10,5 millió amerikai orvos-irodai látogatást okoztak, amelyek évente 3,5 milliárd dollárba kerülnek a gazdaság egészségügyi költségeivel és a hiányzó munkaidővel.
Az UTI tünetei attól függnek, hogy a fertőzés hol található. A CVA körüli érzékenység és fájdalom a felső traktus UTI egyik tünete. Ez befolyásolhatja a vesét. Egyéb tünetek:
- hidegrázás és láz
- hányinger és hányás
Az alsó traktus UTI-k befolyásolják a húgycsövet és a húgyhólyagot. A tünetek között szerepel:
- fokozott vizelési gyakoriság és sürgősség
- véres vagy zavaros vizelet
- égés vizeléssel
- medence vagy végbél fájdalom
Húgyúti obstrukció
A húgyúti obstrukció a vese, a vesék, hólyag vagy húgycső normál áramlásának részleges vagy teljes blokkja. Ez meglehetősen elterjedt, 10 000-ből 5-ig 1000-ből, az okától függően.
Az obstrukció gyermekeknél strukturális lehet, amelyet születési rendellenesség okozhat. Fiatal felnőtteknél általában a vese vagy húgyúti kő okozza. Idős embereknél az okok között szerepel:
- tumorok
- prosztata megnagyobbodás
- prosztata rák
- kövek
A tünetek az obstrukció típusától függően változnak. A fájdalom és érzékenység a CVA területén az egyik tünet. Mások:
- hányinger és hányás
- vizeletváltozások
costochondritis
A costochondritis a porc gyulladása, amely a bordát az mellkasához köti. A fájdalom enyhe és súlyos lehet. A fájdalom néha utánozhatja a szívbetegség fájdalmát. Fájdalmat is okozhat a CVA területén.
A costochondritis pontos oka nem mindig ismert. Ennek oka lehet trauma, törzs vagy vírus. Ez a fájdalom idővel eltűnik.
Egyéb okok
A CVA fájdalomnak más lehetséges okai is lehetnek:
- mellkas vagy gerinc trauma
- közös diszlokáció
- borda törés
- vakbélgyulladás
- övsömör
- hasi tályog
- medencei gyulladásos betegség
Diagnózis
Forduljon orvoshoz, ha CVA fájdalma vagy érzékenysége van. Fontos, hogy megtaláljuk a fájdalom okát és kezeljük azt.
Az orvos által elvégzett általános értékelés a CVA érzékenységére az, hogy egyik kezét laposan állítja a CVA területére, és lapos kezét a másik kezével dobja el. Ez lehetővé teszi a vese rezegését. Lehet állni, ülni vagy lefeküdni, amikor orvosa ezt megteszi. Ha nem érez fájdalmat, amikor orvosa ezt megteszi, akkor kizárható a vesék bevonása. Itt van egy videó, amely bemutatja az értékelést.
A CVA kiértékelés mellett orvosa átveszi kórtörténetét és megkérdezi a tüneteit. A kérdések között lehet:
- Mikor kezdtek?
- Meddig tartanak?
- Valami javítja őket?
Fizikailag megvizsgálnak téged, és valószínűleg több tesztet rendelnek annak megerősítésére, hogy mi okozza a fájdalmat. A tesztek tartalmazhatnak:
- vizeletvizsgálat baktériumok keresésére
- vizelettenyészet a baktériumok meghatározására
- vérvétel
- hasi röntgen
- vese ultrahang
- MRI vagy CT vizsgálat ciszták keresésére
Lehet, hogy más tesztek is vannak, attól függően, hogy milyen tüneteket mutat, és amit orvosa feltételez.
Kockázati tényezők
A CVA érzékenységének és fájdalmának kockázati tényezői a fájdalom kezdeti okától függően változnak. A kockázata az eredeti állapothoz kapcsolódik. Például, ha visszatérő UTI-k vannak, különösen azok, amelyek a felső húgyúti rendszert érintik, akkor nagyobb a CVA fájdalom és érzékenység visszatérésének kockázata.
További kockázatokat növelő tényezők:
- vesekövek
- családi kórtörténetében vesekő vagy UTI
- cukorbetegség
- családi anamnézisében vesebetegség, szívroham vagy stroke
- terhesség
- nemi közösülés hetente legalább háromszor
- stressz inkontinencia
- a spermicid nemrégiben történt használata
- sérülés
Kezelés
Kezelése a CVA fájdalom okától függ. Ha az ok megismétlődik, orvoshoz fordulhat.
Vese fertőzés
Vesefertőzése esetén antibiotikumokat fog felírni. A fertőzésnek 48–72 órán belül meg kell szűnnie.
Ha a fertőzés súlyos vagy terhes, kórházba kerülhet kezelésre.
Vesekövek
A vesekő kezelése súlyosságuktól függ. Kisebb kövek esetén orvosa fájdalomcsillapítókat ajánlhat, és mondja meg, hogy sok folyadékot kell inni, hogy segítse a kövek kiöblítését.
Nagyobb kövek esetén az orvos litotripszist alkalmazhat. Ez magában foglalja a sokkhullámok használatát a kő apróbb részekre bontására, amelyek áthaladhatnak a vizeletén.
Egy másik lehetséges kezelés az ureteroszkópia. Ebben a kezelésben az orvos szerszámot használ a kő megkeresésére és kisebb darabokra tört felbontására. Vagy ha kicsi, az orvos eltávolíthatja.
Általános érzéstelenítésed lesz a litotripsia vagy az ureteroscopy eljáráshoz.
UTI
Antibiotikumokat írnak elő az érintett baktériumokra jellemző UTI-k számára. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia problémát jelenthet. Új terápiák fejlesztés alatt állnak a probléma megoldása érdekében.
Alsó vonal
Ha fájdalma vagy érzékenysége van a CVA területén, keresse fel orvosát. Fontos, hogy megtudja, mi okozza a fájdalmat, és kezelje ezt az állapotot.
A CVA-fájdalom gyakran veseprobléma, például vesekő vagy fertőzés jele. UTI is lehet. Mindezen esetekben a korai kezelés segíthet elkerülni a szövődményeket.
