A Crohn-betegség egy olyan típusú gyulladásos bélbetegség (IBD), amelyben a rendellenes immunrendszeri reakció krónikus gyulladást okoz az emésztőrendszerben. Ez az alábbiakhoz vezethet:
- hasi fájdalom
- súlyos hasmenés
- fáradtság
- görcsös
- fogyás
- alultápláltság
A Crohn-kat gyakran összekeverik fekélyes vastagbélgyulladással, hasonló IBD-vel, amely csak a vastagbélre hat.
2015-ben az Egyesült Államokban becslések szerint 3,1 millió felnőtt kapta meg az IBD diagnózist, és a Crohn's & Colitis Alapítvány szerint a Crohn-betegség akár 780 000 amerikait is érinthet.
A 2003 és 2013 közötti időszakban nem változott szignifikánsan a kórházi ápolás aránya, amikor a Crohn-kór volt az elsődleges diagnózis. A kórházi ápolás aránya azonban jelentősen növekedett ebben az időszakban, amikor a Crohn-kór volt a másodlagos diagnózis, a 2003. évi több mint 120 000 kórházi tartózkodásról 2013-ra több mint 196 000-re.
Ki kapja Crohn-kórot?
Bárki kifejlesztheti Crohn-kórot vagy fekélyes vastagbélgyulladást. Az IBD-ket általában fiatal felnőtteknél diagnosztizálják 15 és 35 év között.
A gyermekeket kétszer olyan valószínűsítik, hogy diagnosztizálják Crohn-kórt, mint fekélyes vastagbélgyulladást. A fiúk az IBD-k valamivel magasabb ütemben fejlődnek ki, mint a lányok.
Az Egyesült Államokban a fekélyes vastagbélgyulladás kissé gyakoribb a férfiaknál, míg a Crohn-kór gyakrabban fordul elő a nőknél. Kaukázusi és askenazi zsidók nagyobb mértékben fejlesztették ki a Crohn-embereket, mint más etnikumok.
Ossza meg a Pinterest oldalon
Kanadában a legmagasabb a Crohn-fertőzés a világon. Az északi államokban megnövekedett az IBD-vel kapcsolatos kórházi ápolás aránya a déli államokhoz képest mind fekélyes vastagbélgyulladás, mind Crohn-betegség esetén.
A Crohn-betegség kockázati tényezői nincs egyértelműen megállapítva, de a családi anamnézis és a cigarettafüst lehet tényező a betegség kialakulásában.
Az aktív dohányosok több mint kétszer olyan valószínű, hogy a nem dohányzók kialakuljanak a Crohn-betegség kialakulásához, és a dohányzás rontja a kezelési eredményeket, és növeli a visszatéréseket a Crohn-kórban szenvedők körében.
Okoz
A Crohn-betegség egyik oka lehet egy autoimmun reakció, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges baktériumokat a GI traktusban.
A Crohn leggyakrabban a vékonybél végét (az ileumot) és a vastagbél elejét érinti. Ugyanakkor a GI traktus bármely részét is érinti, a szájról a végbélnyílásig.
A krónikus gyulladás a bél falának megvastagodását okozza, ami kiváltja a tüneteket.
Ossza meg a Pinterest oldalon
Az IBD-ben szenvedő emberek kb. 20% -ának van egy másik családtagja IBD-vel, és a családok gyakran hasonló betegségmintát mutatnak. Az IBD-ben szenvedő emberek 5 és 20 százaléka között van egyfokú rokona.
Ha mindkét szülő gyulladásos bélbetegségben szenved, gyermekeiknek a Crohn-betegség kialakulásának kockázata 35 százalék.
Lehet, hogy környezeti elem is. A Crohn-ráta magasabb a fejlett országokban, a városi területeken és az északi éghajlaton.
A stressz és az étrend súlyosbíthatja Crohn-kórját, de úgy gondolják, hogy egyikük sem okozza a betegséget. Valószínű, hogy a Crohn-féle tényezők kombinációja okozza.
Tünetek
A betegség tünetei személyenként változnak, a Crohn-féle típustól függően.
A legelterjedtebb formát ileocolitisnek nevezik, amely a vékonybél (ileum) és a vastagbél (a vastagbél) végét érinti. A tünetek között szerepel:
- fájdalom a has alsó vagy középső részében
- hasmenés
- fogyás
Az ileitis csak az ileumot érinti, de ugyanazokat a tüneteket okozza.
A gastroinodinális Crohn-kór a vékonybél (duodenum) és a gyomor elején jelentkezik. A fő tünetek az étvágytalanság, émelygés és hányás, amelyek súlycsökkenést okozhatnak.
A Jejunoileitis, a Crohn másik típusa, a vékonybél felső részén (jejunum) gyulladásos területeket okoz. Súlyos hasi fájdalmat és görcsöt okozhat, különösen étkezés után. Egy másik tünet a hasmenés.
Amikor a Crohn-kór csak a vastagbélre hat, akkor Crohn granulomatusos vastagbélgyulladásának hívják. Ez a fajta Crohn hasmenést és végbélvérzést okoz. Az embereknél a végbélnyílásban tályogok és fekélyek alakulhatnak ki. Egyéb tünetek lehetnek ízületi fájdalom és bőrkárosodások.
A Crohn egyéb általános tünetei a fáradtság, a láz és az éjszakai izzadás.
Egyéb tünetek:
- hasmenés
- hasi fájdalom és görcsök
- vér a székletben
- szájfekélyek
- csökkent étvágy és fogyás
- fájdalom vagy vízelvezetés a végbélnyílás közelében vagy környékén az alagútból a bőrbe történő gyulladás miatt (fistula)
Néhány embernek sürgős szükség van a belek mozgatására. Székrekedés is problémát jelenthet. A nők megszakíthatják a menstruációs ciklust, míg a kisgyermekek késleltethetik a fejlődést.
A legtöbb Crohn-betegségben szenvedő betegnek epizódja van, amelyet remisszió követ. A felgyújtott stressz szorongást és társadalmi visszavonulást okozhat.
Diagnózis és kezelés
Nincs egyetlen olyan teszt, amely pozitívan diagnosztizálhatja a Crohn-betegséget. Ha tünetei vannak, orvosa valószínűleg tesztsorozatokat végez, hogy kizárja az egyéb feltételeket.
A diagnosztikai tesztelés magában foglalhatja:
- vérvizsgálat fertőzés vagy vérszegénység megállapítására
- ürülék, hogy vér legyen a székletében
- kapszula endoszkópia vagy kettős ballon endoszkópia, két eljárás, amely lehetővé teszi a vékonybél jobb kilátását
- rugalmas szigmoidoszkópia, egy olyan eljárás, amely segít az orvosának megnézni a vastagbél utolsó szakaszát
- kolonoszkópia, hogy az orvosok jól áttekinthessék a vastagbél teljes hosszát, és mintákat vegyenek elemzésre (biopszia)
- képalkotó tesztek, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), hogy részletes képet kapjanak a hasi területről és a bélrendszerről
A gyulladásos sejtek jelenléte egy kolonoszkópiában segíthet a Crohn-k diagnosztizálásában.
A Crohn-betegség nem gyógyítható, és a kezelés általában kombinált megközelítést igényel. Az orvosi kezelés célja a tünetek és tünetek kiváltó gyulladás csökkentése.
Az immunszupresszorok segíthetnek ellenőrizni immunrendszerének gyulladásos reakcióját. Különféle gyógyszerek, köztük gyulladáscsökkentők, kortikoszteroidok és antibiotikumok is alkalmazhatók az egyes tünetek kezelésére.
A Crohn's & Colitis Alapítvány becslései szerint a Crohn-kórban szenvedők két-háromnegyedének élettartama alatt egy vagy több műtétet fognak elvégezni. A műtéti betegek kb. 30% -a 3 éven belül felgyullad, 80% pedig 20 éven belül.
A jó táplálkozási döntések kulcsfontosságúak a Crohn-kórban szenvedő emberek számára. Az étrendmódosítások, különösen a súlyos felfúvódások során, segíthetnek a betegség tüneteinek csökkentésében és az elveszített tápanyagok pótlásában.
Az orvos javasolhatja az étrend változtatásait, például:
- kerülje a szénsavas vagy „szénsavas” italokat
- kerülve a pattogatott kukoricát, a zöldséghéjat, a diót és más magas rosttartalmú ételeket
- több folyadékot iszik
- kisebb ételeket gyakrabban eszik
- élelmiszer-napló vezetése a problémákat okozó ételek azonosításához
szövődmények
A Crohn-törések repedésekhez vagy könnyekhez vezethetnek a végbélnyílásban. Ez vérzést és fájdalmat okozhat.
Gyakori és súlyos szövődmény, ha a gyulladás és a hegszövet blokkolja a belek. A Crohn-k fekélyeket is okozhatnak a belekben.
Egy másik komoly komplikáció a fistulák, rendellenes terek kialakulása, amelyek a szervezetet a testben összekötik. A Crohn's & Colitis Alapítvány szerint a fistulák a Crohn-kórban szenvedő emberek kb. 30% -át érintik. Ezek a rendellenes járatok gyakran megfertőződhetnek.
A Crohn-betegség növelheti a vastagbélrák kockázatát is.
A Crohn-kórral való megélés érzelmi terhet jelent. A fürdőszobával kapcsolatos zavar zavarhatja a társadalmi életet és a karriert. Hasznos lehet tanácsadást igénybe venni, vagy csatlakozni egy támogató csoporthoz az IBD-s emberek számára.
Az IBD-ben szenvedőknél valószínűbb, hogy bizonyos krónikus egészségi állapotuk van, szemben az IBD-vel nem rendelkezőkkel. Ezek tartalmazzák:
- szív-és érrendszeri betegségek
- légzőszervi betegség
- rák
- ízületi gyulladás
- vesebetegség
- májbetegség
kiadások
A Crohn-betegség drága betegség.
Egy 2008. évi áttekintésben a közvetlen orvosi költségek beteg / évben 18 022 és 18 932 dollár között változtak az Egyesült Államokban. Az IBD teljes pénzügyi terhe az Egyesült Államokban becslések szerint 14,6 milliárd és 31,6 milliárd dollár közötti.
Ossza meg a Pinterest oldalon
A súlyosabb betegségben szenvedőknél magasabbak voltak a költségek. A 25 százalékos beteg átlagosan évi 60 582 dollárt tett ki. A felső 2 százalék átlagosan több mint 300 000 dollárt jelentenek évente.
