Áttekintés
Segítségével a test emésztheti az emésztést, tisztítja a hulladékokat és tárolja az energiát, a máj a teste legnagyobb szerve. Működő máj nélkül nem élhet. Ha az orvosi kezelés nem képes a sérült máj működését fenntartani, akkor az egyetlen lehetőség a májátültetés.
Májátültetés követelményei
Ha májja már nem működik olyan szinten, amire szüksége van az élet fenntartásához, akkor a májátültetés az egyetlen lehetőség. A májátültetés szempontjából bizonyos feltételeknek meg kell felelniük:
Betegség
A májátültetés kritériumainak teljesítéséhez olyan májnak kell lennie, amely nem működik megfelelően, és túl van azon, hogy javítható legyen. Amikor a máj károsodik, új szövetet növekszik, hogy meggyógyuljon. Amikor a károsodás súlyos, és a máj hegesedése (fibrosis) alakul ki, cirrhosisnak nevezik. A cirrózis az alábbiakhoz vezethet:
- májelégtelenség
- portális magas vérnyomás, ahol a hegesedés gátolja a véráramlást, ami nyomásnövekedést okoz a vénában, ami vért hoz a májba (portális véna)
- hepatocellularis carcinoma vagy primer májrák
Egészségi állapot
Mielőtt a májátültetés szempontjából életképes jelöltnek tekintik, szüksége van egy átültetés előtti értékelésre, amely magában foglalhatja a következő teszteket:
- hepatológus (májszakorvos) értékelése
- transzplantációs sebész értékelése
- laboratóriumi tesztek, mint például vérvizsgálat, röntgen, és képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI vizsgálat
- endoszkópia, hogy megvizsgálja az emésztőrendszert
- kolonoszkópia a vastagbél vizsgálatára
- szív- és stresszteszt, például elektrokardiogram (EKG)
- érzelmi értékelés, hogy meghatározza a stressz kezelésére való képességét és kövesse az orvosi utasításokat
Pénzügyi és biztosítási értékelés
Találkozik egy pénzügyi szakemberrel, hogy tudatja Önt a szükséges forrásokkal és a biztosítási fedezet mértékével a májátültetés eljárásaival, gyógyszereivel és egyéb költségeivel kapcsolatban.
A májátültetés kiválasztási bizottsága
Az értékelés befejezése után egy bizottság - amely hepatológusokból, sebészekből, transzplantációs ápolói koordinátorokból, egy pszichoszociális csoportból és pénzügyi tanácsadóból áll - felülvizsgálja a tesztek és értékelések eredményeit. Ők döntenek arról, hogy az átültetés megfelelő-e Önnek. A bizottság válasza általában a három határozat egyike:
- Nem. A kockázatok meghaladják az előnyöket. Túl beteg vagy, és attól tartanak, hogy nem tudják túlélni a műtétet.
- Nem. Túl egészséges vagy, ezért fel lehet állítani a májelégtelenség jeleinek megfigyelésére. Ha a máj rosszabbodik, akkor újraértékelik.
- Igen. Ön életképes jelölt, és felkerül a várólistára.
A várakozási lista
Amikor felkerülnek a várakozási listára, MELD pontszámot kapnak (a végstádiumú májbetegség modellje) a vérvizsgálat eredményei alapján. A gyermekek PELD (gyermek végső stádiumú májbetegség) pontszámot kapnak. Ez a számítógép által kiszámított pontszám magasabbra helyezi a rászorulókat a máj megszerzéséhez. Ezt a listát semmilyen módon nem befolyásolhatja, kivéve a szükséglete mértékét.
Miközben a várakozási listán van, rendszeresen találkozni fog orvosával. Nem csak azt akarja, hogy jó állapotban legyen a műtét szempontjából, hanem orvosa frissíti a MELD vagy a PELD pontszámot is. Az ajándékozási program szerint az máj átlagos várakozási ideje 11 hónap.
A transzplantáció
Amikor egy donor megtalálható az Ön számára, felveszik Önnel a kapcsolatot a kórházba jutáshoz. A műtét előkészítése (pl. Érzéstelenítés, szív- és vérnyomásmérés) körülbelül két órát vesz igénybe. Az átültetési művelet általában 6-8 órát vesz igénybe.
A műtét után felébred az intenzív osztályon (ICU), ahol megfigyelés alatt állnak, amíg orvosai kényelmesen elviszik Önt a kórház olyan területére, ahol orvosok és ápolónők gondozása alatt fognak tartózkodni. Akadályos szövődmények - például fertőzés, vérrögök a májban vagy rossz májfunkció - két-három hét alatt elhagyják a kórházat.
Hazaért, továbbra is teszteken kell részt venni, így orvosai ellenőrizhetik az Ön és az új máj egészségét. Elsősorban az alábbiakkal foglalkoznak:
- akut elutasítás
- a májbetegség visszatérése
- rák
- orvosi szövődmények, például magas vérnyomás, fertőzés, cukorbetegség és magas koleszterinszint
Sok pozitív történet szól a májátültetés recipienseiről, akik hosszú és boldog életet élnek. Egy nemrégiben készült tanulmány körülbelül 75 százalékos esélyt mutat. Lehet, hogy eltérő az esélye, mert ez a szám az összes májátültetésben részesülő beteget képviseli, beleértve az idősebb felnőtteket, a nagyon fiatalokat, az előrehaladott betegségben szenvedőket és a kevésbé súlyos májproblémákat is.
Máj donorra vonatkozó követelmények
A máj egy részét adományozhatja transzplantációra. Az adományozás után a májsejtek regenerálódnak, és a szerv növekedni fog eredeti méretéhez közel, mind az Ön, mind a recipiens számára. Élő donornak a következő követelményeknek kell megfelelni:
- az adományozás teljesen önkéntes
- jó fizikai és mentális egészség
- 18 és 60 év között
- testtömeg-index (BMI) kevesebb, mint 35
- kompatibilis vércsoport a befogadóval
- nincs jelentős szervi betegség, például szívbetegség vagy vesebetegség
- nincs folyamatban lévő malignitás (rák)
- nincs HIV / AIDS
- nincs hepatitis
- nincs aktív vagy krónikus fertőzés
- nincs hatóanyag-visszaélés
Elvihető
Sok ember számára a májátültetés szükséges, életmentő eljárás. Mivel több embernek van szüksége májra, mint amennyi rendelkezésre áll, a potenciális recipienseket várakozási listára helyezik. Ha donor akar lenni azzal, hogy májának egy részét eltávolítják egy transzplantációs recipiens számára, a máj regenerálódni fog.
