Mi az ESR-teszt?
Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) tesztet néha szedimentációs sebesség-vizsgálatnak vagy üledék-sebesség-tesztnek hívják. Ez a vérvizsgálat nem diagnosztizál egy konkrét állapotot. Ehelyett segíti az egészségügyi szolgáltatót annak meghatározásában, hogy gyulladást tapasztal-e Ön.
Orvosa megvizsgálja az ESR eredményeit, más információkkal vagy teszteredményekkel együtt, hogy segítsen kitalálni a diagnózist. A megrendelt tesztek a tünetektől függnek.
Az ESR-teszt felhasználható a gyulladásos betegségek monitorozására is.
Miért kérik az orvosok ESR-tesztet?
Ha gyulladást tapasztal, a vörösvértestek (RBC-k) összeragadnak és csomókat képeznek. Ez a csomósodás befolyásolja az RBC-k süllyedésének sebességét egy csőben, ahol vérmintát helyeznek.
A teszt lehetővé teszi az orvosának, hogy megnézze, hogy mekkora a dudor. Minél gyorsabban és távolabb a sejtek egy kémcső alja felé süllyednek, annál valószínűbb, hogy gyulladás van jelen.
A teszt képes a szervezetben általában a gyulladás azonosítására és mérésére. Ez azonban nem segíti a gyulladás okának pontos meghatározását. Ezért az ESR-tesztet ritkán hajtják végre egyedül. Ehelyett orvosa valószínűleg más vizsgálatokkal kombinálja a tünetek okának meghatározására.
Az ESR-teszt felhasználható az egészségügyi szolgáltatónak a gyulladást okozó állapotok diagnosztizálására, például:
- autoimmun betegség
- rákok
- fertőzések
Az ESR-teszt segítheti az egészségügyi szolgáltatót az autoimmun gyulladásos állapotok monitorozásában, például:
- rheumatoid arthritis (RA)
- szisztémás lupus erythematosus (SLE)
Orvosa elrendelheti ezt a tesztet is, ha:
- az artritisz egyes típusai
- bizonyos izom- vagy kötőszövet-problémák, például a polymyalgia rheumatica
Annak jelei, hogy ESR-tesztet kell elvégezni
Szüksége lehet ESR-tesztre, ha olyan gyulladásos állapotok tünetei vannak, mint például ízületi gyulladás vagy gyulladásos bélbetegség (IBD). Ezek a tünetek lehetnek:
- ízületi fájdalom vagy merevség, amely reggel 30 percnél tovább tart
- fejfájás, különösen a kapcsolódó vállak fájdalmaival
- rendellenes fogyás
- fájdalom a vállakon, nyakon vagy medencén
- emésztési tünetek, például hasmenés, láz, vér a székletben vagy szokatlan hasi fájdalom
Felkészülés az ESR tesztre
Az ESR-teszt kevés előkészítést igényel.
Mondja el orvosának, ha bármilyen gyógyszeres kezelést szed. Felkérhetik Önt, hogy ideiglenesen hagyja abba a szedést a teszt előtt. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják az ESR-teszt eredményeit.
Az ESR-teszt
Ez a teszt egy egyszerű vérvételből áll. Csak egy-két percig tarthat.
- Először a közvetlenül a vénáján lévő bőrt megtisztítják.
- Ezután tűt szúr be a vér összegyűjtéséhez.
- A vér összegyűjtése után a tűt eltávolítják, és a szúrás helyét lefedik, hogy megállítsák a vérzést.
A vérmintát egy laboratóriumba veszik, ahol a vérét egy hosszú, vékony csőbe helyezik, amelyben egy órán keresztül gravitációs állapotban ül. Ezen óra alatt és után ezt a tesztet feldolgozó laboratóriumi szakember meg fogja határozni, hogy a vörösvértestek milyen mértékben süllyednek be a csőbe, milyen gyorsan süllyednek és hányan süllyednek.
A gyulladás kóros fehérjék megjelenését okozhatja a vérben. Ezek a fehérjék a vörösvérsejteket összeillesztik. Ez miatt gyorsabban esnek le.
Orvosa az ESR-teszttel egyidejűleg elrendelhet C-reaktív protein (CRP) tesztet. A CRP a gyulladást is méri, de hozzájárulhat a szívkoszorúér betegség (CAD) és más szív- és érrendszeri betegségek kockázatának előrejelzéséhez.
Az ESR-teszt kockázata
A vérvétel minimális kockázatot jelent. A lehetséges komplikációk a következők:
- vérzés, nagyon könnyűtől túlzottig
- ájulás
- vérömleny
- zúzódások
- fertőzés
- a véna gyulladása
- érzékenység
- szédülés
Valószínűleg enyhe vagy közepes fájdalmat fog érezni, amikor a tű szúrja a bőrt. A teszt után lüktetést is érezhet a szúrás helyén.
Ha nem érzi jól magát a vér látásakor, akkor a testből kiszívott vért is érzéstelenség tapasztalhatja.
Különböző típusú ESR tesztek
Kétféle módszer van az eritrociták ülepedési sebességének mérésére.
Westergren módszer
Ennél a módszernél a vért egy Westergren-Katz csőbe vonják be, amíg a vér szintje el nem éri a 200 mm-t (mm).
A csövet függőlegesen tároljuk, és egy órán át szobahőmérsékleten üljük.
Megmérjük a vérkeverék teteje és a vörösvérsejtek ülepedésének teteje közötti távolságot.
Ez a leggyakrabban használt ESR-tesztelési módszer.
Wintrobe módszer
A Wintrobe módszer hasonló a Westergren módszerhez, azzal a különbséggel, hogy az alkalmazott cső 100 mm hosszú és vékonyabb.
Ennek a módszernek az a hátránya, hogy kevésbé érzékeny, mint a Westergren módszer.
Normál ESR-teszt eredmények
Az ESR-teszt eredményeit milliméterben óránként (mm / óra) mérik.
A következőket tekintjük normál ESR-teszt eredménynek:
- Az 50 év alatti nők ESR-jének 0 és 20 mm / óra között kell lennie.
- Az 50 év alatti férfiak ESR-jének 0 és 15 mm / óra között kell lennie.
- Az 50 év feletti nők ESR-je 0 és 30 mm / óra között lehet.
- Az 50 év feletti férfiak ESR-jének 0 és 20 mm / óra között kell lennie.
- A gyermekek ESR-jének 0 és 10 mm / óra között kell lennie.
Minél nagyobb a szám, annál nagyobb a gyulladás valószínűsége.
A normál ESR-teszt eredményeinek megértése
Az ESR rendellenes eredménye nem diagnosztizál egy adott betegséget. Csak azonosítja a test lehetséges gyulladását és jelzi, hogy tovább kell vizsgálni.
Egy rendellenesen alacsony érték nullához közel lenne (Mivel ezek a tesztek ingadoznak, és ami végül túl alacsonynak tekinthető, személyenként változhat, nehéz pontosan megadni.)
Ez a teszt nem mindig megbízható vagy értelmes. Számos tényező változtathatja meg az eredményeket, például:
- idősebb kor
- gyógyszeres kezelés
- terhesség
Az abszolút ESR-teszt eredményeinek egyes okai súlyosabbak, mint mások, de sokuk nem jelent komoly aggodalmat. Fontos, hogy ne aggódjon túl sokat, ha az ESR-teszt eredménye normális.
Ehelyett dolgozzon orvosával, hogy megtudja, mi okozza a tüneteket. Általában nyomkövetési teszteket rendelnek, ha az ESR eredménye túl magas vagy alacsony.
A magas ESR-teszt eredményei
A magas ESR-teszt eredményének több oka lehet. A magasabb arányhoz kapcsolódó néhány általános feltétel a következő:
- idősebb kor
- terhesség
- anémia
- vesebetegség
- elhízottság
- pajzsmirigy betegség
- bizonyos rákfajták, ideértve a limfóma és a myeloma bizonyos típusait
A kórosan magas ESR jelzi a rákos daganatok jelenlétét, különösen, ha nem észlelnek gyulladást.
Autoimmun betegség
A normálnál magasabb ESR-teszt eredményei autoimmun betegségekkel is társulnak, ideértve a következőket:
- lupus
- bizonyos típusú artritisz, beleértve az RA-t
- A Waldenstrom makroglobulinémia, egy ritka rák
- időbeli arteritisz, olyan állapot, amelyben az artériás égõd meggyullad vagy megsérül
- polymyalgia rheumatica, amely izom- és ízületi fájdalmakat okoz
- hyperfibrinogenemia, amely túl sok a vér protein fibrinogénjéből
- allergiás vagy nekrotizáló vasculitis
fertőzések
Egyes fertőzési típusok, amelyek miatt az ESR-teszt eredményei normálnál magasabbak lehetnek:
- csontfertőzés
- szívfertőzések, amelyek szívizom-gyulladást (érinti a szívizomot), perikarditist (a szív körüli szövetet vagy a szívizomot érintik) és endokarditist (a szív nyálkahártyáját érintik, amely magában foglalja a szívbillentyűket)
- reumás láz
- bőrfertőzés
- szisztémás fertőzések
- tuberkulózis (TB)
Az alacsony ESR-teszt eredményei
Az alacsony ESR-teszt eredményei a következők lehetnek:
- pangásos szívelégtelenség (CHF)
- hypofibrinogenemia, amely a vérben kevés fibrinogént tartalmaz
- alacsony plazmafehérje (máj- vagy vesebetegséggel kapcsolatban fordul elő)
- leukocitózis, amely magas fehérvérsejtszám (WBC)
- polycythemia vera, egy csontvelő-rendellenesség, amely felesleges RBC-k termeléséhez vezet
- sarlósejtes vérszegénység, a vörösvértest érintő genetikai betegség
Mi történik a teszt után?
Az eredményektől függően orvosa további vizsgálatokat kérhet, ideértve egy második ESR-tesztet az első eredményeinek ellenőrzésére. Ezek a tesztek potenciálisan segíthetik orvosát a gyulladás konkrét okának kiderítésében.
Ha olyan betegsége van, amely az alábbi kategóriák egyikébe tartozik, a további tesztek segíthetnek a kezelés hatékonyságának mérésében és az ESR nyomon követésében a kezelés során.
Mögöttes állapot
Ha egészségügyi szolgáltatója azt gyanítja, hogy egy mögöttes betegség okozza az Ön magas ESR-jét, egy szakemberhez fordulhat, aki megfelelően diagnosztizálhatja és kezelheti az állapotot.
Gyulladás
Ha orvosa gyulladást észlel, javasolhatja a következő kezelések közül egyet vagy többet:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), például ibuprofen (Advil, Motrin) vagy naproxen (Aleve, Naprosyn) szedése
- kortikoszteroid terápia a gyulladás csökkentésére
Fertőzés
Ha bakteriális fertőzés okozza a gyulladást, orvosa valószínűleg antibiotikumot fog felírni a fertőzés leküzdésére.
