Áttekintés
A hepatitis C vírusfertőzés, amely megtámadja a májat. A hepatitis C-vel való fertőzés súlyos májbetegséghez, beleértve cirrhosishoz és rákhoz is vezethet. A hepatitis C vírus (HCV) vérrel vagy más, a HCV-t tartalmazó testfolyadékkal való kitettséggel terjedhet.
Körülbelül 3,5 millió amerikai szenved krónikus hepatitis C-vel. Ezeknek az embereknek évente kb. 19 000 hal meg cirrhosisban vagy májrákban.
Szerencsére a vírus elleni küzdelemben a közelmúltban elért eredmények megváltoztatták a HCV-vel rendelkezők kilátásait. Az új gyógyszerek átalakították a betegséget olyan állapotból, amely - legjobban - ellenőrzhetővé vált, olyan betegséggé, amely gyógyítható a legtöbb embernél.
Ezeknek a sikeres gyógyszerfejlesztési erőfeszítéseknek azonban hátránya a kezelés költséges költsége. Olvassa el tovább, hogy megtudja, mennyibe kerülhetnek ezek a kezelések, mi teszi őket ilyen drágavá, és hogy a HCV kezelése megfizethetőbb lehet-e.
Új életmentő gyógyszerek
Néhány évvel ezelőtt a legjobban teljesítő HCV gyógyszerek - interferonok és ribavirin - gyógyulási aránya körülbelül 60 százalék volt. E gyógyszerek nagy részét injekcióval kellett beadni. Szinte mindegyiknek annyira súlyos mellékhatásai voltak, hogy néhány ember abbahagyta a kezelést.
A ma elérhető újabb gyógyszerek a szedő emberek 99% -át gyógyítják, a HCV-fertőzés típusától és a kezelési expozíciótól függően.
Ezeket az új gyógyszereket közvetlen hatású vírusellenes szereknek (DAA) hívják. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) 2011-ben jóváhagyta az első ilyen gyógyszert a HCV kezelésére. Azóta több további gyógyszert is jóváhagytak.
Ezen gyógyszerek többsége hatékony a HCV specifikus törzseire vagy genotípusaira. Néhány újabb kombinált gyógyszer, amely két vagy több gyógyszert tartalmaz, minden genotípusra alkalmazható.
A DAA-k önmagukban, vagy nagyon gyakran, más gyógyszerekkel kombinációban alkalmazhatók. A legtöbb tabletta formában kapható. Ezeknek a tablettáknak általában kevesebb mellékhatása van, mint a korábbi kezelési lehetőségeknek.
Miért magas költségek?
Jelenleg van egy rövid lista a nagy vonalas HCV-gyógyszerekről. Mivel az FDA csak nemrégiben hagyta jóvá ezeket a gyógyszereket, a gyártó társaságok piaci kizárólagossággal rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy csak ezek a vállalatok népszerűsíthetik és értékesíthetik a drogokat. Ez azt is jelenti, hogy ezeknek a gyógyszereknek még nem léteznek generikus verziói. A generikus termékek általában sokkal olcsóbbak, mint a márkanévű verziók.
Az FDA meghatározza, hogy mennyi ideig fogja tartani ezt a kizárólagossági időszakot. Ez idő alatt a gyógyszergyártók nagy szabadsággal rendelkeznek az árak meghatározásában. És azok, akik kifejlesztették az új HCV gyógyszereket, magasra állították az árazási sávot.
Az alábbi táblázat bemutatja a jelenleg elérhető kombinált DAA-k kezelésének átlagos költségeit. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége legalább 12 hetet igényel a HCV gyógyítására, míg a legutóbb jóváhagyott gyógyszer, a Mavyret mindössze nyolc hetet vesz igénybe.
| Általános név | Márkanév | Gyártó | Az FDA jóváhagyásának dátuma | A 12 hetes terápia becsült költsége | A 8 hetes terápia becsült költsége |
| Glecaprevir / pibrentasvir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | $ 26,400 |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | $ 55.700 | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | $ 75,000 | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | $ 75.600 | - |
| Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | $ 78.100 | - |
| Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | $ 83.300 | - |
| Ledipasvir / sofosbuvir | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | $ 94.800 | - |
Ezek a költségek a www.goodrx.com által szolgáltatott információkból származó átlagokból származnak. A cikk megjelenésének idején voltak aktuálisak.
Ki fizet?
Sok ember, aki HCV-gyógyszereket igényel, pénzügyi támogatást kap magánbiztosítóktól, biztosítótársaságoktól, amelyek az állami Medicaid és Medicare terveket kezelik, valamint a Veteránok Igazgatóságától. Ezek a csoportok a gyógyszerárakról közvetlenül tárgyalnak a gyógyszergyártókkal, és nem fizetnek teljes árat a gyógyszerekért.
Noha sok ember számára segítenek a kezelés biztosításában, ezeknek a csoportoknak megvannak a saját kritériumai, hogy ki kapja a kezelést. Ezek a kritériumok alapulhatnak:
- a májbetegség súlyossága
- hogy a személy elkerüli-e az alkohol- és drogfogyasztást
- hogy a gyógyszert olyan orvos írta-e fel, aki a májbetegségekre szakosodott
- a kezelést igénylő személy várható élettartama
- lehetne-e előbb olcsóbb kezeléseket alkalmazni
- más olyan betegségek jelenléte, amelyek hozzájárulnak a májkárosodáshoz
A legtöbb biztosító előzetes engedélyt igényel a HCV kezelésekhez. Az engedélyezési eljárás kiterjedt lehet. Alapvetően elég betegnek kell lennie ahhoz, hogy megfeleljen a biztosítója által meghatározott kritériumoknak. Ennek eredményeként csak azoknak a százaléka, akik ezeket a gyógyszereket kaphatják, kapja meg őket. Az új DAA-kkal azonban a lefedettség látszólag bővül.
Ki tud segíteni nekem?
Ha aggódik a HCV-gyógyszerek befizetése miatt, ne felejtse el, hogy nem vagy egyedül, amikor kezelést keres. Vannak emberek és szervezetek, amelyek segíthetnek Önnek, ideértve a következőket:
- Orvosod. Segíthetnek Önnek a szükséges vizsgálatok megrendelésével és dokumentálásával, így jogosultak gyógyszereik beszerzésére, különösen, ha máj- vagy fertőzési szakemberrel dolgoznak.
- A legtöbb gyógyszergyártó. Vannak olyan betegsegítő programok, amelyek ingyenes vagy kedvezményes gyógyszereket kínálnak azok számára, akik megfelelnek a kritériumoknak.
- Betegek érdekképviseleti csoportjai. Ezek a csoportok segítséget nyújtanak a HCV kezelés minden szempontjából. Például, ha a biztosító megtagadja a kezelést, a csoportok egyikének fellebbezésével fellebbezheti a döntést. Orvosa is segíthet ebben a helyzetben.
Hol találhat segítséget a kezelés fizetésében?
A gyógyszergyártók és a betegek érdekképviseleti csoportjai remek kiindulási pontot jelentenek a HCV-gyógyszerek befizetésében. Itt van egy lista az induláshoz.
A gyártók betegsegítő programjai az Egyesült Államokban
- A Gilead Sciences, Inc. segíthet a Harvoni, az Epclusa és a Vosevi fizetésében.
- Az AbbVie Inc. segíthet a Viekira Pak, a Technivie és a Mavyret fizetésében.
- A Merck Sharp & Dohme Corp. segíthet a Zepatier fizetésében.
Betegek érdekképviseleti forrásai
- Az American Liver Foundation ingyenes kábítószer-kedvezményes kártyát kínál, amely jelentősen csökkentheti a gyógyszerek költségeit.
- A Help-4-Hep információkat nyújt a teszteléshez és a gyógyszerekhez nyújtott pénzügyi segítségről.
- A HCV Advocate összekapcsolhatja Önt egy támogató csoporttal.
- A vényköteles segítségnyújtási partnerség segíti a képesített embereket ingyen vagy nagyon alacsony költségű gyógyszeres kezelésben.
Elvihető
Manapság számos olyan gyógyszer lehetséges, amelyek gyógyíthatják a hepatitis C fertőzést - ez a nagyszerű hír. Ami kevésbé jó, ezeknek a gyógyszereknek a magas költségei. Ugyanakkor számos lehetőség felfedezésre vár, hogy segítséget találjanak ezeknek a gyógyszereknek a fizetésében.
Az ebben a cikkben felsorolt lehetőségek segíthetnek. De ha zavarod vagy kérdése van, kérdezze meg orvosát. Megmutathatják a helyes irányba, hogy megbizonyosodjon arról, hogy hozzáférnek-e ezekhez az új életmentő kezelésekhez.
