Hepatitis C Gyógyszerek: Teljes Lista

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Hepatitis C vírusfertőzés kezelése

A hepatitis C vírus (HCV) májgyulladást okoz, amely májproblémákhoz, beleértve a rákot is okozhat. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő emberek gyógyszeres kezelésre szorulnak. Ezek a gyógyszerek enyhíthetik a HCV tüneteit.

De még ha a HCV-fertőzés még nem okozott tüneteket, továbbra is fontos kezelni. Ennek oka az, hogy a gyógyszerek csökkenthetik a HCV okozta szövődmények, például veszélyes májproblémák kockázatát.

A HCV eltérő genetikai variációkkal rendelkezik (genotípusok). A HCV-re felírt gyógyszer az egyén genotípusától függ. Az 1. genotípus a leggyakoribb típus az Egyesült Államokban.

Itt található a hepatitis C kezelésére rendelkezésre álló gyógyszerek, valamint néhány hasznos információ arról, hogy mi várható el kezelésükkel.

A ribavirin

A Ribavirin úgy működik, hogy megakadályozza a vírusok replikációját és terjedését. Orális gyógyszer, kapszula, tabletta vagy oldat formájában kapható, és többféle erősségben kapható. Más gyógyszerekkel kombinációban használják.

A ribavirin márkanévei a következők:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Ribasphere RibaPak

A ribavirin szülési rendellenességeket okozhat, ha egy nő terhesség alatt veszi be. Szülési rendellenességeket is okozhat, ha az ember gyermeket apósít ezzel a gyógyszerrel történő kezelés alatt.

Egyéb mellékhatások lehetnek:

• hányinger és hányás
• az ízlésképesség változásai
• emlékezet kiesés
• koncentrálási nehézség
• alvási nehézségek
• izom fájdalom

Közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA)

A közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) a mai krónikus HCV-fertőzés kezelésének standardjai. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy közvetlenül megtámadják a HCV-t. Ez azt jelenti, hogy sokkal célzottak, mint a régebbi kezelések, például az interferonok (lásd alább). Ezenkívül nem érintik a szervezet annyi rendszerét, mint az interferonok, tehát nem okozhat annyi mellékhatást. Minden DAA orális gyógyszer.

A DAA mellékhatásai a következők lehetnek:

• anémia
• hasmenés
• fáradtság
• fejfájás
• hányinger
• hányás
• lassú szívverés

Proteázgátló vírusellenes gyógyszerek (NS3 / 4A-gátlók)

A proteázgátlók a fertőzés terjedésének megakadályozásával működnek. Megállítják a vírusok szaporodását a testben. A hepatitis C proteázgátlói a következők:

• paritaprevir, az 1. genotípusra
• simeprevir (Olysio), az 1. és 4. genotípusra
• grazoprevir, az 1. és 4. genotípusra

Ezeket a gyógyszereket más HCV-gyógyszerekkel kombinációban használják. A paritaprevir csak a Viekira Pak vagy a Technivie kombinált gyógyszer részeként kapható. A Simeprevir-et sofosbuvirral vagy alfa-peginterferonnal és ribavirinnel együtt adják. És a grazoprevir az elbasvirral (Zepatier) együtt alkalmazzák.

Proteázgátlók (NS5A-gátlók)

Ezen gyógyszerek hatása nem teljesen tisztázott. Működhetnek úgy, hogy megakadályozzák a vírus önmagától való másolását. Segíthetnek a gyógyszer-rezisztencia megelőzésében (amikor egy gyógyszer már nem működik egy állapot kezelésére).

Ezeket a gyógyszereket az összes HCV genotípus kezelésére használják. Egyedül vagy más gyógyszerekkel kombinációban használják. A irányított inhibitorokra példa a következők:

• ledipasvir (a Harvoni kombinált gyógyszer egyik alkotóeleme)
• ombitasvir (a Viekira Pak kombinált gyógyszer egyik alkotóeleme)
• elbasvir (a Zepatier kombinált gyógyszer egyik alkotóeleme)
• daklatasvir (Daklinza)

Nukleotid / nukleozid és nonnukleozid polimeráz inhibitorok (NS5B inhibitorok)

Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják az NS5B nevű fehérjét. A hepatitis C vírusnak szüksége van ennek a fehérjének a replikációjára és a túlélésre. Ilyen gyógyszerek például:

• sofosbuvir (Sovaldi)
• dasabuvir

Kombinált gyógyszerek

Minden DAA-t kombinációkként adunk meg. Egyes kombinációk egyetlen tablettákká alakulnak, hogy megkönnyítsék a gyógyszer szedését. A jelenlegi kombinált terápiák márkanévei a következők:

• Harvoni
• Viekira Pak
• Zepatier
• Technivie
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

A Harvoni, amely ledipasvir és sofosbuvir tartalmaz, a HCV 1. genotípusának kezelésére szolgál. Ezt 2014-ben hagyták jóvá.

Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)

A 2014-ben jóváhagyott Viekira Pak a HCV 1. genotípusának kezelésére szolgál. Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir és ritonavir gyógyszereket tartalmaz.

A Technivie-hez hasonlóan (lásd alább) az FDA figyelmezteti, hogy a Viekira Pak májelégtelenséget okozhat, ami halálhoz vezethet. Ez a kockázat a kezelés első hónapjában a legnagyobb. Lehetséges, hogy nagyobb a kockázata, ha már van máj hegesedése.

Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)

A Zepatier elbasvirt és grazoprevirt tartalmaz. Az FDA 2016-ban jóváhagyta ezt a gyógyszert a HCV 1. és 4. genotípus kezelésére.

Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)

Az FDA 2015-ben jóváhagyta ezt a gyógyszert a HCV 4. genotípusának kezelésére. Ribavirinnel kell bevenni. Nem veheti ezt a gyógyszert, ha cirrózisa (májhegeség) van.

A Technivie-ben található gyógyszerek - ombitasvir, paritaprevir és ritonavir - szintén Viekira Pakben vannak, tehát a Viekira Pak-hoz hasonlóan működik. Ugyanakkor, mint a Viekira Pak, a Technivie FDA figyelmeztetéseket is tartalmaz a májelégtelenségről.

Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)

A sofosbuvir és a velpatasvir tartalmú Epclusa-t 2016-ban hagyták jóvá. Ribavirinnel kombinálva alkalmazható közepesen súlyos vagy súlyos cirrózisban szenvedő embereknél.

Az Epclusa volt az első gyógyszer, amely a HCV mind a hat genotípusát kezelte.

Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)

Az FDA jóváhagyta a Vosevi alkalmazását 2017-ben, bármilyen HCV genotípusú fertőzés esetén. A sofosbuvir, a velpatasvir és a voxilaprevir gyógyszereket tartalmazza.

A Vosevi-t azoknak az embereknek szánják, akiket már korábban sofosbuvir-kezeléssel kezeltek, amelyek nem működtek a HCV kezelésében.

Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Az FDA 2017-ben jóváhagyta a Mavyret a HCV bármely genotípusának kezelésében történő felhasználásra. Glecaprevir-t és pibrentasvir-t tartalmaz.

A Mavyret az első olyan kezelés, amelyet mindössze 8 hétig lehet beadni cirrózis nélkül. A többi kombinált gyógyszer nagy részét legalább 12 hétig kell beadni.

Az interferonok

Az interferonok sok éven át voltak a HCV-kezelés standardjai, de manapság a fentiekben felsorolt újabb kezeléseket alkalmazzák. Ennek oka az, hogy az interferonok sok mellékhatást okozhatnak, és nem olyan hatékonyak a krónikus HCV-fertőzés kezelésében.

Az interferon egy olyan fehérje, amelyet a test állít elő. Segít immunrendszerének a vírusok, beleértve a HCV elleni küzdelmet. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• alfa-2b-peginterferon (PegIntron, Sylatron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Az interferonok az 1. genotípus HCV kombinált kezelésének részét képezték, de felhasználhatók a 2. és 3. genotípusra is. Az interferonok gyakoribb mellékhatásai a következők:

• szorongás
• száraz száj
• túlzott fáradtság
• fejfájás
• hangulatváltozások vagy depresszió
• fogyás
• súlyosbodó hepatitis tünetei

Egyéb súlyosabb mellékhatások idővel előfordulhatnak. Ezek a mellékhatások a következők lehetnek:

• autoimmun betegségek (amikor a tested megtámadja magát)
• csökkent vörösvérsejt-szint (vérszegénységhez vezethet)
• csökkent fehérvérsejt-szint (fertőzéseket okozhat)
• magas vérnyomás (stroke vagy szívroham vezethet)
• csökkent pajzsmirigy működés
• látásváltozások
• májbetegség
• tüdő betegség
• bél- vagy hasnyálmirigy-gyulladás
• allergiás reakció
• a gyermekek növekedése lelassult

Beszéljen orvosával

A HCV-fertőzés kellemetlen tüneteket okozhat és súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet. A betegség kezelése az egészségétől, a meglévő HCV genotípustól és más tényezőktől függ.

A HCV kezelésére használt különféle gyógyszerek különféle módon működnek, és egyedi mellékhatásokat okozhatnak. Kérdezze meg orvosát, hogy melyik gyógyszer megfelelő az Ön számára. Együtt megtalálhatja a leghatékonyabb gyógyszert a HCV kezelésére a legkevesebb mellékhatással.