A hepatitis C típusa meghatározza a hosszú távú kilátásokat
Sokan élnek a hepatitis C vírussal (HCV) anélkül, hogy tudnák is, hogy van. A HCV által okozott hepatitis C károsítja a májat. A vírussal szenvedő emberek kb. 15-25 százaléka kezelés nélkül tisztítja meg. Ezt akut HCV-nek hívják, és ritkán társítják életveszélyes állapotokkal.
Az emberek másik 75-85% -ánál krónikus HCV-fertőzés alakul ki. A krónikus hepatitis C hosszú távú, és tartós májhegesedéshez (cirrhosis) vagy májrákhoz vezethet. Bármelyik krónikus hepatitisben szenvedő ember 5 és 20 százalékának 20 év alatt alakul ki cirrózisa.
A krónikus HCV-nek általában nincs tünete. Lehet, hogy a krónikus HCV-vel rendelkezők még azt sem tudják, hogy vannak. De amint a tünetek megjelennek, ez azt jelenti, hogy a máj károsodása már megkezdődött.
A krónikus HCV-ben szenvedő emberek kilátásai és várható élettartama attól függ, hogy májuk mennyiben sérült. Ez attól is függ, hogy az ember milyen jól reagál a kezelésre.
Olvassa tovább, hogy megismerje a hepatitis C legújabb kezeléseit és kilátásait.
Milyen kilátások vannak krónikus hepatitis C-ben szenvedő személyekre?
Kezelés
A krónikus HCV gyakran kezelhető. Ez általában gyógyszerek kombinációjának szedését jelenti, amíg a vírus ki nem ürül a testéből. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását és végül elpusztítsák a vírust.
A hepatitis C gyógyszeres kezelése mindig változik és egyre jobb. Beszéljen orvosával a legújabb kezelésekről, hogy megtudja, működhetnek-e az Ön számára.
A kezelés után orvosa ellenőrzi, hogy a vírus megszűnt-e. Ha tisztában van a vírussal, amelyet tartós virológiai válasznak (SVR) is nevezünk, azt jelenti, hogy valószínűleg nem tér vissza. De akkor is megfertőződhet.
Az Egyesült Államokban a régebbi gyógyszeres kezelési módok között szerepelt az interferon injekció és a Ribavirin, egy orális gyógyszer. Most az újabb orális gyógyszerek, úgynevezett közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) lehetnek hatékonyabbak és jobban tolerálhatók. A vírust nem észlelhető szintre ürítő betegek százalékos aránya 60-95% lehet, a következőktől függően:
- DAA használt
- HCV genotípus
- vírusszám
- májkárosodás súlyossága a kezelés előtt
A DAA-k csökkenthetik a kezelési időt 8 és 12 hét között is, az alkalmazott gyógyszertől függően.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a HCV több halálesetet okoz, mint bármely más fertőző betegség. Ennek oka az, hogy a HCV-szűrés nem olyan rutin, és a vírussal rendelkezők nem ismerik a fertőzést.
Fontos, hogy bizonyos populációk körében rendszeres HCV-szűrést végezzünk, hogy a súlyos károsodás előtt meg lehessen állapítani az állapotot. A késői diagnózis befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát.
Genotípus
A krónikus hepatitis C kezelésének sikere a vírus genotípusától is függ. A genotípusok a vírus olyan változatai, amelyek az évek során fejlődtek ki. Egyes genotípusok nehezebben kezelhetők, mint mások.
Jelenleg az Egyesült Államokban a leggyakoribb genotípus az 1A és 1B típus, amelyek az összes hepatitis C kb. 70% -át teszik ki.
Hepatitis C esetek az Egyesült Államokban
A CDC jelentése szerint a hepatitis C-vel kapcsolatos halálesetek 2014-ben minden idők csúcsát elérték. Ennek oka az lehet, hogy sok 1945 és 1965 között született ember tudatlanul rendelkezik HCV-vel.
A tanulmányok azt mutatják, hogy a baby boom-ok ötször valószínűbb, hogy más csoportokon kitettek volna a hepatitis C-re. Ez legvalószínűbb azért, mert vért, vérkészítményeket vagy transzplantációt kapnak az egyetemes szűrővizsgálat előtt. És mivel a HCV-ben szenvedő emberek nem feltétlenül mutatnak tüneteket, tudatlanul átterjeszthetik a vírust másoknak.
Manapság az Egyesült Államokban a hepatitis C leggyakoribb kockázati tényezője az injekciós drogok használata.
Mivel a HCV-fertőzés nem mutathat tüneteket, az új esetek száma valószínűleg magasabb, mint amit jelentettek, a CDC szerint.
Milyen kilátásokkal jár a HCV, amely cirrózisba vagy májrákká alakul ki?
A cirrózis és a májrák a HCV-vel kapcsolatos halálesetek kb. 1-5% -át okozza, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelési lehetősége korlátozott.
Általában 20-30 évig tart, amíg a krónikus hepatitis C-ben szenvednek a cirrhosis. A krónikus HCV-ben szenvedő emberek kb. 5-20% -ánál alakul ki cirrózis. Kezelés nélkül a cirrhosis májrákhoz és májelégtelenséghez vezethet.
A cirrhosis és a májrák kezelésére általában májátültetés szükséges. Az átültetés gyógyíthatja mind a rákot, mind a májfunkciók károsodását. Átültetés csak kevés ember számára lehetséges.
A kutatások azt mutatják, hogy a krónikus HCV-ben szenvedő emberek interferon-kezelése javíthatja a májrákos betegek kilátásait.
A remény a láthatáron van
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége 2016 júniusában jóváhagyta az Epclusa (sofosbuvir és velpatasvir) kombinált gyógyszert. Ez az első gyógyszer, amelyet jóváhagytak a hepatitis C mind a hat genotípusának kezelésére. A hepatitis C kezelési lehetőségei és új gyógyszeres kezelési rendjei gyorsan fejlődnek.
Oltások
2016-tól a hepatitis C nem oltható be. A vírus egyedülálló, mivel legalább hat különálló formája és 50 altípusa van. De a kutatók oltóanyagon dolgoznak, amelynek ígéretes eredményei vannak. A biztonsági vizsgálat I. fázisában 15 egészséges önkéntes magas T-sejt immunválaszt mutatott. A T-sejtek fontos szerepet játszanak a vírus természetes tisztításában.
Elvitel
A HCV kilátása a vírus típusától függ. Sok esetben az emberek nem tudják, hogy akut HCV-vel rendelkeznek, amely az esetek kb. 15–30% -ában önmagában ürül ki. De a krónikus HCV esetében a kilátások az általános egészségtől, a májkárosodás mértékétől, a kezelés kezdetének időtartamától és a kezelésre adott választól függnek.
A krónikus HCV gyógyszeres kezelései megtisztíthatják a vírust, és az újabb terápiák gyakran javítják e kezelések sikerességi arányát. Tudjon meg többet a hepatitis C gyógyszeres kezelés legújabb fejleményeiről.
A kezeletlen krónikus HCV cirrózishoz és májrákhoz vezethet. A krónikus cirrózissal vagy májrákkal járó krónikus HCV-esetek kb. 1-5% -a halálhoz vezet. A cirrhosis előrehaladott stádiumában az orvos javasolhat májátültetést és gyógyszert. Összességében a kilátások javulnak a korai diagnosztizáláskor.
