A Betegség, Ellenőrzés és Megelőzés Központjának legfrissebb statisztikái szerint a világon mintegy 36,7 millió ember él HIV-fertőzéssel. Noha az évek során számos előrelépés történt a HIV-vírus kezelésében, sajnos még mindig sok téves információ létezik arról, hogy mit jelent a HIV-vel való élés.
Több szakértővel felkértük a véleményüket arról, hogy mi az Egyesült Államokban a legszembetűnőbb félreértések az HIV-vel / AIDS-szel kapcsolatban. Ezek a szakértők embereket kezelnek, orvostanhallgatók képzését és támogatást nyújtanak a betegséggel küzdő betegek számára. Íme az első kilenc mítosz és tévhit, hogy ők és a HIV-vírussal vagy az AIDS-szindrómával élő emberek továbbra is küzdenek:
1. mítosz: a HIV halálos ítélet
„Megfelelő kezelés mellett most elvárjuk, hogy a HIV-fertőzött emberek normális élettartamot éljenek” - mondja Dr. Michael Horberg, a Kaiser Permanente HIV / AIDS nemzeti igazgatója.
"1996 óta, a rendkívül aktív, antiretrovirális terápia megjelenésével a HIV-fertőzöttek, akiknek jó a lehetősége az antiretrovirális terápiához (ART) hozzáférni, normális élettartamot várhatnak el mindaddig, amíg az előírt gyógyszereiket szedik" - tette hozzá Dr. Amesh A. Adalja, a testület által hitelesített fertőző betegség orvos és a Johns Hopkins Egészségbiztonsági Központ vezető tudósa. Szintén Pittsburgh City HIV-bizottságában és az AIDS-mentes Pittsburgh tanácsadó csoportjában dolgozik.
2. mítosz: Megtudhatja, ha valakinek van HIV / AIDS-e, ha rájuk néz
Ha valaki a HIV-vírussal fertőződik, a tünetek nagymértékben nem figyelhetők meg. A HIV-fertőzött személy tünetei hasonlóak lehetnek bármely más típusú fertőzéshez, például láz, fáradtság vagy általános rossz közérzet. Ezenkívül a kezdeti enyhe tünetek általában csak néhány hétig tartanak.
Az antiretrovirális gyógyszerek korai bevezetésével a HIV-vírus hatékonyan kezelhető. A HIV-fertőzöttek, akik antiretrovirális kezelést kapnak, viszonylag egészségesek és nem különböznek más krónikus egészségi állapotú személyektől.
Azok a sztereotípiás tünetek, amelyekkel az emberek gyakran társulnak a HIV-vel, valójában olyan szövődmények tünetei, amelyek az AIDS-szel kapcsolatos betegségekből vagy szövődményekből származhatnak. Megfelelő antiretrovirális kezelés és gyógyszeres kezelés mellett ezek a tünetek nem fordulnak elő HIV-fertőzött egyénnél.
3. mítosz: Az egyéneknek nem kell aggódniuk a HIV-fertőzés miatt
Igaz, hogy a HIV gyakoribb azokban a férfiakban, akiknek férfi szexuális partnereik is vannak. A homoszexuális és biszexuális fiatal afro-amerikai amerikaiak mutatják a legmagasabb a HIV-fertőzés arányát.
"Tudjuk, hogy a legmagasabb kockázatú csoport a férfiakkal szexuális férfiak" - mondja Dr. Horberg. A CDC szerint ez a csoport az USA-ban az új HIV-esetek kb. 70% -át teszi ki.
A heteroszexuálisok azonban az új HIV-fertőzések 24% -át tették ki 2016-ban, és ezek kb. Kétharmadában nők voltak.
Míg az afrikai-amerikai homoszexuális és biszexuális férfiak aránya változatlanul változatlan maradt az Egyesült Államokban, az új HIV-esetek általános aránya 2008 óta 18 százalékkal csökkent. A heteroszexuális egyének körében a diagnózis általában 36, a nők körében pedig 16 százalékkal csökkent.
Az afro-amerikai amerikaiaknak nagyobb a HIV-fertőzés kockázata, mint bármely más fajnál, szexuális irányultságuktól függetlenül. A CDC szerint a fekete férfiak HIV-diagnózisainak aránya csaknem nyolcszor magasabb, mint a fehér férfiak, és még magasabb a fekete nők esetében; az arány 16-szor magasabb a fekete nőkben, mint a fehér nőkben, és ötször magasabb, mint a spanyol nőkben. Az afro-amerikai nők magasabb arányban fertőzik meg a HIV-t, mint bármely más faj vagy etnikai hovatartozás. 2015-ig az Egyesült Államokban a HIV-fertőzött nők 59% -a volt afro-amerikai, 19% -a spanyol / latin, 17% -a fehér volt.
4. mítosz: A HIV-pozitív emberek nem tudnak biztonságosan gyermeket szülni
A legfontosabb dolog, amelyet a HIV-fertőzésben szenvedő nő megtehet a terhességre való felkészülés során, az, hogy együttműködjön egészségügyi szolgáltatójával az ART-kezelés lehető leghamarabbi megkezdésében. Mivel a HIV-kezelés annyira előrehaladtával jár, ha egy nő a terhesség alatt (ideértve a szülést és a szülést is) az egészségügyi szolgáltató ajánlása szerint naponta veszi HIV-gyógyszerét, és a születése után 4–6 héten folytatja gyógyszerét gyermekének, a kockázat A HIV átvitelének a csecsemőre való lehet akár 1% -a is.
Vannak olyan módok is, amelyekkel a HIV-fertőzött anyák csökkenthetik a fertőzés kockázatát abban az esetben, ha a HIV vírusterhelése meghaladja a kívántt, például C-szakasz választása vagy palackos táplálás tápszerrel születés után.
A HIV-negatív nők, akik a HIV-vírust hordozó férfi partnerrel szeretnének foganni, szintén képesek lehetnek speciális gyógyszereket szedni, hogy csökkentsék mind a maguk, mind a gyermekeik átterjedésének kockázatát. Azoknál a férfiaknál, akik HIV-ben szenvednek és ART-kezelést kapnak, a fertőzés kockázata gyakorlatilag nulla, ha a vírusterhelés nem észlelhető.
5. mítosz: A HIV mindig az AIDS-hez vezet
A HIV az az fertőzés, amely AIDS-t okoz. De ez nem azt jelenti, hogy minden HIV-pozitív egyénnél kialakul az AIDS. Az AIDS az immunrendszer hiányosságának szindróma, amely annak eredményeként jár, hogy a HIV idővel megtámadja az immunrendszert, és gyengült immunválasz és opportunista fertőzésekkel jár. Az AIDS-t megelőzi a HIV-fertőzés korai kezelése.
"A jelenlegi terápiákkal a HIV-fertőzés szintje szabályozható és alacsony szinten tartható, hosszú ideig fenntartva az egészséges immunrendszert, ezáltal megakadályozva az opportunista fertőzéseket és az AIDS diagnosztizálását" - magyarázza Dr. Richard Jimenez, a Waldeni Egyetem közegészségügyi professzora.
6. mítosz: A modern kezelésekkel a HIV nem nagy ügy
Bár a HIV kezelésében sok orvosi fejlesztés történt, a vírus továbbra is szövődményekhez vezethet, és a halál kockázata továbbra is jelentős bizonyos embercsoportok esetében.
A HIV megszerzésének kockázata és annak hatása az emberre életkor, nem, szexualitás, életmód és kezelés függvényében változik. A CDC rendelkezik kockázatcsökkentő eszközzel, amely segíthet egy személynek megbecsülni az egyéni kockázatát, és lépéseket tehet saját magának a védelme érdekében.
7. mítosz: Ha a PrEP-t veszem, nem kell óvszert használni
A PrEP (expozíció előtti profilaxis) olyan gyógyszer, amely megelőzi a HIV-fertőzést előre, ha naponta szedik.
Dr. Horberg szerint a Kaiser Permanente 2015-ös tanulmánya két és fél évig követte a PrEP-t használó embereket, és megállapította, hogy ez leginkább hatásos a HIV-fertőzések megelőzésében, ismételt napi bevétel esetén. Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatási Munkacsoportja (USPSTF) jelenleg azt ajánlja, hogy az összes fokozott HIV-kockázatú ember vegye be a PrEP-t.
Ugyanakkor nem védi más nemi úton terjedő betegségek vagy fertőzések ellen.
"A PrEP ajánlott a biztonságosabb szexuális gyakorlatokkal kombinálva, mivel a tanulmányunk azt is kimutatta, hogy a résztvevő betegek felén 12 hónap után diagnosztizáltak nemi úton terjedő fertőzést" - mondja Dr. Horberg.
8. mítosz: Azok, akik HIV-negatívnak bizonyulnak, védetlen szexet is élhetnek
Ha egy személy nemrégiben diagnosztizált HIV-t, akkor legfeljebb három hónappal később jelenhet meg HIV-teszttel.
„A hagyományosan alkalmazott csak ellenanyagokkal végzett tesztek olyan antitestek jelenlétének kimutatásával működnek a testben, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a HIV megfertőzi a testet” - magyarázza Dr. Gerald Schochetman, az Abbott Diagnostics fertőző betegségek vezető igazgatója. A teszttől függően néhány hét után, vagy akár három hónappal a lehetséges expozíciót követően is kimutatható a HIV pozitivitás. Kérdezze meg a tesztet végrehajtó személyt az ablak időtartamáról és az ismételt tesztelés ütemezéséről.
Az egyéneknek az első vizsgálat után három hónappal el kell végezniük a második HIV-tesztet, hogy megerősítsék a negatív eredményt. Ha rendszeresen szexelnek, a San Francisco AIDS Alapítvány háromhavonta tesztelést javasol. Fontos az egyén számára, hogy megbeszélje szexuális történeteit partnerével, és beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy ők és partnerük jó jelöltek-e a PrEP-re.
Más tesztek, úgynevezett HIV kombinált tesztek, a vírust már korábban fel tudják fedezni.
# 9 mítosz: Ha mindkét partner HIV-vel rendelkezik, akkor nincs oka az óvszernek
Tanulmányok kimutatták, hogy egy olyan HIV-fertőzésben szenvedő személy, aki rendszeres antiretrovirális kezelésben részesül, amely a vírust a vérben kimutathatatlan szintre csökkenti, NEM képes átadni a HIV-t a partnernek a szex során. A jelenlegi orvosi konszenzus az, hogy „nem észlelhető = nem továbbítható”.
A CDC azonban azt ajánlja, hogy még ha mindkét partner HIV-fertőzött, óvszert használjon minden szexuális találkozás során. Bizonyos esetekben lehetséges a HIV más törzsének átadása a partnernek, vagy ritka esetekben a HIV olyan formáját, amelyet „mai fertőzésnek” tekintünk, a törzsből, amely rezisztens a jelenlegi ART gyógyszerekkel.
A HIV-vel történő szuperinfekció kockázata rendkívül ritka; a CDC becslése szerint a kockázat 1 és 4 százalék között van.
Az elvihető
Noha a HIV / AIDS sajnos nem gyógyítható, a HIV-fertőzött emberek hosszú, produktív életet élhetnek korai felismeréssel és megfelelő antiretrovirális kezeléssel.
"Noha a jelenlegi antiretrovirális terápiák nagyon hatékonyak lehetnek a HIV alacsony szintjének fenntartásában, valamint az immunrendszer hosszú ideje történő replikációjának és megsemmisítésének megakadályozásában, addig az AIDS-et nem lehet gyógyítani, vagy az AIDS-t okozó vírus HIV elleni oltást nem lehet megtenni." magyarázza Dr. Jimenez.
Ugyanakkor a jelenlegi gondolkodásmód az, hogy ha az ember képes fenntartani a vírusszuppressziót, akkor a HIV nem halad előre, és így nem pusztítja el az immunrendszert. Vannak olyan adatok, amelyek alátámasztják a vírusszuppresszióval rendelkezők életének kissé rövidített élettartamát a HIV-mentes emberekkel összehasonlítva.
Noha az új HIV-esetek száma fennsík alatt áll, a CDC szerint egyedül az Egyesült Államokban évente 50 000 új eset fordul elő.
Aggodalomra ad okot, hogy „új HIV-esetek valóban növekedtek bizonyos kiszolgáltatott populációkban, ideértve a színtelen nőket, a férfiakkal szexuális fiatal férfiakat és a nehezen elérhető csoportokat” - mondta Dr. Jimenez.
Mit is jelent ez? A HIV és az AIDS továbbra is rendkívül fontos közegészségügyi aggodalmak. A sebezhető populációkat fel kell venni a vizsgálatokra és a kezelésre. A tesztelés terén elért haladás és a PrEP-hez hasonló gyógyszerek elérhetősége ellenére nincs ideje lerázni az őrt.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint:
- Több mint 1,2 millió amerikai szenved HIV-vel.
- Évente további 50 000 amerikai diagnosztizálják a HIV-t.
- Az AIDS, amelyet a HIV okoz, évente 14 000 amerikai öl meg.
