Áttekintés
A HIV megtámadja a test immunrendszerének sejtjeit. A terjedéshez a vírusnak be kell lépnie ezekbe a sejtekbe, és önmagáról másolatot kell készítenie. A kópiákat ezután felszabadítják ezekből a sejtekből, és megfertőzik más sejteket.
A HIV nem gyógyítható, de gyakran ellenőrizhető.
A nukleozid / nukleotid reverz transzkriptáz gátlókkal (NRTI-k) történő kezelés az egyik módja annak, hogy megakadályozzuk a vírus replikációját és ellenőrizzük a HIV-fertőzést. Itt található meg, hogy mi a NRTI, hogyan működnek, és milyen mellékhatásokat okozhatnak.
Hogyan működnek a HIV és az NRTI-k?
Az NRTI-k a HIV kezelésére alkalmazott hat antiretrovirális gyógyszercsoport egyike. Az antiretrovirális gyógyszerek befolyásolják a vírus szaporodásának vagy szaporodásának a képességét. A HIV kezelésére az NRTI-k úgy működnek, hogy blokkolják a HIV enzimet, és másolatot kell készíteni önmagáról.
Általában a HIV bizonyos sejtekbe lép be a testben, amelyek az immunrendszer részét képezik. Ezeket a sejteket CD4-sejteknek vagy T-sejteknek nevezzük.
Miután a HIV belépett a CD4 sejtekbe, a vírus megkezdi önmagát. Ehhez át kell másolnia az RNS-jét - a vírus genetikai felépítését - a DNS-be. Ezt a folyamatot fordított transzkripciónak nevezzük, és egy enzimre van szükség, amelyet fordított transzkriptáznak hívunk.
Az NRTI-k megakadályozzák a vírus reverz transzkriptázát abban, hogy pontosan lemásolja RNS-jét a DNS-be. DNS nélkül a HIV nem tud másolatokat készíteni önmagáról.
Elérhető NRTI-k
Jelenleg az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) hét NRTI-t hagyott jóvá a HIV kezelés céljából. Ezek a gyógyszerek külön gyógyszerekként és különféle kombinációkban kaphatók. Ezek a készítmények tartalmazzák:
- zidovudin (Retrovir)
- lamivudin (Epivir)
- abakavir-szulfát (Ziagen)
- didanozin (Videx)
- késleltetett felszabadulású didanozin (Videx EC)
- sztavudin (Zerit)
- emtricitabin (Emtriva)
- tenofovir-dizoproxil-fumarát (Viread)
- lamivudin és zidovudin (Combivir)
- abakavir és lamivudin (Epzicom)
- abakavir, zidovudin és lamivudin (Trizivir)
- tenofovir-dizoproxil-fumarát és emtricitabin (Truvada)
- tenofovir alafenamid és emtricitabin (Descovy)
Hasznos tippek
Az NRTI-k mindegyike szájon át bevenni kívánt tabletta.
Az NRTI-kkel történő kezelés általában két NRTI-t és egy gyógyszert vesz egy másik osztályba tartozó antiretrovirális gyógyszerekből.
Az egészségügyi szolgáltató olyan teszteredmények alapján választja ki a kezelést, amelyek fontos információkat adnak az adott személy állapotáról. Ha ez a személy már korábban szedte az antiretrovirális gyógyszereket, az egészségügyi szolgáltató ezt figyelembe veszi a kezelési lehetőségek meghozatalakor.
A HIV-kezelés elindulása után a gyógyszert naponta kell venni, pontosan az utasítások szerint. Ez a legfontosabb módja a HIV-esetek kezelésének. A következő tippek segítenek a kezelés betartásának biztosításában:
- A gyógyszert minden nap ugyanabban az időben vegye be.
- Használjon heti piruladobozt, amely rekeszekkel rendelkezik a hét minden napjára. Ezek a dobozok a legtöbb gyógyszertárban rendelkezésre állnak.
- Kombinálja a gyógyszeres szedést olyan feladattal, amelyet minden nap elvégeznek. Ez a napi rutin részévé teszi.
- Naptár segítségével ellenőrizze a gyógyszeres kezelés napjait.
- Állítson be riasztási emlékeztetőt a gyógyszer szedésére telefonon vagy számítógépen.
- Töltse le egy ingyenes alkalmazást, amely emlékeztetőket adhat, amikor ideje a gyógyszert szedni. Az „emlékeztető alkalmazások” keresése számos lehetőséget kínál. Itt van néhány próbálkozás.
- Kérjen meg egy családtagot vagy barátot, hogy emlékeztessen rá a gyógyszer szedésére.
- Gondoskodjon szöveges vagy telefonos emlékeztetők fogadásáról az egészségügyi szolgáltatótól.
Lehetséges mellékhatások
Az NRTI-k mellékhatásokat okozhatnak. Egyes mellékhatások gyakoribbak, mint mások, és ezek a gyógyszerek eltérően érinthetik a különböző embereket. Minden ember reakciója részben attól függ, hogy milyen gyógyszereket ír fel az egészségügyi szolgáltatója, és milyen egyéb gyógyszereket szed.
Általában az újabb NRTI-k, például a tenofovir, az emtricitabin, a lamivudin és az abakavir kevesebb mellékhatást okoznak, mint a régebbi NRTI-k, például a didanozin, a sztavudin és a zidovudin.
A mellékhatások típusai
A gyakori mellékhatások általában idővel megszűnnek. Ide tartozhatnak:
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- gyomorrontás
Bizonyos súlyos mellékhatásokról azonban beszámoltak. A ritka mellékhatások a következők lehetnek:
- súlyos kiütés
- csökkent csontsűrűség
- új vagy súlyosbodott vesebetegség
- máj steatosis (zsíros máj)
- lipodystrophia (a testzsír rendellenes eloszlása)
- idegrendszeri hatások, ideértve a szorongást, zavart, depressziót vagy szédülést
- tejsavas acidózis
Noha ezek a mellékhatások nem gyakoriak, fontos tudni, hogy azok előfordulhatnak, és meg kell beszélni őket az egészségügyi szolgáltatóval. Egyes mellékhatások elkerülhetők vagy ellenőrizhetők.
Bárki, aki ezeket a súlyos mellékhatásokat tapasztalja, azonnal vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával annak megállapítása érdekében, hogy folytatja-e a gyógyszer szedését. Nem szabad abbahagyni a gyógyszer szedését.
A mellékhatások kezelése kellemetlen lehet, de a gyógyszeres kezelés leállítása lehetővé teszi a vírus számára rezisztencia kialakulását. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszeres kezelés is leállhat, hogy megakadályozza a vírus replikációját. Az egészségügyi szolgáltató módosíthatja a gyógyszerek kombinációját a mellékhatások csökkentése érdekében.
Mellékhatások veszélye
A mellékhatások kockázata nagyobb lehet az egyén kórtörténetétől és életmódjától függően. Az NIH szerint bizonyos negatív mellékhatások kockázata nagyobb lehet, ha a személy:
- nő vagy elhízott (az egyetlen nagyobb kockázat a tejsavas acidózis)
- más drogokat vesz
- egyéb orvosi betegségei vannak
Az alkoholizmus emellett növeli a májkárosodás kockázatát. Azoknak a személyeknek, akiknek ezen a kockázati tényezőjében valamelyikük van, az NRTI-k szedése előtt beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal.
Elvihető
Az NRTI-k néhány olyan gyógyszer, amelyek lehetővé tették a HIV kezelését. Ezeknek a fontos gyógyszereknek az újabb verziói kevesebb súlyos mellékhatást okoznak, mint a korábbi verziók, ám ezeknek a gyógyszereknek bármelyikében továbbra is előfordulhatnak mellékhatások.
Fontos, hogy az emberek, akiknek az egészségügyi szolgáltatói NRTI-ket írtak fel, tartsák be kezelési tervüket a HIV kezelésére. Ha mellékhatásaik vannak az antiretrovirális kezelésekkel, kipróbálhatják ezeket a tippeket ezen mellékhatások csökkentésére. Ennél is fontosabb, hogy beszélgethetnek egészségügyi szolgáltatójukkal, aki javaslatokat tehet vagy módosíthatja kezelési tervét a mellékhatások enyhítése érdekében.
