Bevezetés
A rheumatoid arthritis (RA) krónikus autoimmun rendellenesség. Az immunrendszer támadja meg az ízületek egészséges szöveteit, fájdalmat, duzzanatot és merevséget okozva. Az osteoarthritistől eltérően, amely a normál elhasználódásból adódik, amint öregszik, a RA bárki életkorban bármilyen hatással lehet. Senki sem tudja pontosan, mi okozza.
Az RA nem gyógyul, de a gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a kortikoszteroidokat és az immunrendszert elnyomó gyógyszereket. A leghatékonyabb gyógyszeres kezelések a betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD-k), amelyek tartalmaznak TNF-alfa-gátlókat.
DMARD-ok: Fontos a korai kezelés során
A DMARD-k olyan gyógyszerek, amelyeket a reumatológusok gyakran felírnak közvetlenül a RA diagnózisa után. Az RA által okozott állandó ízületi károk nagy része az első két évben fordul elő, így ezek a gyógyszerek a betegség korai szakaszában jelentős hatást gyakorolhatnak.
A DMARD-k az immunrendszer gyengítésével működnek. Ez a művelet csökkenti az RA ízületi támadását, hogy csökkentse az általános károkat.
A DMARD-ok példái a következők:
- metotrexát (Otrexup)
- hidroxi-klórkin (plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARD fájdalomcsillapítókkal
A DMARD-ok használatának fő hátránya, hogy lassan viselkednek. Több hónapot is igénybe vehet, ha bármilyen fájdalomcsillapítást érez a DMARD-ból. Ezért a reumatológusok gyakran egyidejűleg alkalmaznak gyorshatású fájdalomcsillapítókat, például kortikoszteroidokat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID). Ezek a gyógyszerek hozzájárulhatnak a fájdalom csökkentéséhez, amíg megvárják a DMARD hatálybalépését.
Példák a kortikoszteroidokra vagy NSAID-kre, amelyeket a DMARD-okkal együtt lehet használni:
kortikoszteroidok
- prednizon (Rayos)
- metilprednizolon (Depo-Medrol)
- triamcinolone (Aristospan)
Vény nélkül kapható NSAID-ok
- aszpirin
- ibuprofen
- naproxén-nátrium
Vényköteles NSAID-ok
- nabumeton
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARD-k és fertőzések
A DMARD-k befolyásolják az egész immunrendszert. Ez azt jelenti, hogy nagyobb a fertőzés kockázata.
A leggyakoribb fertőzések, amelyek RA-betegekben vannak:
- bőrfertőzések
- felső légúti fertőzések
- tüdőgyulladás
- Húgyúti fertőzések
A fertőzések megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő higiéniát, ideértve a kézmosást és a fürdést naponta vagy minden más nap. Tartózkodjon távol a betegektől is.
TNF-alfa inhibitorok
A tumor nekrózis faktor alfa, vagy a TNF alfa olyan anyag, amely természetesen előfordul a testében. A RA-ban az immunrendszer sejtjei, amelyek megtámadják az ízületeket, magasabb szintű TNF-alfát képeznek. Ez a magas szint fájdalmat és duzzanatot okoz. Míg számos más tényező növeli az ízületek RA károsodását, a TNF-alfa fontos szerepet játszik a folyamatban.
Mivel a TNF-alfa ilyen nagy probléma a RA-ban, a TNF-alfa-inhibitorok a piacon jelenleg a DMARD egyik legfontosabb típusa.
A TNF-alfa-inhibitorok öt típusa létezik:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab-pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
Ezeket a gyógyszereket TNF-alfa-blokkolóknak is nevezik, mivel blokkolják a TNF-alfa aktivitását. Csökkentik a test TNF-alfa-szintjét, hogy segítsék csökkenteni az RA tüneteit. Sokkal gyorsabban kezdnek dolgozni, mint más DMARD-k. Lehet, hogy két héten vagy egy hónapon belül lépnek hatályba.
Beszéljen orvosával
A RA-ban szenvedő emberek többsége jól reagál a TNF-alfa-gátlókra és más DMARD-okra, de néhány embernél ezek a lehetőségek egyáltalán nem működnek. Ha nem működnek érted, mondja el a reumatológusnak. Következő lépésként valószínűleg más TNF-alfa-inhibitort fognak felírni, vagy javasolhatnak másfajta DMARD-t.
Feltétlenül tájékoztassa a reumatológusát arról, hogy hogyan érzi magát, és mennyire gondolja jól, hogy gyógyszere működik. Ön és orvosa közösen találhat egy RA kezelési tervet, amely az Ön számára megfelelő lesz.
K:
Befolyásolhatja-e az étrendem az RA-t?
A:
Igen. Számos étel segíthet csökkenteni a gyulladást a testében. Ha meg akarja próbálni az étkezési változásokat az RA tüneteinek javítása érdekében, kezdjen azzal, hogy több olyan ételt fogyaszt, amely omega-3 zsírsavakat, antioxidánsokat és rostot tartalmaz, például dióféléket, halat, bogyókat, zöldségeket és zöld teát. Az egyik jó módszer ezeknek az ételeknek a napi rutinba történő bevonására a mediterrán étrend betartása. Ha többet szeretne tudni erről az étrendről és az egyéb olyan ételekről, amelyek elősegíthetik az RA tüneteit, tekintse meg az RA gyulladáscsökkentő étrendjét.
Az Healthline Medical TeamAnswers az egészségügyi szakemberek véleményét képviseli. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
