Reumatoid Artritisz Gyógyszerei: DMARDS, NSAID és Egyéb

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A rheumatoid arthritis (RA) az artritisz második leggyakoribb típusa, körülbelül 1,5 millió amerikai szenved. Ez egy gyulladásos betegség, melyet autoimmun állapot okozott. A betegség akkor fordul elő, amikor a test megtámadja saját egészséges ízületi szöveteit. Ennek következménye a bőrpír, gyulladás és fájdalom.

A RA gyógyszerek fő célja a gyulladás gátlása. Ez segít megelőzni az ízületek károsodását. Olvassa tovább, hogy megismerje az RA számos kezelési lehetőségét.

DMARD-k és biológia

A betegséget módosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD) használják a gyulladás csökkentésére. Más fájdalmat és gyulladást átmenetileg enyhítő gyógyszerektől eltérően, a DMARD-k lassíthatják a RA előrehaladását. Ez azt jelenti, hogy idővel kevesebb tünet és kevesebb károsodás lehet.

Az RA kezelésére használt leggyakoribb DMARD-k a következők:

• hidroxi-klórkin (plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotrexát (Trexall)
• szulfasalazin (azszulfidin)
• minociklin (Minocin)

A biológia injekciós gyógyszerek. Úgy működnek, hogy blokkolják az immunsejtek által létrehozott specifikus gyulladásos útvonalakat. Ez csökkenti a RA által okozott gyulladást. Az orvosok biológiát írnak elő, ha a DMARD-ok önmagukban nem elegendőek az RA tünetek kezeléséhez. A biológiát nem ajánlják azoknak, akik immunrendszerük sérült vagy fertőzött. Ennek oka az, hogy növelik a súlyos fertőzések kockázatát.

A leggyakoribb biológiák a következők:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• certolizumab-pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Janus-asszociált kináz inhibitorok

Orvosa felírhatja ezeket a gyógyszereket, ha a DMARD vagy a biológia nem működik érted. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a test géneit és az immunsejtek aktivitását. Segítik a gyulladások megelőzését és az ízületek és szövetek károsodásának megakadályozását.

A Janus-hoz kapcsolódó kináz inhibitorok a következők:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

A baricitinib egy új gyógyszer, amelyet tesztelnek. A tanulmányok azt sugallják, hogy ez olyan emberek számára működik, akiknek nincs sikere a DMARD-okkal.

Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• fejfájás
• felső légúti fertőzések, például a sinus fertőzések vagy a megfázás
• torlódott orr
• orrfolyás
• torokfájás
• hasmenés

Paracetamol

Az acetaminofen szabadon kapható (OTC) az orvosa felírása nélkül. Orális gyógyszerként és rektális kúpként kapható. Más gyógyszerek sokkal hatékonyabbak a RA gyulladásának csökkentésében és a fájdalom kezelésében. Ennek oka az, hogy az acetaminofen enyhe és közepes fájdalmat képes kezelni, de nincs gyulladásgátló hatása. Ez azt jelenti, hogy nem igazán működik a RA kezelése.

Ez a gyógyszer súlyos májproblémák, többek között májelégtelenség kockázatát hordozza. Egyszerre csak egy olyan gyógyszert szabad bevennie, amely acetaminofént tartalmaz.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

Az NSAID-ok a RA által leggyakrabban használt gyógyszerek. Más fájdalomcsillapítóktól eltérően, az NSAID-ok hatékonyabbnak tűnnek a RA tüneteinek kezelésében. Ennek oka az, hogy megakadályozzák a gyulladást.

Egyesek OTC NSAID-okat használnak. Erősebb NSAID-ok azonban kaphatók receptre.

Az NSAID-ok mellékhatásai a következők:

• gyomor irritáció
• fekélyek
• erózió vagy lyukak égése a gyomoron vagy a bélben
• gyomor vérzés
• vesekárosodás

Ritka esetekben ezek a mellékhatások halálosak lehetnek (halált okozhatnak). Ha hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed, orvosa ellenőrzi a vese működését. Ez különösen valószínű, ha már van vesebetegsége.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

A tőzsdén kívüli ibuprofen a leggyakoribb NSAID. Ha orvosa nem utasítja, akkor az ibuprofént nem szabad egyszerre több napig alkalmazni. Ha ezt a gyógyszert túl hosszú ideig veszi, gyomorvérzést okozhat. Ez a kockázat nagyobb az időseknél.

Az Ibuprofen szintén receptre kapható. Vényköteles verziókban az adagolás magasabb. Az ibuprofent kombinálhatják más típusú fájdalomcsillapító gyógyszerekkel is, az úgynevezett opioidokkal. Példák ezekre a vényköteles kombinált gyógyszerekre:

• ibuprofen / hidrokodon (Vicoprofen)
• ibuprofen / oxikodon (Combunox)

Naproxén-nátrium (Aleve)

A naproxén-nátrium OTC NSAID. Gyakran használják az ibuprofen alternatívájaként. Ennek oka az, hogy valamivel kevesebb mellékhatást okoz. Ennek a gyógyszernek a vényköteles változatai erősebb dózisokat kínálnak.

Aspirin (Bayer, Bufferin, Szent József)

Az aszpirin orális fájdalomcsillapító. Enyhe fájdalom, láz és gyulladás kezelésére szolgál. Szívroham és stroke megelőzésére is felhasználható.

Vényköteles NSAID-ok

Ha a tőzsdén kívüli NSAID-ok nem enyhítik az RA tüneteit, orvosa vényköteles NSAID-ot írhat fel. Ezek orális gyógyszerek. A leggyakoribb lehetőségek a következők:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (vényköteles)
• nabumeton (Relafen)
• naproxén-nátrium (Anaprox)
• naproxen (Naprosyn)
• piroxicam (Feldene)

Egyéb NSAID-ok a következők:

• diklofenak (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunizái
• indometacin (indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolak (Toradol)
• meclofenamát
• mefenaminsav (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalat (diszcid, amigézes, marthritikus, salflexi, mono-geszikus, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (Tolektin)

Diklofenak / misoprosztol (Arthrotec)

A diklofenak / misoprosztol (Arthrotec) egy orális gyógyszer, amely egyesíti az NSAID diklofenakot a misoprosztollal. Az NSAID-ok gyomorfekélyeket okozhatnak. Ez a gyógyszer segít megelőzni őket.

Helyi kapszaicin (kapszin, Zostrix, Dolorac)

A kapszaicin helyi OTC krém enyhíti az RA által okozott enyhe fájdalmat. A krémet a test fájdalmas részeire dörzsöli.

Diclofenac nátrium topikális gél (Voltaren 1%)

A Voltaren 1% gél NSAID helyi alkalmazásra. Ez azt jelenti, hogy dörzsöli a bőrére. Az ízületi fájdalmak kezelésére engedélyezték, beleértve a kezét és a térdét is.

Ez a gyógyszer hasonló mellékhatásokat vált ki, mint az orális NSAID-ok. Ennek a gyógyszernek csak körülbelül 4% -a szívódik fel a testében. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg kevésbé lesz mellékhatása.

Diklofenak-nátrium topikális oldat (Pennsaid 2%)

A diklofenak-nátrium (Pennsaid 2%) egy helyi oldat, amelyet térdfájdalmak kezelésére használnak. A térdére dörzsöli, hogy enyhítse a fájdalmat.

Opioid fájdalomcsillapítók

Az opioidok a legerősebb fájdalomcsillapító szerek a piacon. Csak vényköteles gyógyszerekként kaphatók. Jönnek orális és injekciós formában. Az opioidokat csak súlyos RA-ban szenvedő, erős fájdalomban szenvedő betegek RA kezelésére alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek szokást képezhetnek. Ha orvosa opioid gyógyszert ad neked, akkor szigorúan figyelni fog.

Bővebben: Új irányelvek az opioidfüggőség megelőzésére »

Az RA-ban szenvedő, opioidokat szedő embereknek más kezeléseket kell alkalmazniuk. Ennek oka az, hogy az opioidok csak megváltoztatják a fájdalom átélésének módját. Nem lassítják a betegséget, vagy megakadályozzák a gyulladást.

Opioidok a következők:

• kodein
• acetaminofen / kodein
• fentanil
• hidrokodon (Vicodin)
• hidromorfon
• morfin
• meperidin (demerol)
• oxikodon (Oxycontin)
• tramadol (Ultram)

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidokat szteroidoknak is nevezik. Orális és injekciós gyógyszerként érkeznek. Ezek a gyógyszerek hozzájárulhatnak a RA gyulladásának csökkentéséhez. Segíthetnek a gyulladás által okozott fájdalom és károk csökkentésében is. Ezeket a gyógyszereket nem ajánlott hosszú távú használatra.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• magas vércukorszint
• gyomorfekélyek
• magas vérnyomás
• érzelmi mellékhatások, mint például ingerlékenység és ingerlékenység
• szürkehályog vagy a lencse elhomályosodása a szemében
• csontritkulás

Az RA-hoz használt szteroidok a következők:

• betametazon
• prednizon (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexametazon (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortizon
• hidrokortizon (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednizolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednizolon

immunszuppresszánsok

Ezek a gyógyszerek leküzdik az olyan autoimmun betegségek, mint például a RA okozta károkat. Ezek a gyógyszerek azonban hajlamosabbak lehetnek a betegségekre és a fertőzésekre. Ha orvosa ad Önnek valamelyik ilyen gyógyszert, akkor a kezelés során szigorúan figyelni fog.

Ezek a gyógyszerek orális és injekciós formában kerülnek forgalomba. Tartalmazzák:

• ciklofoszfamid (Cytoxan)
• ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
• azathioprine (azasan, imuran)
• hidroxi-klórkin (plaquenil)

Tudjon meg többet: Természetes gyógymódok az RA felgyülemlésekor »

Elvitel

Együtt dolgozzon orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb RA kezelést. Olyan sokféle lehetőség mellett Ön és orvosa valószínűleg talál egy olyan lehetőséget, amely enyhíti a RA tüneteit és javítja az életminőséget.