Áttekintés
A rheumatoid arthritis (RA) az artritisz második leggyakoribb típusa, körülbelül 1,5 millió amerikai szenved. Ez egy gyulladásos betegség, melyet autoimmun állapot okozott. A betegség akkor fordul elő, amikor a test megtámadja saját egészséges ízületi szöveteit. Ennek következménye a bőrpír, gyulladás és fájdalom.
A RA gyógyszerek fő célja a gyulladás gátlása. Ez segít megelőzni az ízületek károsodását. Olvassa tovább, hogy megismerje az RA számos kezelési lehetőségét.
DMARD-k és biológia
A betegséget módosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD) használják a gyulladás csökkentésére. Más fájdalmat és gyulladást átmenetileg enyhítő gyógyszerektől eltérően, a DMARD-k lassíthatják a RA előrehaladását. Ez azt jelenti, hogy idővel kevesebb tünet és kevesebb károsodás lehet.
Az RA kezelésére használt leggyakoribb DMARD-k a következők:
- hidroxi-klórkin (plaquenil)
- leflunomid (Arava)
- metotrexát (Trexall)
- szulfasalazin (azszulfidin)
- minociklin (Minocin)
A biológia injekciós gyógyszerek. Úgy működnek, hogy blokkolják az immunsejtek által létrehozott specifikus gyulladásos útvonalakat. Ez csökkenti a RA által okozott gyulladást. Az orvosok biológiát írnak elő, ha a DMARD-ok önmagukban nem elegendőek az RA tünetek kezeléséhez. A biológiát nem ajánlják azoknak, akik immunrendszerük sérült vagy fertőzött. Ennek oka az, hogy növelik a súlyos fertőzések kockázatát.
A leggyakoribb biológiák a következők:
- abatacept (Orencia)
- rituximab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
- certolizumab-pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
Janus-asszociált kináz inhibitorok
Orvosa felírhatja ezeket a gyógyszereket, ha a DMARD vagy a biológia nem működik érted. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a test géneit és az immunsejtek aktivitását. Segítik a gyulladások megelőzését és az ízületek és szövetek károsodásának megakadályozását.
A Janus-hoz kapcsolódó kináz inhibitorok a következők:
- tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
- baricitinib
A baricitinib egy új gyógyszer, amelyet tesztelnek. A tanulmányok azt sugallják, hogy ez olyan emberek számára működik, akiknek nincs sikere a DMARD-okkal.
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- felső légúti fertőzések, például a sinus fertőzések vagy a megfázás
- torlódott orr
- orrfolyás
- torokfájás
- hasmenés
Paracetamol
Az acetaminofen szabadon kapható (OTC) az orvosa felírása nélkül. Orális gyógyszerként és rektális kúpként kapható. Más gyógyszerek sokkal hatékonyabbak a RA gyulladásának csökkentésében és a fájdalom kezelésében. Ennek oka az, hogy az acetaminofen enyhe és közepes fájdalmat képes kezelni, de nincs gyulladásgátló hatása. Ez azt jelenti, hogy nem igazán működik a RA kezelése.
Ez a gyógyszer súlyos májproblémák, többek között májelégtelenség kockázatát hordozza. Egyszerre csak egy olyan gyógyszert szabad bevennie, amely acetaminofént tartalmaz.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)
Az NSAID-ok a RA által leggyakrabban használt gyógyszerek. Más fájdalomcsillapítóktól eltérően, az NSAID-ok hatékonyabbnak tűnnek a RA tüneteinek kezelésében. Ennek oka az, hogy megakadályozzák a gyulladást.
Egyesek OTC NSAID-okat használnak. Erősebb NSAID-ok azonban kaphatók receptre.
Az NSAID-ok mellékhatásai a következők:
- gyomor irritáció
- fekélyek
- erózió vagy lyukak égése a gyomoron vagy a bélben
- gyomor vérzés
- vesekárosodás
Ritka esetekben ezek a mellékhatások halálosak lehetnek (halált okozhatnak). Ha hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed, orvosa ellenőrzi a vese működését. Ez különösen valószínű, ha már van vesebetegsége.
Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
A tőzsdén kívüli ibuprofen a leggyakoribb NSAID. Ha orvosa nem utasítja, akkor az ibuprofént nem szabad egyszerre több napig alkalmazni. Ha ezt a gyógyszert túl hosszú ideig veszi, gyomorvérzést okozhat. Ez a kockázat nagyobb az időseknél.
Az Ibuprofen szintén receptre kapható. Vényköteles verziókban az adagolás magasabb. Az ibuprofent kombinálhatják más típusú fájdalomcsillapító gyógyszerekkel is, az úgynevezett opioidokkal. Példák ezekre a vényköteles kombinált gyógyszerekre:
- ibuprofen / hidrokodon (Vicoprofen)
- ibuprofen / oxikodon (Combunox)
Naproxén-nátrium (Aleve)
A naproxén-nátrium OTC NSAID. Gyakran használják az ibuprofen alternatívájaként. Ennek oka az, hogy valamivel kevesebb mellékhatást okoz. Ennek a gyógyszernek a vényköteles változatai erősebb dózisokat kínálnak.
Aspirin (Bayer, Bufferin, Szent József)
Az aszpirin orális fájdalomcsillapító. Enyhe fájdalom, láz és gyulladás kezelésére szolgál. Szívroham és stroke megelőzésére is felhasználható.
Vényköteles NSAID-ok
Ha a tőzsdén kívüli NSAID-ok nem enyhítik az RA tüneteit, orvosa vényköteles NSAID-ot írhat fel. Ezek orális gyógyszerek. A leggyakoribb lehetőségek a következők:
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (vényköteles)
- nabumeton (Relafen)
- naproxén-nátrium (Anaprox)
- naproxen (Naprosyn)
- piroxicam (Feldene)
Egyéb NSAID-ok a következők:
- diklofenak (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
- diflunizái
- indometacin (indocin)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen
- ketorolak (Toradol)
- meclofenamát
- mefenaminsav (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- oxaprozin (Daypro)
- sulindac (Clinoril)
- salsalat (diszcid, amigézes, marthritikus, salflexi, mono-geszikus, Anaflex, Salsitab)
- tolmetin (Tolektin)
Diklofenak / misoprosztol (Arthrotec)
A diklofenak / misoprosztol (Arthrotec) egy orális gyógyszer, amely egyesíti az NSAID diklofenakot a misoprosztollal. Az NSAID-ok gyomorfekélyeket okozhatnak. Ez a gyógyszer segít megelőzni őket.
Helyi kapszaicin (kapszin, Zostrix, Dolorac)
A kapszaicin helyi OTC krém enyhíti az RA által okozott enyhe fájdalmat. A krémet a test fájdalmas részeire dörzsöli.
Diclofenac nátrium topikális gél (Voltaren 1%)
A Voltaren 1% gél NSAID helyi alkalmazásra. Ez azt jelenti, hogy dörzsöli a bőrére. Az ízületi fájdalmak kezelésére engedélyezték, beleértve a kezét és a térdét is.
Ez a gyógyszer hasonló mellékhatásokat vált ki, mint az orális NSAID-ok. Ennek a gyógyszernek csak körülbelül 4% -a szívódik fel a testében. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg kevésbé lesz mellékhatása.
Diklofenak-nátrium topikális oldat (Pennsaid 2%)
A diklofenak-nátrium (Pennsaid 2%) egy helyi oldat, amelyet térdfájdalmak kezelésére használnak. A térdére dörzsöli, hogy enyhítse a fájdalmat.
Opioid fájdalomcsillapítók
Az opioidok a legerősebb fájdalomcsillapító szerek a piacon. Csak vényköteles gyógyszerekként kaphatók. Jönnek orális és injekciós formában. Az opioidokat csak súlyos RA-ban szenvedő, erős fájdalomban szenvedő betegek RA kezelésére alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek szokást képezhetnek. Ha orvosa opioid gyógyszert ad neked, akkor szigorúan figyelni fog.
Bővebben: Új irányelvek az opioidfüggőség megelőzésére »
Az RA-ban szenvedő, opioidokat szedő embereknek más kezeléseket kell alkalmazniuk. Ennek oka az, hogy az opioidok csak megváltoztatják a fájdalom átélésének módját. Nem lassítják a betegséget, vagy megakadályozzák a gyulladást.
Opioidok a következők:
- kodein
- acetaminofen / kodein
- fentanil
- hidrokodon (Vicodin)
- hidromorfon
- morfin
- meperidin (demerol)
- oxikodon (Oxycontin)
- tramadol (Ultram)
kortikoszteroidok
A kortikoszteroidokat szteroidoknak is nevezik. Orális és injekciós gyógyszerként érkeznek. Ezek a gyógyszerek hozzájárulhatnak a RA gyulladásának csökkentéséhez. Segíthetnek a gyulladás által okozott fájdalom és károk csökkentésében is. Ezeket a gyógyszereket nem ajánlott hosszú távú használatra.
A mellékhatások a következők lehetnek:
- magas vércukorszint
- gyomorfekélyek
- magas vérnyomás
- érzelmi mellékhatások, mint például ingerlékenység és ingerlékenység
- szürkehályog vagy a lencse elhomályosodása a szemében
- csontritkulás
Az RA-hoz használt szteroidok a következők:
- betametazon
- prednizon (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
- dexametazon (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- kortizon
- hidrokortizon (Cortef, A-Hydrocort)
- metilprednizolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednizolon
immunszuppresszánsok
Ezek a gyógyszerek leküzdik az olyan autoimmun betegségek, mint például a RA okozta károkat. Ezek a gyógyszerek azonban hajlamosabbak lehetnek a betegségekre és a fertőzésekre. Ha orvosa ad Önnek valamelyik ilyen gyógyszert, akkor a kezelés során szigorúan figyelni fog.
Ezek a gyógyszerek orális és injekciós formában kerülnek forgalomba. Tartalmazzák:
- ciklofoszfamid (Cytoxan)
- ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
- azathioprine (azasan, imuran)
- hidroxi-klórkin (plaquenil)
Tudjon meg többet: Természetes gyógymódok az RA felgyülemlésekor »
Elvitel
Együtt dolgozzon orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb RA kezelést. Olyan sokféle lehetőség mellett Ön és orvosa valószínűleg talál egy olyan lehetőséget, amely enyhíti a RA tüneteit és javítja az életminőséget.
