Antivirális vírusok a HIV ellen
A HIV kilátásai drasztikusan javultak az évek során.
Ez nagyrészt az antiretrovirális gyógyszereknek nevezett gyógyszereknek köszönhető. Ezek a gyógyszerek a HIV-vel szenvedő személyekben úgy működnek, hogy megakadályozzák a vírus bejutását a test bizonyos sejtjeibe, és másolatot készítenek önmagáról. Ezeket a gyógyszereket antiretrovirális szereknek nevezzük, mert retrovírusok, például HIV ellen.
A proteázgátlók az antiretrovirális gyógyszerek egyik típusa, amelyet a HIV kezelésére használnak. Ezeknek a gyógyszereknek a célja a HIV-vírus mennyiségének csökkentése a testben (az úgynevezett vírusterhelés) kimutathatatlan szintre. Ez lelassítja a HIV előrehaladását és segíti a tünetek kezelését.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a proteázgátlókról, például arról, hogyan működnek, és mi a lehetséges mellékhatásaik és interakcióik.
Hogyan működnek a proteázgátlók?
A HIV fő célja, hogy annyiszor másolja magát, amennyit csak tud. A HIV-nek azonban nincs a gépe, amelyre szüksége van a reprodukcióhoz. Ehelyett a genetikai anyagot a test immunsejtjeibe injektálja, az úgynevezett CD4 sejteket. Ezután ezeket a sejteket egyfajta HIV-vírusgyárként használja.
A proteáz egy enzim a testben, amely fontos a HIV replikációjához. A proteázgátló gyógyszerek gátolják a proteáz enzimek hatását. Ez megakadályozza, hogy a proteáz enzimek részt vállaljanak a HIV szaporodásában, megszakítva a HIV életciklusát. Ez megakadályozhatja a vírus szaporodását.
Proteázgátló gyógyszerek
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) által a HIV kezelésére jóváhagyott proteázgátló gyógyszerek a következők:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- sakvinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / kobicistat (Evotaz)
- darunavir / kobicistat (Prezcobix)
Kombinált kezelésben alkalmazható
A proteázgátlókat más gyógyszerekkel együtt kell venni a HIV hatékony kezelése érdekében. A teljes hatékonyság érdekében szinte az összes proteázgátlót ritonavirrel vagy kobicistattal együtt kell venni.
Ezenkívül általában két másik HIV-gyógyszert is felírnak, a proteáz-inhibitorral és a ritonavirral vagy a kobicisztattával együtt. Ezeket a gyógyszereket külön-külön, különálló tabletták formájában vagy kombinált tablettákban adhatják be, amelyek több gyógyszert tartalmaznak.
A proteázgátlók mellékhatásai
A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a proteázgátlók mellékhatásokat is okozhatnak. Ide tartozhatnak:
- az ételek ízének változásai
- zsíreloszlás (a testzsír tárolása a test különböző helyein)
- hasmenés
- inzulinrezisztencia (ha a test nem tudja jól használni a hormon inzulint)
- magas vércukorszint
- magas koleszterin- vagy trigliceridszint
- májproblémák
- hányinger
- hányás
- kiütés
- sárgaság (a bőr vagy a szemfehérje megsárgulása), amelyet leggyakrabban az atazanavir alkalmazásával társítanak
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A proteázgátlók kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. A HIV-ben élő embereknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal az általuk alkalmazott összes gyógyszerről. Ez magában foglalja a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényeket és kiegészítőket.
Az egészségügyi szolgáltatók a lehető legteljesebb és legfrissebb információkat nyújthatnak a HIV kezelésére szolgáló gyógyszerekkel való ismert interakciókról egy személy kezelési tervében.
Interakciók vényköteles gyógyszerekkel
A vényköteles gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a proteázgátlókkal, magukban foglalják a sztatin gyógyszereket is, amelyek a koleszterinszint csökkentésére szolgálnak. Ilyen gyógyszerek például:
- szimvasztatin (Zocor)
- lovasztatin (Altoprev)
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvasztatin (Lescol)
- pravasztatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)
A proteázgátlók szimvasztatinnal vagy lovasztatinnal történő együttes használata növelheti a sztatin gyógyszer mennyiségét a szervezetben. Ez növeli a sztatin mellékhatásainak kockázatát. Ezek a mellékhatások lehetnek izomfájdalom és vesekárosodás.
A szimvasztatin és a lovasztatin az összes proteázgátlóval ellenjavallt. Ez azt jelenti, hogy ezeket a gyógyszereket soha nem szabad proteázgátlókkal együtt használni, mivel életveszélyes mellékhatásokat okozhatnak.
A proteázgátlók bevonhatók sok más gyógyszerkölcsönhatásba. A proteázgátlókkal kölcsönhatásba lépő gyógyszertípusok a következők:
- vérhígító gyógyszerek
- görcsoldók (rohamokhoz használt gyógyszerek)
- antidepresszánsok
- szorongásgátló gyógyszerek
- antibiotikumok
- cukorbetegség gyógyszerei
Egészségügyi szolgáltatója vagy gyógyszerésze többet tudhat meg Önről ezekről a lehetséges kölcsönhatásokról.
Interakciók a vény nélkül kapható gyógyszerekkel
A proteázgátlók, például az atazanavir szintén kölcsönhatásba léphetnek olyan nem-bánásmódú gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a gyomorsavat.
Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak az omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) és antacidok, például Tums.
Az egészségügyi szolgáltatók azt mondhatják, hogy a HIV-fertőzött emberek ne vegyék együtt ezeket a gyógyszereket, vagy ne vegye őket különféle napszakokban.
A Flutikazon (Flonáz) egy tőzsdén kívüli allergia gyógyszer, amely kölcsönhatásba léphet proteázgátlókkal. Ezen túlmenően az orbáncfű, a depresszióhoz általában használt gyógynövény-kiegészítő, szintén kölcsönhatásba léphet proteázgátlókkal, ezért nem szabad ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazni.
Elvihető
A HIV-ben élő embereknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal arról, hogy a proteázgátlók megfelelő választás-e számukra. Más gyógyszerekkel történő alkalmazás esetén ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek a tünetek enyhítésében és a HIV előrehaladásának lelassításában.
Ennek ellenére ezeknek a gyógyszereknek figyelemre méltó mellékhatásai és kölcsönhatásaik vannak. Az egészségügyi szolgáltatók áttekinthetik az előnyöket és hátrányokat annak eldöntésére, hogy a proteázgátlók megfelelőek-e.
