Áttekintés
A csokoládé ciszták nem rákos, folyadékkal töltött ciszták, amelyek általában a petefészkek mélyén alakulnak ki. A nevüket barna, kátrányszerű megjelenésükből kapják, olyasmi, mint az olvasztott csokoládé. Petefészek endometriómáknak is hívják őket.
A szín a régi menstruációs vérből és szövetekből származik, amelyek kitöltik a ciszta üregét. A csokoládé cista befolyásolhatja az egyik vagy mindkét petefészkét, és többszöri vagy egyedileg fordulhat elő.
Az endometriosis alapítvány becslése szerint az endometriosisban szenvedő nők 20–40% -ánál fordul elő csokoládés ciszták.
Az endometriosis egy gyakori rendellenesség, amikor a méh nyálkahártya, amelyet endometriumnak neveznek, a méhön kívül növekszik, a petefészekre, a petevezetékekre és a reproduktív traktus egyéb területeire. Ennek a bélésnek a túlnövekedése súlyos fájdalmat és néha meddőséget okoz.
A csokoládé ciszták az endometriosis alcsoportját alkotják. Gyakran társulnak a rendellenesség súlyosabb formáival.
Melyek a tünetek?
A csokoládé ciszták tüneteket okozhatnak egyes nőkben. Más nők nem tapasztalhatnak tüneteket.
A ciszta mérete nem feltétlenül befolyásolja a tünetek súlyosságát vagy jelenlétét. Ez azt jelenti, hogy egy kis ciszta nőnél tünetek fordulhatnak elő, míg a nagy cisztás nőknél nem. A ciszták mérete 2 - 20 centiméter (cm) lehet.
Amikor a tünetek előfordulnak, hasonlóak az endometriosishoz. Ide tartozhatnak:
- fájdalmas, görcsös időszakok
- medencefájdalom, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz
- szabálytalan időszakok
- fájdalom a szex alatt
- meddőség néhány nőnél
Ha egy csokoládé cista repedik, súlyos, hirtelen hasi fájdalmat okozhat a test azon oldalán, ahol a cista található. A törött cista orvosi sürgősséget jelenthet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha gyanítja, hogy törött cystája van.
Mi okozza a csokoládé cisztát?
Nagyon sok vita folyik arról, hogyan és miért alakulnak ki a csokoládé ciszták. Az egyik elmélet az, hogy ezek endometriozis következményei lehetnek.
Ezeknek a cisztáknak a bélése ugyanúgy hat, mint a méh bélése. Növekszik, majd a nőstény hormonok havi emelkedésére és csökkenésére reagálva leválasztják.
Ahelyett, hogy elhagyná a testet, ez a szövet beszorul a ciszta üregébe. Itt gyulladást válthat ki és megbonthatja a petefészkeket.
Hogyan diagnosztizálják a csokoládés cisztákat?
Orvosa medence ultrahang vizsgálatát rendelheti el, ha:
- a medence vizsga során cisztát éreznek
- gyanítják, hogy a tünetek alapján endometriozis van
- megmagyarázhatatlan terméketlenséget tapasztal
Az ultrahang segítségével azonosítható lehet a cista. De nem feltétlenül határozza meg, hogy milyen típusú ciszta van.
A csokoládé ciszta végleges diagnosztizálásához orvosa folyadékot és törmeléket vesz ki a ciszta belsejéből. Ezt általában tűbiopsziával végezzük.
A tűbiopszia során orvosa ultrahanggal fog segíteni, hogy a tűt a hüvelyben helyezze be a petefészek cisztába. Az extrahált folyadékot mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Orvosa a tű biopsziájának eredményeként diagnosztizálhatja a ciszta típusát.
Hogyan kezelik a csokoládé cisztákat?
A kezelés több tényezőtől függ, többek között:
- a korod
- a tünetei
- az egyik vagy mindkét petefészket érintik-e
- függetlenül attól, hogy szeretne-e gyermeket
Ha a cista kicsi és nem okoz tüneteket, orvosa javasolhatja a vigyázási módszert. Azt is javasolhatják az ovulációt gátló gyógyszereket, mint például a fogamzásgátló tabletta. Ez segíthet a fájdalom kezelésében és lassíthatja a ciszták növekedését, de nem tudja meggyógyítani őket.
A ciszták eltávolítását célzó műtét, amelyet petefészek cystectomianak neveznek, gyakran ajánlott azoknak a nőknek, akiknek:
- fájdalmas tünetek
- 4 cm-nél nagyobb ciszták
- ciszták, amelyek rákosak lehetnek (de a 2006. évi áttekintés szerint a ciszták kevesebb, mint 1% -a rákos)
- meddőség
A műtétet általában laparoszkóppal végezzük. A laparoszkóp egy vékony, hosszú cső, lámpával és végén kamerával, amelyek segítenek az orvosoknak a művelet végrehajtásában. Egy kisebb bemetszésen keresztül helyezi be.
A műtét ellentmondásos abban a tekintetben, hogy fáj-e vagy fokozza-e a termékenységet.
Még akkor is, ha a sebész magasan képzett, az egészséges petefészek szövet eltávolítható a ciszta mellett. Ez negatív hatással lehet a petefészek működésére. Ugyanakkor a csokoládé-ciszta által okozott gyulladás és mérgező környezet több kárt okozhat a termékenységnek, mint a műtét.
A kezelés megkezdése előtt beszéljen meg minden lehetőségeivel és aggodalmával orvosával.
Milyen hatással van a csokoládéciszták a termékenységre?
A csokoládé ciszták betörhetnek, károsíthatják és átvehetik az egészséges petefészek szövetét. Ez súlyos veszélyt jelenthet a termékenységre. Ezeknek a cisztáknak a kezelése nehézkes lehet, és a kontroll vagy eltávolításuk céljából alkalmazott medencei műtétek petefészek-hegesedést és csökkent termékenységet okozhatnak.
A csokoládés ciszták nélküli nőkkel összehasonlítva a velük élő nők általában:
- kevesebb tojás
- kevésbé valószínű, hogy érlelődik
- magasabb follikulusstimuláló hormon (FSH) szint, amely jelezheti a petefészekproblémákat
Annak ellenére, hogy a csokoládé ciszták károsítják a petefészkeket, sok nő velük természetesen fogant.
Egy 2015-ös tanulmány rendszeres menstruációs ciklusokkal és csokoládés cisztákkal rendelkező nőket követett csak egy petefészekben. A kutatók szerint 43% -uk képes volt természetes teherbe esni. A nőket 4 évig követték.
Az in vitro megtermékenyítés (IVF) egy másik lehetőség, ha csokoládés ciszták vannak és nehézségekbe esik a terhesség. A kutatások azt mutatják, hogy az ilyen cisztákkal rendelkező nők terhessége, implantációja és szülési arányuk hasonló az IVF-hez, mint a petevezetési faktor meddőségű nők esetén.
Mi a kilátás?
Az endometriosisban szenvedő nőkben a csokoládé ciszták gyakoriak. A tünetek gyakran gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Bizonyos esetekben a cisztákat el kell távolítani.
Egy 2006. évi tanulmány szerint a műtéti úton eltávolított csokoládéciszták kb. 30% -a visszatér, főleg ha nagyok voltak vagy orvosi kezelésben részesültek. A műtét utáni terhesség csökkentheti a visszatérés kockázatát.
Beszéljen orvosával a kezelési lehetőségeiről. Tudassa velük, ha gyermeket tervez vagy tervez a jövőben. Ez segít nekik a megfelelő kezelési terv kidolgozásában.
