Ez gyakori?
Petefészek-torzió (adnexális torziós) akkor fordul elő, amikor a petefészek elcsavarodik az azt támogató szövetek körül. Időnként a petevezeték is elcsavarodhat. Ez a fájdalmas állapot megszakítja a szervek vérellátását.
A petefészek torziós orvosi vészhelyzet. Ha nem kezelik gyorsan, petefészek elvesztését okozhatja.
Nem világos, hogy milyen gyakran fordul elő petefészek-torzió, de az orvosok egyetértenek abban, hogy ez ritka diagnózis. Valószínűbb, hogy petefészek-torziós eseményt tapasztal, ha petefészek cisztája van, amely a petefészek duzzanatát okozhatja. Lehet, hogy csökkentheti a kockázatát hormonális fogamzásgátló vagy egyéb gyógyszerek alkalmazásával, amelyek segítik a ciszták méretének csökkentését.
Folytassa az olvasást, hogy megtudja, mely tüneteket kell figyelnie, hogyan lehet meghatározni az általános kockázatát, mikor kell orvoshoz fordulnia, és így tovább.
Melyek a tünetek?
A petefészek-torzió a következőket okozhatja:
- súlyos, hirtelen fájdalom az alsó hasban
- görcsös
- hányinger
- hányás
Ezek a tünetek általában hirtelen és figyelmeztetés nélkül jelentkeznek.
Bizonyos esetekben a fájdalom, görcsök és érzékenység az alsó hasban több hétig is előfordulhatnak. Ez akkor fordulhat elő, ha a petefészek megpróbálja visszafordulni a megfelelő helyzetbe.
Ez az állapot soha nem fordul elő fájdalom nélkül.
Ha émelygést vagy hányást tapasztal fájdalom nélkül, akkor más mögöttes állapota van. Mindkét esetben orvoshoz kell fordulnia a diagnózishoz.
Mi okozza ezt az állapotot, és ki van a veszélyben?
Torzió akkor fordulhat elő, ha a petefészek instabil. Például egy ciszta vagy petefészek tömeg okozhatja a petefészket végtaggal, és instabilsá teheti.
Ön nagyobb valószínűséggel alakul ki petefészek-torzió, ha:
- policisztás petefészek szindróma van
- hosszú petefészek szalaggal rendelkezik, amely a rostos szár, amely összeköti a petefészt a méhgel
- volt egy petevezető ligáció
- terhes
- hormonális kezeléseken zajlanak, általában meddőség miatt, amelyek stimulálhatják a petefészkét
Bár ez bármilyen életkorban megtörténhet nőkkel és lányokkal, valószínűleg a reproduktív években fordul elő.
Hogyan diagnosztizálják?
Ha petefészek-torziós tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. Minél hosszabb ideig nem kezelik az állapotot, annál valószínűbb, hogy komplikációkat tapasztal.
A tünetek felmérése és kórtörténetének áttekintése után orvosa medencevizsgálatot készít a fájdalom és az érzékenység bármely területének meghatározására. Transzvaginális ultrahangvizsgálatot is végeznek a petefészek, a petevezeték és a véráramlás megtekintésére.
Orvosa vér- és vizeletvizsgálatokat is alkalmaz a többi lehetséges diagnózis kizárására, például:
- húgyúti fertőzés
- petefészek-tályog
- méhen kívüli terhesség
- vakbélgyulladás
Noha orvosa ezen megállapítások alapján előzetesen diagnosztizálhatja a petefészek-torziót, a végleges diagnózist általában a korrekciós műtét során végzik el.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
A műtét megtörténik a petefészek, és ha szükséges, a petevezeték lecsévélésében. A műtét után orvosa gyógyszert írhat fel a visszatérés kockázatának csökkentésére. Időnként szükség lehet az érintett petefészek eltávolítására.
Műtéti beavatkozások
Orvosa a két műtéti eljárás egyikét használja a petefészek lecsévélésére:
- Laparoszkópia: Orvosa karcsú, megvilágított műszert fog behelyezni egy kis bemetszésbe az alsó hasába. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze a belső szerveit. Új bemetszést végeznek, hogy hozzáférjenek a petefészekhez. Amint a petefészke elérhető, orvosa tompa szondát vagy más eszközt fog használni a leválasztáshoz. Ez az eljárás általános érzéstelenítést igényel, és általában járóbeteg-alapon történik. Orvosa javasolhatja ezt a műtétet, ha terhes.
- Laparotomia: Ezzel az eljárással az orvos nagyobb bemetszést hajt végre az alsó hasában, hogy manuálisan bejuthassák a petefészket, és kibonthassák azt. Ezt akkor végezzük, amikor általános érzéstelenítés alatt áll, és egy éjszakán át a kórházban kell maradnia.
Ha túl sok idő telt el - és a véráramlás elhúzódása miatt a környező szövet meghal -, orvosa eltávolítja azt:
- Oophorektómia: Ha petefészek szövete már nem életképes, orvosa ezt a laparoszkópos eljárást fogja alkalmazni a petefészek eltávolítására.
- Salpingo-oophorectomia: Ha mind a petefészek, mind a peteszövet már nem életképes, orvosa ezt a laparoszkópos eljárást fogja alkalmazni mindkettő eltávolítására. Azt is javasolhatják ezt az eljárást, hogy megelőzzék a menopauza utáni nők kiújulását.
Mint minden műtétnél, ezen eljárások kockázatai között szerepelhet a véralvadás, a fertőzés és az érzéstelenítés okozta szövődmények.
Gyógyszer
Orvosa vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat ajánlhat a tünetek enyhítésére a gyógyulás során:
- acetaminofen (Tylenol)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Ha a fájdalma súlyosabb, orvosa olyan opioidokat írhat fel, mint például:
- oxikodon (OxyContin)
- oxikodon acetaminofennel (Percocet)
Orvosa nagy adagú fogamzásgátló tablettákat vagy egyéb hormonális fogamzásgátló készítményeket írhat fel a visszatérés kockázatának csökkentése érdekében.
Lehetséges szövődmények?
Minél tovább tart a diagnózis és a kezelés, annál hosszabb ideig tart fenn a petefészek szövete.
Torzió esetén a petefészekbe - és esetleg a petevezetékbe - csökken a véráramlás. A véráramlás elhúzódó csökkentése elhaláshoz (szövethalál) vezethet. Ha ez történik, orvosa eltávolítja a petefészkét és az összes többi érintett szövetet.
A szövődmény elkerülésének egyetlen módja az, hogy a tüneteihez azonnal orvoshoz forduljon.
Ha a petefészek elveszíti a nekrózist, a fogamzás és a terhesség továbbra is lehetséges. A petefészek-torziós semmilyen módon nem befolyásolja a termékenységet.
Mi a kilátás?
A petefészek-torzió orvosi sürgősségnek minősül, és annak kijavításához műtét szükséges. A késleltetett diagnózis és kezelés növeli a szövődmények kockázatát, és további műtétekhez vezethet.
Miután a petefészket nem csavarodtak ki vagy távolították el, javasolhatjuk Önnek, hogy szedje a hormonális fogamzásgátlót a visszatérés kockázatának csökkentése érdekében. A torzió nem befolyásolja a terhesség fogamzásának vagy terhességének képességét.
