Bevezetés
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy olyan állapot, amely befolyásolja a nő hormonszintjét.
A PCOS-ban szenvedő nők a normálnál nagyobb mennyiségű férfi hormont termelnek. Ez a hormon egyensúlyhiány miatt menstruációkat átugorhat, és megnehezíti őket a terhesség.
A PCOS az arc és a test szőrnövekedését és kopaszságot is okoz. És hozzájárulhat olyan hosszú távú egészségügyi problémákhoz, mint a cukorbetegség és a szívbetegségek.
A fogamzásgátló tabletták és a cukorbetegség gyógyszerei segíthetnek javítani a hormon egyensúlyhiányát és javítani a tüneteket.
Olvassa el tovább a PCOS okairól és annak a nő testére gyakorolt hatásáról.
Mi a PCOS?
A PCOS a hormonokkal kapcsolatos olyan probléma, amely a nőket érinti szülői életkorukban (15 és 44 év között). Az ebben a korcsoportban a nők 2,2 és 26,7 százaléka között van PCOS (1,2).
Sok nőnek van PCOS, de nem tudják. Az egyik vizsgálatban a PCOS-ban szenvedő nők 70% -át nem diagnosztizálták (2).
A PCOS befolyásolja a nő petefészkeit, a reproduktív szerveket, amelyek ösztrogént és progeszteront termelnek - a menstruációs ciklust szabályozó hormonok. A petefészkek kis mennyiségű androgéneknek nevezett férfi hormont termelnek.
A petefészek megszabadítja a petesejteket, hogy megtermékenyüljenek az ember spermájával. A tojás havonta történő felszabadulását ovulációnak nevezzük.
A tüszőstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) szabályozza az ovulációt. Az FSH stimulálja a petefészkét egy tüsző - egy tojást tartalmazó zsák - előállítására, majd az LH elindítja a petefészkét, hogy felszabadítson egy érett tojást.
A PCOS egy „szindróma” vagy tünetek csoportja, amely befolyásolja a petefészkeket és az ovulációt. Három fő jellemzője a következő:
- ciszták a petefészekben
- magas a férfi hormonok szintje
- szabálytalan vagy kihagyott periódusok
A PCOS-ban sok kicsi, folyadékkal töltött zsák növekszik a petefészekben. A „policisztás” szó azt jelenti, hogy „sok cisztát” jelent.
Ezek a zsákok valójában tüszők, amelyek mindegyike éretlen tojást tartalmaz. A tojások soha nem érnek elég ovulációt kiváltóvá.
Az ovuláció hiánya megváltoztatja az ösztrogén, a progeszteron, az FSH és az LH szintjét. Az ösztrogén és a progeszteron szintje alacsonyabb a szokásosnál, míg az androgén szint magasabb a szokásosnál.
Az extra férfi hormonok megszakítják a menstruációs ciklust, így a PCOS-kal küzdő nők kevesebb periódust kapnak, mint általában.
A PCOS nem új feltétel. Antonio Vallisneri olasz orvos először 1721-ben írta le a tüneteket (3).
Mi okozza?
Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a PCOS-t. Úgy vélik, hogy a magas férfi hormonok szintje megakadályozza a petefészkeket abban, hogy hormonokat termeljenek, és a tojásokat rendesen hozzák létre.
A gének, az inzulinrezisztencia és a gyulladás mind kapcsolódtak a túlzott androgéntermeléshez.
gének
A tanulmányok azt mutatják, hogy a PCOS családokban fut (5).
Valószínű, hogy sok gén - nem csak egy - járul hozzá a feltételhez (6).
Inzulinrezisztencia
A PCOS-ban szenvedő nők 70% -ánál van inzulinrezisztencia, ami azt jelenti, hogy sejtjeik nem tudnak megfelelően használni az inzulint (7).
Az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy termel, hogy segítse a testet az ételekből származó cukor energiafogyasztásában.
Ha a sejtek nem tudják megfelelően használni az inzulint, akkor a test inzulinigénye növekszik. A hasnyálmirigy több inzulint ad a kompenzációhoz. Az extra inzulin kiváltja a petefészkeket, hogy több férfi hormont termeljenek.
Az inzulinrezisztencia egyik fő oka az elhízás. Az elhízás és az inzulinrezisztencia egyaránt növelheti a 2. típusú cukorbetegség kockázatát (8).
Gyulladás
A PCOS-kal küzdő nőkben a szervezetben gyakran fokozott a gyulladás. A túlsúly hozzájárulhat a gyulladáshoz is. A tanulmányok a fölösleges gyulladást a magasabb androgénszinthez kapcsolták (9).
A PCOS általános tünetei
Néhány nő az első periódus idején kezd tüneteket észlelni. Mások csak akkor fedezik fel a PCOS-t, ha sokat fogytak, vagy nehézségekbe ütköztek.
A leggyakoribb PCOS tünetek a következők:
- Szabálytalan periódusok. Az ovuláció hiánya megakadályozza a méh nyálkahártyájának elszakadását minden hónapban. Néhány PCOS-ban szenvedő nő évente kevesebb mint nyolc időszakot szenved (10).
- Súlyos vérzés. A méh bélés hosszabb ideig felhalmozódik, tehát a kapott időszakok normálnál nehezebbek lehetnek.
- Hajnövekedés. Az ilyen állapotú nők több mint 70 százaléka növeli haját az arcon és a testben - ideértve a hátát, a hasát és a mellkasát is (11). A túlzott hajnövekedést hirsutizmusnak nevezzük.
- Pattanások. A férfi hormonok a szokásosnál olajosabbá tehetik a bőrt, és kitöréseket okozhatnak az arcon, a mellkason és a hát felső részén.
- Súlynövekedés. A PCOS-ban szenvedő nők 80% -a túlsúlyos vagy elhízott (11).
- Férfi mintázatú kopaszság. A fejbőrön lévő haj vékonyabb lesz és kiesik.
- A bőr elsötétülése. Sötét bőrfoltok alakulhatnak ki a test gyűrődéseiben, például a nyakon, az ágyékban és a mell alatt.
- · Fejfájás. Néhány nőben a hormonváltozás fejfájást válthat ki.
Hogyan befolyásolja a PCOS a testét?
A normálnál magasabb androgénszint befolyásolhatja a termékenységet és az egészség egyéb szempontjait.
Meddőség
Terhességhez ovulációt kell végrehajtania. Azok a nők, akik nem ovulálnak rendszeresen, nem engednek annyi tojást, amely megtermékenyíthető. A PCOS a nők meddőségének egyik vezető oka (12).
Metabolikus szindróma
A PCOS-ban szenvedő nők 80% -a túlsúlyos vagy elhízott (13). Az elhízás és a PCOS növeli a magas vércukorszint, a magas vérnyomás, az alacsony HDL („jó”) koleszterin és a magas LDL („rossz”) koleszterin kockázatát.
Ezeket a tényezőket metabolikus szindrómának nevezik, és növelik a szívbetegség, a cukorbetegség és a stroke kockázatát.
Alvási apnoe
Ez az állapot ismételt légzési szünetet okoz éjjel, amelyek megszakítják az alvást.
Az alvási apnoe gyakrabban fordul elő túlsúlyos nőkben - különösen, ha PCOS-kal is rendelkeznek. Az alvási apnoe kockázata 5-10-szer magasabb az elhízott nők esetében, akik PCOS-ban szenvednek, mint azokban, akiknél PCOS nincs (14).
Endometrium rák
Az ovuláció alatt a méh bélés eltűnik. Ha nem ovulál havonta, a bélés felhalmozódhat.
A megvastagodott méhnyálkahártya növeli az endometrium rák kockázatát (15).
Depresszió
Mind a hormonális változások, mind a tünetek, mint például a nem kívánt hajnövekedés negatívan befolyásolhatják érzelmeidet. A PCOS-ban szenvedők közül sokan depressziót és szorongást szenvednek (16).
Hogyan diagnosztizálják a PCOS-t
Az orvosok általában olyan nőkben diagnosztizálják a PCOS-t, akiknek a következő három tünet közül legalább kettő van (17):
- magas androgénszint
- szabálytalan menstruációs ciklusok
- ciszták a petefészekben
Orvosának azt is meg kell kérdeznie, hogy vannak-e olyan tünetei, mint a pattanások, az arc és a test szőrnövekedése és a súlygyarapodás.
A medence vizsga során bármilyen problémát fel lehet keresni a petefészekben vagy a reproduktív traktus más részeiben. A vizsgálat során az orvos kesztyűs ujjakat illeszt be a hüvelybe, és ellenőrzi, hogy a petefészekben vagy a méhben esetlegesen megnövekednek-e.
A vérvizsgálat ellenőrzi a normálnál magasabb férfi hormonszintet. Vérvizsgálatokat is végezhet a koleszterin-, inzulin- és trigliceridszint ellenőrzésére, hogy felmérje a kapcsolódó állapotok, például szívbetegség és cukorbetegség kockázatát.
Az ultrahang hanghullámokkal keresi a rendellenes tüszőket és a petefészek és méh egyéb problémáit.
Terhesség és PCOS
A PCOS megszakítja a normál menstruációs ciklust, és megnehezíti a terhességet. A PCOS-ban szenvedő nők 70–80% -ának van termékenységi problémája (18).
Ez az állapot növeli a terhesség szövődményeinek kockázatát is.
A PCOS-ban szenvedő nők kétszer olyan valószínűsíthetőek, mint azok a nők, akiknek nincs feltétele, hogy gyermeket idő előtt szüljenek. Emellett nagyobb a vetélés, a magas vérnyomás és a terhességi cukorbetegség kockázata (19).
A PCOS-ban szenvedő nők azonban az ovulációt javító termékenységi kezelésekkel teherbe eshetnek. A fogyás és a vércukorszint csökkentése javíthatja az egészséges terhesség esélyeit.
Diéta- és életmód-tippek a PCOS kezelésére
A PCOS kezelése általában életmódváltozásokkal kezdődik, mint például fogyás, étrend és testmozgás.
A testsúly mindössze 5-10 százalékának elvesztése segítheti a menstruációs ciklus szabályozását és javíthatja a PCOS tüneteit (11, 20). A fogyás javíthatja a koleszterinszintet, csökkentheti az inzulint, csökkentheti a szívbetegségek és cukorbetegség kockázatait.
Bármely étrend, amely segít a fogyásban, javíthatja az állapotát. Néhány étrendnek azonban előnyei lehetnek másokkal szemben.
A PCOS étrendjét összehasonlító tanulmányok azt mutatták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend hatékony mind a fogyás, mind az inzulinszint csökkentése érdekében. Az alacsony glikémiás indexű (alacsony GI) diéta, amely a legtöbb szénhidrátot nyeri gyümölcsből, zöldségből és teljes kiőrlésű gabonából, jobban szabályozza a menstruációs ciklust, mint a szokásos fogyókúra (21).
Néhány tanulmány kimutatta, hogy a heti legalább három napon át tartó 30 perces közepes intenzitású testmozgás segíthet a PCOS-ban szenvedő nőknek a fogyásban. A testmozgás a testmozgással javítja az ovulációt és az inzulinszintet (22).
A testmozgás még előnyösebb, ha egészséges táplálkozással kombinálják. Az étrend plusz testmozgás segít több testsúlycsökkentésben, mint bármelyik beavatkozás önmagában, és csökkenti a cukorbetegség és a szívbetegség kockázatát (23).
Van néhány bizonyíték arra, hogy az akupunktúra segíthet a PCOS javításában, de további kutatásra van szükség (24).
Általános orvosi kezelések
A fogamzásgátló tabletták és más gyógyszerek hozzájárulhatnak a menstruációs ciklus szabályozásához és a PCOS-tünetek, például a hajnövekedés és pattanások kezeléséhez.
Fogamzásgátló
Az ösztrogén és a progesztin napi szedése helyreállítja a normális hormon egyensúlyt, szabályozza az ovulációt, enyhíti a tüneteket, mint például a túlzott hajnövekedés, és megvédi az endometrium rákotól. Ezek a hormonok tablettákban, tapaszokban vagy hüvelygyűrűkben vannak.
metformin
A metformin (Glucophage, Fortamet) egy 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer. Ezenkívül a PCOS-t is kezeli azáltal, hogy javítja az inzulinszintet.
Az egyik tanulmány szerint a metformin bevétele az étrend és a testmozgás megváltoztatása közben javítja a fogyást, csökkenti a vércukorszintjét, és jobban helyreállítja a normális menstruációs ciklust, mint az önmagában alkalmazott étrend és testmozgás megváltoztatása (25).
Klomifen
A Clomiphene (Clomid) egy termékenységi gyógyszer, amely segíthet a PCOS-ban szenvedő nők terhességében. Ez azonban növeli az ikrek és más többes szülés kockázatát (26).
Szőrtelenítő gyógyszerek
Néhány kezelés segít megszabadulni a nem kívánt hajaktól, vagy megakadályozhatja a növekedést. Az Eflornithine (Vaniqa) krém vényköteles gyógyszer, amely lassítja a haj növekedését. A lézeres szőreltávolítás és az elektrolízis megszabadulhat az arcán és a testén lévő nem kívánt szőrtől.
Sebészet
A műtét lehetõség lehet a termékenység javítására, ha más kezelések nem mûködnek. A petefészek fúrása olyan eljárás, amely apró lyukakat hoz létre a petefészekben lézerrel vagy vékony melegített tűvel a normál peteérés helyreállításához.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon orvosához, ha:
- Nem fogadott időszakokat, és nem volt terhes.
- A PCOS tünetei vannak, például az arcán és a testén a hajnövekedés.
- Több mint 12 hónapja próbált teherbe esni, de nem sikerült.
- Cukorbetegség tünetei vannak, például túlzott szomjúság vagy éhség, homályos látás vagy megmagyarázhatatlan súlycsökkenés.
Ha PCOS-ja van, tervezzen rendszeres látogatásokat elsődleges egészségügyi orvosával. Rendszeres tesztekre lesz szüksége a cukorbetegség, a magas vérnyomás és más lehetséges komplikációk ellenőrzésére.
Alsó vonal
A PCOS megzavarhatja a nő menstruációs ciklusát, és megnehezítheti a terhességet. A magas férfi hormonok szintje nemkívánatos tünetekhez is vezet, mint például az arc és a test szőrnövekedése.
Az életstílus-beavatkozások az orvosok által elsőként javasolt kezelések a PCOS-ra, és gyakran jól működnek. A fogyás kezelheti a PCOS tüneteit és javíthatja a terhesség esélyeit. Az étrend és az aerob testmozgás két hatékony módszer a fogyáshoz.
A gyógyszerek akkor választhatók, ha az életmód megváltoztatása nem működik. A fogamzásgátló tabletták és a metformin mind a normál menstruációs ciklusokat helyreállíthatják, mind enyhíthetik a PCOS tüneteit.
