Az immunhiányos thrombocytopenia (ITP) diagnózisa, amelyet korábban idiopátiás thrombocytopenia néven ismertek, sok kérdést felvethet. Győződjön meg arról, hogy felkészült-e a következő orvos kinevezésére, ha kéznél van ezek a kérdések.
1. Mi okozta a betegségemet?
Az ITP-t autoimmun reakciónak tekintik, amelyben a test megtámadja a saját sejteit. Az ITP-ben a test támadásokat okoz a vérlemezkékben, ami csökkenti az ilyen típusú vérsejtek számát. Más autoimmun betegségekhez hasonlóan ezeknek a vérlemezke-rohamoknak az oka nem ismert.
Az ITP egyes esetei a közelmúltbeli bakteriális vagy vírusos fertőzések autoimmun reakcióihoz kapcsolódnak. A hosszú távú vírusok, például a HIV és a hepatitis C szintén ITP-hez vezethetnek.
Ha megérti azt az okot, amely hozzájárulhat az Ön állapotához, ez segít Önnek és orvosának az ITP kezelési terv kialakításában. Lehetséges, hogy kezelnie kell az olyan vírusfertőzéseket is, amelyek alacsony vérlemezkeszámot okoznak.
2. Mit jelent a vérlemezke eredményeim?
Az ITP-t az alacsony vérlemezkeszám okozza. A vérlemezkék azok a vérsejttípusok, amelyek elősegítik a vérrögképződést, így nem vérzik túlzott mértékben. Ha nincs elég vérlemezke, akkor hajlamosabbak a spontán véraláfutásra és vérzésre.
A vérlemezke normál leolvasása 150 000 - 450 000 vérlemezke / vér mikroliter (mcL). Az ITP-ben szenvedő emberek 100 000 vérlemezkék / mcL érték alatt vannak. Ha egy mcL-nél kevesebb mint 20 000 vérlemezkék jelennek meg, akkor nagyobb a belső vérzés kockázata.
3. Milyen kockázatot jelent a belső vérzés?
Mind a belső, mind a külső vérzés az ITP-vel társul. A belső vérzés nagyobb a komplikációk kockázatát, mivel nem mindig tudja, hogy ez történik. A hüvelykujj szabálya: minél alacsonyabb a vérlemezke szám, annál nagyobb a belső vérzés kockázata a Mayo klinika szerint.
Súlyos esetekben az ITP vérzést okozhat az agyban. A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI) szerint ez azonban ritka előfordulás.
4. Mit tehetek a vérzés és véraláfutás megelőzésére?
ITP esetén belső és külső vérzés és véraláfutás akkor is előfordulhat, ha nem sérült meg. A sérülések ugyanakkor veszélyeztetik a kiterjedtebb vérzést. Fontos, hogy amennyire lehetséges, megvédje magát a káros hatásoktól. Ehhez védőfelszerelést kell viselni, például sisakot, amikor kerékpározik. Az is fontos, hogy legyen óvatos, ha egyenetlen vagy csúszós felületeken sétál, hogy ne essen.
5. Van valami, amit kerüljek az ITP-vel?
Orvosa javasolhatja, hogy kerüljön bizonyos helyeket és tevékenységeket, hogy megvédje magát a fertőzéstől és a sérülésektől. Ez a betegség súlyosságától függ. A hüvelykujj szabálya lehet, hogy el kell kerülnie az érintkező sportokat, mint például a futball, a futball és a kosárlabda.
Nem kell minden tevékenységet elkerülnie - valójában a rendszeres testmozgás fontos a szív- és érrendszer egészséges állapotában.
6. Mi van, ha a kezelésem nem működik?
A súlyosbodó tünetek, például látható véraláfutás vagy vérzés azt jelentené, hogy a jelenlegi kezelése nem működik. Más tünetek, mint például a vizelet a vizeletben vagy a székletben, vagy a nők súlyosabb időszakai, mind jelei lehetnek annak, hogy a jelenlegi kezelése nem megfelelő.
Orvosa javasolhatja azon gyógyszerek abbahagyását, amelyek fokozhatják a vérzést. Ide tartozhatnak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen vagy az aszpirin.
Ha gyógyszerei továbbra sem működnek, kérdezze meg orvosát más ITP-kezelési lehetőségekről. Javasolhatják az ITP-gyógyszerek átváltását vagy más kezelések, például immunoglobulin-infúziók bevonását. Tehát beszéljen orvosával. Fontos, hogy megtanulja az összes lehetőséget.
7. Szükségem lesz a lép eltávolítására?
Néhány ITP-ben szenvedő embernek esetleg lép eltávolítására van szüksége. Ez a műtét, amelyet splenektómiának neveznek, végső megoldásként történik, amikor több gyógyszer nem sikerült.
A lép, amely a has bal felső részén található, felelős a fertőzés elleni antitestek előállításáért. Feladata továbbá a sérült vérsejtek és vérlemezkék eltávolítása a véráramból. Az ITP néha tévesen okozhatja lépének egészséges vérlemezkék támadását.
A splenektómia megállíthatja a vérlemezkék elleni ezeket a rohamokat, és javíthatja az ITP tüneteit. Lép nélkül azonban fennáll a veszélye a további fertőzéseknek. Ezért nem ajánlott splenectomia mindenki számára, aki ITP-ben szenved. Kérdezze meg orvosát, hogy ez lehetséges-e az Ön számára.
8. Az ITP akut vagy krónikus?
Az ITP-t gyakran akutnak (rövid távú) vagy krónikusnak (hosszú távú) azonosítják. Az akut ITP gyakran kialakul súlyos fertőzés után. Az NHLBI szerint ez gyakoribb gyermekeknél. Az akut esetek általában hat hónap alatt tartanak kezeléssel vagy anélkül, míg a krónikus ITP hosszabb ideig tart, gyakran egész életen át. Még a krónikus esetek súlyosságától függően is nem kell kezelni. Fontos, hogy kérdezze meg orvosát a diagnózis ezen különbségeiről, hogy segítsen eldönteni a kezelési lehetőséget.
9. Vannak-e súlyos tünetek, amelyeket figyelni kell?
A bőr vörös vagy lila foltai (petechia), véraláfutás és fáradtság az ITP általános tünetei, de ezek nem feltétlenül életveszélyesek. Felkérdezheti orvosát, hogy az ilyen tünetek súlyosbodása miatt módosítani kell-e a kezelési tervet, vagy utóvizsgálatot kell végezni.
Orvosa azt is javasolhatja, hogy hívja fel őket, ha fertőzés vagy vérzés tünetei vannak. Ide tartozhatnak:
- remegő hidegrázás
- magas láz
- extrém fáradtság
- fejfájás
- mellkasi fájdalom
- légszomj
Ha a vérzés nem áll meg, hívja a 911-et vagy a helyi mentőszolgálatot. A kontrollálatlan vérzés orvosi sürgősségnek számít.
10. Mi az állapotom előrejelzése?
Az NHLBI szerint a krónikus ITP-ben szenvedő emberek többsége évtizedek óta él nagyobb kompresszió nélkül. Az ITP átmeneti és enyhe is lehet. Ez súlyos is lehet, és agresszívebb kezelést igényelhet.
Orvosa jobb képet adhat kilátásairól az életkor, az általános egészség és a kezelésre adott válasz alapján. Noha az ITP-t nem lehet gyógyítani, a rendszeres kezelések és az egészséges életmód kombinálva segíthetnek az állapot kezelésében. Az is fontos, hogy kövesse a kezelési tervet a legjobb életminőség biztosítása érdekében.
