Mi a mitralis szelep betegsége?
A mitrális szelep a szív bal oldalán található két kamra között: a bal pitvar és a bal kamra. A szelep úgy működik, hogy a vér megfelelően irányuljon egy irányban a bal pitvarról a bal kamra felé. Ezenkívül megakadályozza a vér visszaáramlását.
A mitrális szelep betegsége akkor fordul elő, amikor a mitrális szelep nem működik megfelelően, lehetővé téve a vér visszafolyását a bal pitvarba. Ennek eredményeként a szíved nem pumpál elegendő vért a bal kamra kamrából ahhoz, hogy testét oxigénnel töltött vérrel látja el. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a fáradtság és a légszomj. A mitralis szelep betegségének sokasága azonban nem tapasztal tüneteket.
Kezelés nélkül a mitralis szelep betegsége súlyos, életveszélyes szövődményekhez vezethet, mint például szívelégtelenség vagy szabálytalan szívverés, úgynevezett aritmiák.
A mitralis szelep betegség típusai
A mitralis szelep betegsége háromféle: stenosis, prolaps és regurgitáció.
Mitrális szelep stenosis
A sztenózis akkor fordul elő, amikor a szelep nyílása szűkül. Ez azt jelenti, hogy nem elegendő mennyiségű vér kerül a bal kamrába.
Mitrális prolapsus
Prolapszus akkor fordul elő, amikor a szelepen lévő szárnyak kinyílnak, ahelyett, hogy szorosan bezárnának. Ez megakadályozhatja a szelep teljes bezárását, és előfordulhat regurgitáció - a vér visszaáramlása.
Mitrális szelep regurgitáció
A regurgitáció akkor fordul elő, amikor vér szivárog a szelepről, és visszafolyik a bal pitvarba, amikor a bal kamra összenyomódik.
Mi okozza a mitralis szelep betegségét?
A mitralis szelep minden formájának megvan a maga oka.
Mitrális szelep stenosis
A mitrális szelep sztenózist általában a reumás láz okozta hegesedés okozza. Általában gyermekkori betegség, reumás láz a test immunválaszából adódik, amely streptococcus baktériumfertőzésre utal. A reumás láz súlyos szövődménye az STREP torok vagy a skarlát.
Az akut reumás láz által leginkább érintett szervek az ízületek és a szív. Az ízületek meggyulladhatnak, ami átmeneti és néha krónikus rokkantsághoz vezethet. A szív különféle részei meggyulladhatnak, és ezekhez a potenciálisan súlyos szívbetegségekhez vezethetnek, ideértve a következőket:
- endokarditisz: a szív nyálkahártya gyulladása
- myocarditis: a szívizom gyulladása
- pericarditis: a szív körülvevő membrán gyulladása
Ha a mitrális szelep gyulladásba kerül vagy egyéb módon megsérül, ezek a krónikus szívbetegségekhez vezethetnek, melyeket reumás szívbetegségnek hívnak. Ennek a betegségnek a klinikai tünetei és tünetei csak a reumás láz epizódjától számítva 5-10 évig fordulhatnak elő.
A mitralis stenosis ritka az Egyesült Államokban és más fejlett országokban, ahol a reumás láz ritka. Ennek oka az, hogy a Merck Manual Home Health Handbook szerint a fejlett országokban az emberek általában hozzáférnek az olyan antibiotikumokhoz, amelyek baktériumfertőzéseket, például STREP torkot kezelnek. Az Egyesült Államokban a mitralis stenosis legtöbb esetben olyan idős felnőtteknél fordul elő, akiknél az antibiotikumok széles körű használata előtt reumatikus láz volt, vagy olyan embereknél, akik olyan országokból költöztek, ahol a reumás láz gyakori.
A mitrális szelep szűkületének más okai is vannak, de ezek ritkák. Tartalmazzák:
- vérrögök
- kalcium felhalmozódás
- veleszületett szívhibák
- sugárkezelés
- tumorok
Mitrális prolapsus
A mitrális szelep prolapsának gyakran nincs konkrét vagy ismert oka. Általában családokban fut, vagy olyan betegekben fordul elő, akiknek más betegségeik vannak, például skoliozis és kötőszöveti problémák. Az American Heart Association szerint az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 2% -ánál van mitrális szelep prolaps. Még kevesebb ember tapasztal súlyos problémákat a betegséggel kapcsolatban.
Mitrális szelep regurgitáció
Számos szívprobléma okozhatja a mitralis szelep visszatérését. A mitrális szelep regurgitációja akkor alakulhat ki, ha:
- endokarditisz, vagy a szív bélésének és szelepeinek gyulladása
- szívroham
- reumás láz
A szíve szövetvezetékeinek károsodása vagy a mitrális szelep kopása szintén regurgitációhoz vezethet. A mitrális szelep prolapsa néha regurgitációt okozhat.
Milyen tünetei vannak a mitralis szelep betegségének?
A mitrális szelep betegség tünetei a szeleppel kapcsolatos konkrét problémától függően változhatnak. Ez egyáltalán nem okozhat tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
- köhögés
- légszomj, különösen amikor hátul feküdt vagy edzett
- fáradtság
- szédülés
Fájdalmat vagy feszültséget is érezhet a mellkasában. Bizonyos esetekben érezheti, hogy szíve szabálytalanul vagy gyorsan dobog.
Bármely típusú mitrális szelep betegség tünetei általában fokozatosan alakulnak ki. Ezek megjelenhetnek vagy súlyosbodhatnak, ha a test extra stresszkel, például fertőzéssel vagy terhességgel foglalkozik.
Hogyan diagnosztizálják a mitralis szelepet?
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy mitrális szelep betegsége van, sztetoszkóp segítségével meghallgatja a szíved. A szokatlan hangok vagy ritmusminták segítenek nekik diagnosztizálni a folyamatot.
Orvosa további vizsgálatokat rendelhet a mitralis szelep diagnózisának megerősítéséhez.
Képalkotó tesztek
- Echokardiogram: Ez a teszt ultrahanghullámokkal készíti a szív felépítésének és működésének képeit.
- Röntgen: Ez a gyakori teszt képeket hoz létre számítógépen vagy filmen, és röntgenrészecskék továbbítja a testet.
- Transzesophagealis echocardiogram: Ez a teszt részletesebb képet nyújt a szívedről, mint a hagyományos echocardiogram. Az eljárás során orvosa ultrahanghullámokat kibocsátó készüléket szúr be a nyelőcsőbe, amely közvetlenül a szív mögött található.
- Szív katéterezés: Ez az eljárás lehetővé teszi orvosának, hogy különféle teszteket végezzen, beleértve a szív érének képét. Az eljárás során orvosa hosszú, vékony csövet helyez be a karjába, a combjába vagy a nyakaba, és a szíve felé csavarja be.
- Elektrokardiogram (EKG vagy EKG): Ez a teszt rögzíti a szív elektromos aktivitását.
- Holter-monitorozás: Ez egy hordozható monitorozó készülék, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását egy időtartamra, általában 24–48 órán keresztül.
A szívműködés monitorozására szolgáló tesztek
Stresszteszt
Előfordulhat, hogy orvosa ellenőrzi Önt edzés közben, hogy meghatározza, hogyan reagál a szíve a fizikai stresszre.
Hogyan kezelik a mitralis szelepet?
Előfordulhat, hogy a mitralis szelep kezelésére nincs szükség az állapot súlyosságától és a tünetektől függően. Ha az eset elég súlyos, három lehetséges kezelési mód vagy kezelési kombináció létezik, amelyek javíthatják az állapotát.
Kábítószerek és gyógyszerek
Ha kezelésre van szükség, orvosa elkezdi gyógyszeres kezeléssel. Nincs olyan gyógyszer, amely valóban megjavíthatja a mitrális szelep szerkezeti problémáit. Egyes gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, vagy megakadályozhatják a súlyosbodást. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják:
- antiaritmiás szerek rendellenes szívritmusok kezelésére
- véralvadásgátlók
- béta-blokkolók, hogy lassítsák a pulzusát
- diuretikumok, hogy csökkentsék a folyadék felhalmozódását a tüdőben
valvuloplasztikának
Egyes esetekben orvosának orvosi eljárásokat kell elvégeznie. Például, mitrális szelep stenosis esetén orvosa léggömböt használhat a szelep kinyitásához balloon valvuloplasty néven.
Sebészet
Súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Előfordulhat, hogy orvosa sebészetileg megjavítja a meglévő mitrális szelepet annak megfelelő működése érdekében. Ha ez nem lehetséges, akkor lehet, hogy a mitrális szelepet újra kell cserélni. A helyettesítés lehet biológiai vagy mechanikus. A biológiai helyettesítést tehénből, sertésből vagy emberi réten lehet beszerezni.
Elvihető
Ha a mitrális szelep nem úgy működik, ahogy kellene, a vér nem áramol ki megfelelően a szívből. Olyan tüneteket tapasztalhat, mint fáradtság vagy légszomj, vagy egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. Orvosa különféle vizsgálatokat fog végezni az Ön állapotának diagnosztizálására. A kezelés különféle gyógyszereket, orvosi eljárásokat vagy műtétet foglalhat magában.
