Mi a mitralis szelep prolaps?
A szív bal oldalán két kamra van: a bal pitvar és a bal kamra. A mitrális szelepet, amely a kettő között helyezkedik el, úgy tervezték, hogy lehetővé tegye a vér áramlását a bal pitvarból a bal kamrába, de nem fordítva.
A mitralis szelep prolapsusában (más néven Barlow-szindróma) a mitrális szelep szárnyai nem záródnak be megfelelően. Ehelyett a szelep beugrik az átriumba. Ez a mitralis szelep visszaürüléséhez vezethet, ami azt jelenti, hogy a vér a kihullott szelepen keresztül visszajut a bal pitvarba.
Az American Heart Association szerint az amerikaiak csak körülbelül 2% -a rendelkezik mitralis szelep prolapsával. Ezen esetek között a súlyos szövődmények ritkák. Az MVP-ben szenvedő embereknek általában nincs tünete, és ez nem befolyásolja a mindennapi életüket.
Milyen kockázati tényezők vannak a mitrális szelep prolapsában?
A szakértők nem tudják pontosan, mi okozza az MVP-t. A legtöbb ember rendellenességekkel születik, amelyek ezt az állapotot okozzák. Ide tartoznak a túl nagy, vastag vagy elasztikus mitrális szelep szárnyak.
A Cleveland Clinic jelentése szerint az MVP leggyakrabban nőben fordul elő. Gyakrabban fordul elő a kötőszövet rendellenességeivel született embereknél (kollagén, szalagok, inak és így tovább).
Az MVP gyakran családokban fut, így valószínűbb, hogy megkapja, ha a szülei vagy más rokonai ezt teszik.
Bizonyos körülmények a mitralis szelep prolapsához vezethetnek. Ezek tartalmazzák:
- skoliozis vagy a gerinc görbülete
- felnőtt policisztás vesebetegség, genetikai állapot, amelyben a nagy ciszták zavarják a vese működését
- kötőszövet-problémák, például Marfan-szindróma, egy genetikai állapot, amely befolyásolja a csontváz és a szív-érrendszer, a szem és a bőr kötőszövetét
Milyen tünetei vannak a mitrális szelep prolapsának?
Mivel a mitrális szelep prolapsa gyakran nem okoz tüneteket, az ilyen állapotú emberek többsége nem ismeri a szívproblémáit.
Ha tünetei jelentkeznek, általában enyhék. A tünetek általában lassú és fokozatos, nem pedig hirtelen jelentkeznek.
Amikor tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
- köhögés
- szédülés
- fáradtság és fáradtság
- légszomj, különösen edzés közben vagy ha laposan fekszik
Előfordulhat migrén (ismétlődő fejfájás, amely émelygést okozhat), vagy fájdalmak lehetnek a mellkasában. Ezt a fájdalmat nem a szívizom véráramlása okozza, amelyet szívinfarktusok látnak. A pulzusa gyors vagy szabálytalan lehet.
Hogyan diagnosztizálják a mitralis szelep prolapsát?
Orvosa általában több tesztet hajt végre a szíve jobb megértése érdekében, mielőtt diagnosztizál.
A legtöbb esetben orvosa kezdetben felismeri az MVP-t, amikor sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívét. Ha Önnek betegsége van, szíve kattanó hangot adhat, amikor ver. Ez a hang általában jobban észrevehető, ha állsz. Ezt a kattintást hallva orvosa további vizsgálatokat rendelhet.
Orvosa röntgenfelvételt vagy echokardiogramot rendelhet el. Mindkét teszt képeket nyújt a szívedről, de az echokardiogram több szerkezeti részletet mutat. Orvosa ellenőrizheti a képeket, hogy megnézze-e MVP-jét vagy regurgitációját. Állapotától függően orvosa kardiovaszkuláris katéterezést is végezhet. Ebben az eljárásban festéket (amely röntgenfénnyel látható) fecskendeznek a szív artériájába egy katéter (cső) segítségével, amelyet a nyaki, a karod vagy a comb felső véredénye átmentek.
Orvosa felkérheti, hogy edzjen egy taposómalmon vagy végezzen más fizikai tevékenységet, hogy megnézze, hogyan reagál a szíved. Ezt stressztesztnek hívják.
Az elektrokardiogram (EKG) egy módja annak, hogy ellenőrizze a pulzusát szabálytalanságok szempontjából. Ez a szíved elektromos aktivitásának néhány másodpercének rögzítése. Ez segíthet orvosának diagnosztizálni a mitrális szelep prolapsát vagy más szívbetegségeket.
Hogyan kezelik a mitrális szelep prolapsát?
A legtöbb esetben nincs szükség a mitralis szelep prolapsának kezelésére. Ha észrevehető tünetek vannak, orvosa dönthet úgy, hogy kezelje az Ön állapotát.
A kezelés gyakran gyógyszeres szedést foglal magában az esetleges tünetek enyhítésére. Az orvos által felírt lehetséges gyógyszerek a következők:
- aszpirin a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében
- béta-blokkolók, amelyek megakadályozzák, hogy szíved rendszeresen dobogjon, és javítsák a véráramot
- vérhígítók a vérrögök megakadályozására
- diuretikumok a felesleges folyadék eltávolításához a tüdőből
- vazodilatátorok az erek kiszélesítéséhez és a véráramlás javításához
Ha az Ön állapota súlyosabb, például ha súlyos regurgitációja vagy károsodott szívműködése van, szüksége lehet műtétre. Két alapvető műtét létezik ebben a kérdésben: szelepcsere és szelepjavítás. Orvosa általában a szelepet javítja, ha lehetséges.
Ha a szelep megjavítása nem lehetséges, akkor kicserélhető egy ember által létrehozott mechanikus szelepre vagy egy tehénből vagy sertésre begyűjtött vagy emberi szövetből létrehozott biológiai szelepre. Előnyei és hátrányai vannak mindkét szelep esetében, így orvosa megbeszélheti Önnel a lehetőségeket az eljárás előtt.
