Áttekintés
A szívkoszorúér betegség (CAD) károsítja a véráramlást az artériákban, amelyek vért szállítanak a szívhez. A szívkoszorúér betegségnek (szívkoszorúér betegségnek) is nevezik a CAD a szívbetegség leggyakoribb formáját, és körülbelül 16,5 millió 20 éven felüli amerikait érint.
Ez a férfiak és a nők egyik legfontosabb haláloka az Egyesült Államokban. Becslések szerint 40 másodpercenként az Egyesült Államokban valaki szívrohamot szenved.
A szívroham ellenőrizetlen CAD-ből származhat.
Koszorúér-betegség okai
A CAD leggyakoribb oka az artériák koleszterin-plakk-felhalmozódásának érrendszeri sérülése, az ateroszklerózis néven ismert. Csökkent véráramlás akkor jelentkezik, ha ezen artériák közül egy vagy több részben vagy teljesen elzáródik.
A négy elsődleges koszorúér a szív felületén található:
- jobb központi koszorúér
- bal központi koszorúér
- bal körgyűrű artéria
- bal elülső csökkenő artéria
Ezek az artériák oxigén- és tápanyagban gazdag vért hoznak a szívébe. A szíved olyan izom, amely felelős a vér pumpálásáért az egész testében. A Cleveland Clinic szerint az egészséges szív naponta körülbelül 3000 liter vért szállít a testén keresztül.
Mint minden más szervhez vagy izomhoz, a szívednek megfelelő, megbízható vért kell biztosítani a munka elvégzéséhez. A szív csökkent áramlása a CAD tüneteit okozhatja.
A szívkoszorúér károsodásának vagy elzáródásának egyéb ritka okai szintén korlátozzák a szív véráramlását.
A CAD tünetei
Ha a szíved nem kap elég artériás vért, számos tünet jelentkezhet. Az angina (mellkasi diszkomfort) a CAD leggyakoribb tünete. Egyesek ezt a kellemetlenséget a következők szerint írják le:
- mellkasi fájdalom
- nehézkesség
- feszülés
- égő
- összenyomás
Ezek a tünetek összetéveszthetők gyomorégéssel vagy emésztési zavarokkal is.
A CAD egyéb tünetei a következők:
- fájdalom a karokban vagy a vállakban
- légszomj
- izzadó
- szédülés
Több tünet jelentkezhet, ha a véráramlása korlátozottabb. Ha az elzáródás teljesen vagy szinte teljesen megszakítja a véráramot, akkor szíved izma meghal, ha nem helyreállnak. Ez egy szívroham.
Ne hagyja figyelmen kívül ezen tünetek egyikét sem, különösen, ha kínosak vagy öt percnél hosszabb ideig tartanak. Azonnali orvosi kezelés szükséges.
A nők CAD tünetei
A nőknek a fenti tünetek is előfordulhatnak, de valószínűbb, hogy:
- hányinger
- hányás
- hátfájás
- állkapocs fájdalom
- légszomj mellkasi fájdalom nélkül
A férfiak esetében nagyobb a szívbetegség kockázata, mint a premenopauzális nőknél. A posztmenopauzális nők 70 éves koruknál ugyanaz a kockázat, mint a férfiak.
A csökkent véráramlás miatt szíve is:
- legyengül
- rendellenes szívritmus (aritmia) vagy ritmus alakulhat ki
- nem pumpál annyi vért, amennyi a testének szüksége van
Orvosa diagnosztizálása során fel fogja fedezni ezeket a szív rendellenességeket.
A CAD kockázati tényezői
A CAD kockázati tényezőinek megértése elősegítheti a betegség kialakulásának valószínűségének megakadályozását vagy csökkentését.
A kockázati tényezők magukban foglalják:
- magas vérnyomás
- magas vér koleszterinszint
- dohányzás
- inzulinrezisztencia / hiperglikémia / diabetes mellitus
- elhízottság
- tétlenség
- egészségtelen étkezési szokások
- obstruktív alvási apnoe
- érzelmi stressz
- túlzott alkoholfogyasztás
- kórtörténet preeclampsia terhesség alatt
A CAD kockázata az életkorral is növekszik. Az önmagában az életkor mint kockázati tényező alapján a férfiak nagyobb kockázatot jelentenek a betegség 45 éves kortól kezdve, a nők pedig nagyobb a kockázata az 55 éves kortól kezdve. A koszorúér-betegség kockázata is nagyobb, ha a betegség családja van..
A CAD diagnosztizálása
A CAD diagnosztizálása megköveteli a kórtörténet áttekintését, a fizikai vizsgálatot és az egyéb orvosi teszteket. Ezek a tesztek tartalmazzák:
- Elektrokardiogram: Ez a teszt a szívén áthaladó elektromos jeleket figyeli. Segítheti orvosát annak meghatározásában, hogy van-e szívinfarktusa.
- Echokardiogram: Ez a képalkotó teszt ultrahanghullámokkal készíti a szív képét. A teszt eredményei azt mutatják, hogy a szívedben bizonyos dolgok megfelelően működnek-e.
- Stresszteszt: Ez a teszt méri a szívedre gyakorolt stresszt fizikai aktivitás és nyugalom alatt. A teszt figyeli a szív elektromos aktivitását, miközben sétál egy taposópadon, vagy álló kerékpárral jár. Nukleáris képalkotást is lehet végezni a teszt egy részére. Azok számára, akik nem tudnak testmozgást végezni, bizonyos gyógyszerek alkalmazhatók stresszteszt helyett.
- Szív katéterezés (bal oldali katéterezés): Ennek az eljárásnak az ideje alatt az orvos egy speciális festéket fecskendez be a szívkoszorúérbe egy katéteren keresztül, amelyet az ágyéki vagy alkar artériájába vezet be. A festék javítja a szívkoszorúér radiográfiai képét az esetleges eltömődések azonosítása érdekében.
- Szív CT: Az orvos ezt a képalkotó tesztet használhatja az artériákban levő kalcium lerakódások ellenőrzésére.
Hogyan kezelik a CAD-t?
Fontos, hogy csökkentse vagy ellenőrizze a kockázati tényezőket, és keressen kezelést a szívroham vagy a stroke esélyének csökkentésére, ha CAD-t diagnosztizálnak. A kezelés a jelenlegi egészségi állapotától, a kockázati tényezőktől és az általános jóléttől is függ. Orvosa például felírhat gyógyszeres kezelést a magas koleszterin vagy magas vérnyomás kezelésére, vagy cukorbetegség esetén gyógyszert kaphat a vércukorszint csökkentésére.
Az életmód megváltoztatása csökkentheti a szívbetegség és a stroke kockázatát is. Például:
- leszokni a dohányzásról
- csökkentse vagy hagyja abba az alkoholfogyasztását
- Rendszeres testmozgás
- fogyni egészséges szintre
- egészséges táplálkozást eszik (alacsony zsírtartalmú, alacsony nátriumtartalmú)
Ha az állapota nem javul az életmód megváltoztatásával és a gyógyszeres kezelésével, orvosa javasolhat egy eljárást a szívében a véráramlás fokozására. Ezek az eljárások lehetnek:
- ballon angioplasztika: az elzárt artériák kiszélesítése és a plakk felhalmozódásának simítása, általában stent behelyezésével, hogy a lumen nyitva maradjon az eljárás után
- szívkoszorúér bypass graft műtét: a szív véráramának helyreállítása nyílt mellkasi műtét során
- fokozott külső ellen pulzáció: az új apró erek kialakulásának ösztönzése, hogy egy noninvazív eljárás során természetesen megkerüljék az eldugult artériákat
Mi a CAD kilátásai?
Mindenki eltérő a CAD-kilátásokról. Jobb esélye van arra, hogy megelőzze a szív súlyos károsodását, minél előbb megkezdi a kezelést vagy végrehajtja az életmód megváltoztatását.
Fontos, hogy kövesse orvosa utasításait. Szedje a gyógyszereket az utasítások szerint, és hajtsa végre az ajánlott életmód-változtatásokat. Ha nagyobb a CAD kockázata, akkor hozzájárulhat a betegség megelőzéséhez a kockázati tényezők csökkentésével.
