Biológia és Remisszió A Crohn-kórban: Tudnivalók

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

1932-ben Dr. Burrill Crohn és két munkatársa papírt mutatott be az Amerikai Orvostudományi Szövetségnek, amely leírja annak részleteit, amit most Crohn-betegségnek hívunk.

Azóta a kezelési lehetőségek kiterjednek a biológiára, amely élő sejtekből készült gyógyszer, amelyet a gyulladás megcélozására terveztek.

A gyulladás a Crohn-kór tüneteinek és szövődményeinek fő oka. Ha remisszióban szenved, gyulladása elhalványul. Amikor Crohn-tünetet tapasztal, a gyulladás visszatér.

Noha a Crohn-kór nem gyógyítható, a kezelés célja a gyulladás csökkentése, hogy a betegség remissziója legyen, és ott maradjon.

Hogyan célozzák meg a biológiák a gyulladást?

A daganatos nekrózis faktor, vagy a TNF egy olyan protein, amely immunrendszer válaszának részeként indukál gyulladást. Az anti-TNF biológiák úgy működnek, hogy ezt a fehérjét megcélozzák, hogy csökkentsék gyulladásos tulajdonságait.

Ha Remicade-t (infliksimabot), Humirat (adalimumab), Cimzia-t (certolizumab) vagy Simponit (golimumab) szed, akkor egy anti-TNF biológiai gyógyszert szed.

Crohn-kór esetén az immunrendszere túl sok fehérvérsejtet küld a gyomor-bél traktusba, ami gyulladást vált ki. Egy másik módja annak, hogy a biológia a gyulladást célozza meg, azzal a kérdéssel foglalkozni, hogy túl sok fehérvérsejt van az ízületi traktusban.

Entyvio (vedolizumab) és Tysabri (natalizumab) így működnek. Megakadályozzák a fehérvérsejtek belépését a gyomorba. Ez a blokkoló hatás a fehérvérsejteket távol tartja a béltől, ahol egyébként gyulladást okozhatnak. Ez viszont lehetővé teszi a terület gyógyulását.

A biológia a szervezet más olyan útvonalait célozza meg, amelyek gyulladáshoz vezetnek. A Stelara (ustekinumab) egy interleukin-inhibitor. Két olyan specifikus fehérjét céloz meg, amelyek feltételezhetően gyulladást okoznak. A Crohn-kórban szenvedőknél a fehérje szintje magasabb.

E fehérjék megcélzásával a Stelara gátolja a gyomor-bél traktus gyulladását és csökkenti a Crohn-kór tüneteit.

Hogyan lehet megmondani, ha remisszióban van?

Normális, ha jó és rossz napok vannak, amikor van Crohn-nappali, tehát honnan tudja, ha remisszióban szenved, és nem csak több jó nap van?

A remissziónak két szempontja van. A klinikai remisszió azt jelenti, hogy nincs észrevehető tünet. A szöveti remisszió azt jelenti, hogy a tesztek azt mutatják, hogy a sérülések gyógyulnak, és a vér normál gyulladás szintje van.

Orvosa valamelyik Crohn-betegség aktivitási indexnek (CDAI) nevezett módszert használja annak mérésére, hogy a Crohn-féle aktív vagy remissziós állapotban van-e. A CDAI figyelembe veszi a tüneteket, például a bélmozgások számát és az ön érzését.

Figyelembe veszi továbbá a Crohn-kór szövődményeit és a tesztek eredményeit.

Még akkor is, ha remisszióban van, a biopsziában gyakori a szövet mikroszkopikus változása, amely korábbi gyulladást jelez. Időnként hosszan tartó és mély remisszió esetén a biopsziás eredmények normálisak, de általában nem ez a helyzet.

Hogyan tartja a biológia remisszióban?

A biológia remisszióban tartja az immunrendszer hiperaktív gyulladásos reakcióját. Ha a remisszió alatt elhagyja a gyógyszert, akkor nagyobb a veszélye annak, hogy egy eseményre reagálnak egy ragyogással.

Időnként nehézségeket lehet megjósolni. Mások, például a következők, könnyebben azonosíthatók:

• étrend-változások
• dohányzás
• gyógyszeres változások
• feszültség
• légszennyeződés

Ha gyógyszeres kezelés alatt áll triggereknek való kitettség mellett, akkor Crohn-betegség kevésbé valószínű, hogy aktiválódik.

Mik a biobiológiai hasonlók?

A biológiai hasonlóságok a biológia későbbi verziói, nagyon hasonló szerkezetű, biztonságos és hatékonyságú. Ezek nem az eredeti biológia általános változatai. Ehelyett eredeti biológiai példányok, amelyek szabadalma lejárt.

Általában kevesebbet fizetnek, és hatékonyan képesek a remisszió fenntartására.

Kezelés remisszió alatt

Amint a remisszióban szenved, kísértés lehet, hogy abbahagyja a kezelést. Ha igen, kockáztathat egy új fáklyát.

Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a következő alkalommal, amikor fellángol, nem működik megfelelően. Ennek oka az, hogy ha abbahagyja a biológiai gyógyszer szedését, a szervezet antitesteket termelhet a gyógyszer ellen, ami a jövőben kevésbé hatékony.

Ez akár mellékhatásokhoz is vezethet.

A biológia elnyomja immunrendszerét, ami veszélybe sodorja a fertőzést. Emiatt vannak bizonyos helyzetek, amikor orvosa javasolhatja Önnek, hogy szedjen gyógyszert. Ezek tartalmazzák:

• sebészet
• oltások
• terhesség

Egyébként az ajánlott gyakorlat az, hogy a gyógyszeres kezelés mellett maradjon, még akkor is, ha remisszióban van.

Tanulmányok kimutatták, hogy az embereknek csak körülbelül a fele, akik abbahagyják az anti-TNF biológiai hatóanyagukat remisszió alatt, valójában két évnél hosszabb ideig maradnak remisszióban, és ez a szám idővel csökken.

Elvihető

Crohn-kezelésének célja a remisszió elérése és fenntartása. Az elmulasztott gyógyszer flareshez vezethet. Fontos, hogy orvosával együttműködve dolgozzon ki a remisszióban maradás legjobb stratégiáját. Ez magában foglalja a rendszeres ellenőrzéseket és a gyógyszeres kezelés fenntartását.