Mi az a FRAX?
A menopauza csontgyengítő hatása miatt az 50 évesnél idősebb nők közül 2-nél osteoporosishoz kapcsolódó törés alakul ki. A férfiak is valószínűbb, hogy egy csontot törnek, amikor öregednek.
Annak érdekében, hogy meghatározzák az ilyen sérülések kockázatát, az orvosok kifejlesztették a Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) eszközt. A FRAX-pontszámod kockázata annak, hogy a következő 10 évben csontritkulással összefüggő törést szenvedhet.
A kockázat mérésének képlete olyan tényezőket használ, mint:
- kor
- súly
- nem
- dohányzás története
- alkoholfogyasztás
- törés története
Elegendő az osteoporosis teszt?
Az oszteoporózis „porózus csontot” jelent. A csontok törékenyebbé válnak, általában hormonális változások vagy csökkent kalcium- vagy D-vitamin szint miatt a testben. A csonttömeg elvesztése gyengébbé teszi őket, és valószínűleg megszakad, ha esik vagy egyéb módon megsérül.
Az oszteoporózis diagnosztizálásának elsődleges tesztje a kettős röntgen abszorpciós módszer (DEXA). A DEXA vizsgálat elvégzi a csontok ásványi sűrűségének (BMD) mérését. Ez egy fájdalommentes képalkotó vizsgálat, amely alacsony szintű sugárzást alkalmaz. A teszt során feküdjön le, és egy szkenner áthalad a testén. Néhány teszt az egész csontváz BMD-jét méri. Más típusú DEXA vizsgálatok ellenőrzik néhány csontot, például a csípőt, a csuklóját és a gerincét.
Az osteoporosis diagnózisa nem garantálja, hogy törés lesz. A BMD-teszt csak képet adhat arról, hogy a csontok mennyire gyengébbek lettek. A FRAX pontszám jobb képet adhat a kockázatokról.
FRAX kérdőív
A FRAX kérdőív csak 12 elemet tartalmaz. Ugyanakkor mindegyik fontos osteoporosis kockázati tényezőt jelent. A tényezők között szerepel:
- Kor. A csonttömeg-veszteség az öregedéssel növekszik.
- Szex. A nőknél nagyobb az osteoporosis és az ehhez kapcsolódó törések kockázata, de a férfiak osteoporosisban is kialakulhatnak.
- Súly. A kis súly és a törékeny képesség növeli az osteoporosis kockázatát.
- Magasság. A magasság / tömeg arány segíthet meghatározni, hogy törékeny vagy, vagy túl túlsúlyos-e.
- Korábbi törés. Az FRAX pontszáma magasabb lesz, ha spontán módon történt törés. Ez is magasabb lesz, ha olyan csontot törött meg, amelyet trauma okozott, amely általában nem okoz törést egészséges emberben.
- A szülő törött csípő. Ha anyád vagy apád csípőtörést szenvedtek, akkor nagyobb a hasonló sérülés kockázata.
- Jelenlegi dohányzás. A dohányzás az osteoporosis és a gyengébb csontok kontrollálható kockázati tényezője.
- A glükokortikoidok. Ezeket a gyógyszereket allergiák, autoimmun állapotok és más egészségügyi problémák kezelésére használják. Sajnos zavarhatják az új csontszövet kialakulását és a kalcium felszívódását is.
- Rheumatoid arthritis. Ez az autoimmun állapot az osteoporosis magasabb kockázatával jár.
- Másodlagos csontritkulás. Ide tartoznak az osteoporosishoz kapcsolódó állapotok, mint például az 1. típusú cukorbetegség, hyperthyreosis, krónikus májbetegség, korai menopauza (45 éves kor előtt) és számos egyéb állapot.
- Három vagy több alkoholos ital naponta. Ide tartoznak a sör, a bor és a szeszes italok. A túlzott alkoholfogyasztás növeli az osteoporosis kockázatát.
- Csont ásványi sűrűsége (BMD). A kérdőívben ki kell választania, milyen típusú csontsűrűség-vizsgálatot végzett, majd kitöltenie kell a pontszámot.
FRAX pontszámológép
Miután Ön vagy orvosa kitöltette az összes információt a kérdőívre, kiszámítja az FRAX pontszámát. 10 éves kockázati százalékot kap a súlyos csontritkulásos törésről és 10 éves kockázati százalékot a csípőtörésről.
Az eredményét ezután egy grafikonra ábrázolja, amely felveti, hogy kezelést kell-e kapnia, vagy életmód-változtatást kell végeznie a kockázat kezelése érdekében.
A 70 éves vagy annál fiatalabb csípőtörésnél az 5% -nál több FRAX-pontszám azt jelenti, hogy az életmód megváltoztatásával együtt meg kell fontolnia a kezelést. Az alacsonyabb FRAX-pontszám, de fiatalabb korban is kezelést vagy legalább orvos felügyeletet igényelhet.
Kezelés magas FRAX pontszámok esetén
Ha az életmód megváltoztatása megfelelő, orvosa javasolhatja:
- több súlyhordozó testmozgás
- dohányzásról való leszokás
- az alkohol korlátozása
Azt is tanácsolják, hogy több módon csökkentse esési kockázatát. Ez azt jelenti, hogy otthonát biztonságosabbá teszi:
- megszabadulni a dobott szőnyegektől
- szükség esetén befogórudak telepítése
- a padló megvilágításának javítása éjjel
- olyan cipőt visel, amely nem valószínű, hogy csúszik
Azt is tanácsolhatja, hogy dolgozzon ki egyensúlyi gyakorlatokat.
Az agresszívabb kezelés általában egy biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerfajtát foglal magában, mint például az alendronát (Fosamax) és az ibandronát (Boniva). Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú használata számos súlyos mellékhatással jár, beleértve a töréseket és az állkapocs csontozását. Más gyógyszerek is használhatók, például a denosumab (Prolia) vagy a zoledronic (Reclast), amelyeket injekcióval adnak be.
A nők ösztrogénpótló terápiáját és a férfiak tesztoszteronterápiáját szintén alkalmazzák az osteoporosis kezelésére. Általában ezek a hormonfüggő terápiák más kezeléseket és életmódjavításokat kísérnek.
A kockázat csökkentése a pontszám csökkentése érdekében
Az FRAX kockázati tényezők listájának egyes elemei kezelhetők. Azonnal csökkentheti pontszámát és kockázatát, ha leszokja a cigarettát és csökkenti az alkoholfogyasztását.
Hasznos a több testmozgás, ideértve a súlyhordozó tevékenységeket is. És ha hosszú ideje szed glükokortikoidokat, beszéljen orvosával arról, hogy csökkentheti-e vagy megszünteti-e ezeket a gyógyszereket.
Beszéljen orvosával
Általában csontsűrűség-tesztet javasolunk a nőknek 65 éves koruktól és a férfiaktól 70 éves korig. Azonban orvosa korábban javasolhatja azt, ha személyes története van törésekkel vagy családja történetében csontproblémákkal rendelkezik.
A BMD mérés után FRAX pontszámot kaphat. Ha úgy tűnik, hogy az elkövetkező néhány évben magas az oszteoporotikus törés kockázata, beszéljen orvosával gyógyszerekről, étrend-kiegészítőkről, életmód-változásokról és bármi másról, amit tehet a kockázat csökkentése érdekében, és megvédje magát egy potenciálisan életet megváltoztató töréstől.
