Mi az Apgar-pontszám?
Az Apgar-pontszám egy olyan pontozási rendszer, amelyet az orvosok és az ápolónők egy-öt perccel azután születtek, hogy az újszülötteket felmérjék.
Dr. Virginia Apgar 1952-ben létrehozta a rendszert, és a nevét mnemoniként használta mind az öt kategória számára, amelyet az ember pontozni fog. Azóta az egész világ egészségügyi szakemberei a pontozási rendszert használják az újszülöttek életének első pillanataiban történő értékelésére.
Az orvosok ezt az értékelést az újszülött általános állapotának gyors közlésére használják. Az alacsony Apgar-pontszám azt jelezheti, hogy a csecsemőnek különös gondot kell igényelnie, például extra segítséget a légzésben.
Általában születés után nővér vagy orvos bejelenti az Apgar-pontszámot a szülõszobába. Ez lehetővé teszi, hogy az összes jelenlévő orvosi személyzet megtudja, hogyan csinál egy csecsemő, még akkor is, ha az orvosi személyzet egy része az anyához hajlamos.
Amikor a szülõ meghallja ezeket a számokat, tudnia kell, hogy ezek a sok különbözõ értékelés egyike az orvosok. További példák közé tartozik a pulzusszám monitorozása és az artériás köldökvérgázok. Az Apgar-pontszám hozzárendelése azonban gyors módja annak, hogy mások megértsék a baba állapotát közvetlenül a születés után.
Hogyan működik az Apgar pontszám?
Az Apgar pontozási rendszert öt kategóriára osztják. Minden kategória 0–2 pontot kap. Legfeljebb egy gyermek 10 pontot kap. Ugyanakkor a csecsemő az élet első néhány pillanatában ritkán szerez 10-et. Ennek oka az, hogy a legtöbb csecsemőnek kék kéz vagy lába van közvetlenül a születés után.
V: aktivitás / izomtónus
- 0 pont: lágy vagy hajlékony
- 1 pont: végtagok hajlottak
- 2 pont: aktív mozgás
P: Pulzus / pulzusszám
- 0 pont: nincs
- 1 pont: kevesebb mint 100 ütés percenként
- 2 pont: több mint 100 ütés percenként
G: Grimasz (válasz stimulációra, például a csecsemő orrának szívására)
- 0 pont: nincs
- 1 pont: arcmozgás / grimasz stimulációval
- 2 pont: köhögés vagy tüsszentés, sírás és a láb visszavonása stimulációval
V: Megjelenés (szín)
- 0 pont: kék, kékes-szürke vagy halvány egész
- 1 pont: test rózsaszín, de a végtagok kék
- 2 pont: rózsaszínű egész
R: Légzés / légzés
- 0 pont: nincs
- 1 pont: szabálytalan, gyenge sírás
- 2 pont: jó, erős kiáltás
Az Apgar pontszámokat egy és öt perc alatt rögzítik. Ennek oka az, hogy ha a csecsemő pontszáma egy perc alatt alacsony, akkor az orvosi személyzet valószínűleg beavatkozik, vagy a már megkezdett fokozott beavatkozás lép fel.
Öt perc elteltével a baba ideálisan javult. Ha öt perc elteltével a pontszám nagyon alacsony, az orvosi személyzet 10 perc elteltével újraértékelheti a pontszámot. Az orvosok arra számítanak, hogy egyes csecsemők alacsonyabb Apgar-értékeket kaphatnak. Ezek tartalmazzák:
- koraszülöttek
- császármetszés útján született csecsemők
- csecsemők, akiknek bonyolult szülésük volt
Mi tekinthető normális Apgar-pontszámnak?
Öt perc elteltével a 7-10 pontszám „megnyugtató”. A 4-6-os pontszám „mérsékelten abnormális”.
0 és 3 pontszám vonatkozik. Ez fokozott beavatkozás szükségességét jelzi, általában a légzés segítésére. A szülők láthatják, hogy az ápolónők erőteljesen kiszárítják a gyermeket, vagy maszkon keresztül oxigént szállítanak. Időnként orvos, szülésznő vagy ápoló orvos javasolhatja a beteg áttöltését újszülött intenzív ápolási óvodába további segítségért.
Sok orvos nem tartja tökéletesnek az Apgar pontozási rendszert. Vannak módosítások ebben a pontozási rendszerben, például a Kombinált-Apgar pontszám. Ez a pontozási rendszer nem csak a csecsemő Apgar-pontszámát írja le, hanem a csecsemő beavatkozásait is.
A kombinált apgar pontszám maximális pontszáma 17, ami azt jelzi, hogy egy csecsemő nem kapott semmilyen beavatkozást, és minden pontot megkap. A 0-os pont azt jelzi, hogy a baba nem reagált a beavatkozásra.
Következtetések az Apgar-pontszámról
Noha az Apgar-pontszám segít abban, hogy az egészségügyi szolgáltatók megértsék, hogy a csecsemőnek mi történik közvetlenül a születés után, a pontszám általában nem befolyásolja azt, hogy a csecsemő egészséges legyen hosszú távon.
Továbbá, mivel egy személy rendeli a számot, az Apgar-pontszám szubjektív. Az egyik „7”, a másik „6” pontszámot szerezhet. Ez az oka annak, hogy az Apgar-pontszám csak egy a több értékelésből, amelyek az újszülött általános állapotának értékelésére szolgálnak.
