Áttekintés
A hemiarthroplasztika egy olyan műtéti eljárás, amely a csípőízület felének kicserélését foglalja magában. A Hemi jelentése „fele”, az artroplasztika pedig az „ízületpótlás”. A teljes csípőpótlást teljes csípőpótlásnak (THR) nevezzük.
A hemiarthroplasztikát általában a törött csípő kezelésére alkalmazzák. Az artritisz által károsított csípő kezelésére is felhasználható.
Olvassa tovább, és tudjon meg többet arról, hogy mi várható el a hemiarthroplasztikától.
Ön jelölt?
A csípőízületét gyakran „gömb-dugó” ízületnek nevezik. A „labda” a combcsontfeje, amely a combcsont lekerekített vége. A combcsont a comb nagy csontja. A csípő „foglalata” az acetabulum. Az acetabulum körülveszi a combcsont fejét, lehetővé téve annak mozgását, miközben a lábad megváltoztatja a helyzetét. A combcsontfejet helyettesíti a vérplasztika. Ha a foglalatot is ki kell cserélni, akkor THR-re lesz szüksége.
Ha csípője törött vagy súlyos csípőízületi gyulladása van, hemarthroplasztikára lehet szükség az egészséges csípőfunkció helyreállításához. Ha a combcsont fej törött, de az acetabulum ép, akkor jó jelölt lehet a hemiarthroplasztikára. Orvosa javasolhat THR-t, az alábbiaktól függően:
- a teljes csípőízület egészsége
- általános egészségi állapota
- várható élettartama
- fizikai aktivitási szintje
Kezdetben orvosa megpróbálhatja kezelni a csípőízületi gyulladást fizikoterápiával, fájdalomcsillapítással és olyan tevékenységek csökkentésével, amelyek kevesebb stresszt okoznak a csípőízületen.
Hemiarthroplasztika vs. teljes csípőpótlás
A hemiarthroplasztika kevesebb műtéti időt és kevesebb vérvesztést eredményez, mint egy THR. A THM-hez is kevésbé eshet esélye a csípő-diszlokációnak a hemiarthroplasztika után.
Ha az acetabulum viszonylag egészséges, kevés ízületi gyulladással jár, akkor a vérnyomás-csökkentés lehet a legjobb megoldás, különösen az idősebb felnőttek körében, akik nem különösebben aktívak. A fiatalabb, aktívabb emberek jobban teljesítenek egy THR-vel. A THR esetén valószínűbb, hogy kevesebb fájdalma van, jobb hosszú távú működése és nagyobb járási képességei vannak, mint a hermiarthroplasztika esetén.
Felkészülés a műtétre
A vérnyomásplasztikát általában közvetlenül esés vagy csípőtörést okozó egyéb sérülés után hajtják végre, tehát általában kevés lehet megtenni az előkészítéshez. Az eljárás megköveteli legalább néhány napos kórházi tartózkodást. Ha lehetséges, akkor azt akarja, hogy valakit magával vihessen a kórházban, és segítsen megszervezni tartózkodását és hazatérését, vagy egy leépülő egységet.
eljárás
Előfordulhat, hogy Ön általános érzéstelenítőt ad, vagyis alszik az eljárás előtt. Vagy kaphat regionális érzéstelenítőt, például epidurális gyógyszert, ahol még ébren vagy, de a lábai zsibbadtak. Orvosa beszélni fog Önnel a lehetőségeiről és az ajánlásaikról.
A műtét a comb oldalán, egy csípő melletti metszettel kezdődik. Amint a sebész látja az ízületet, a combcsont fejét eltávolítják az acetabulumból. A szalagok, inak és izmok hálózata tartja a labdát és a foglalatot a helyén. A combcsont fejét a combcsont többi részétől is elválasztják. A combcsont belseje üreges, és egy fémszár szorosan helyezkedik el a combcsont belsejében. A protézist vagy a mű combcsontot, fémmel is, biztonságosan a szárra helyezik. Ez csatlakoztatható egy másik fejhez, amely polietilénnel (műanyag) van bélelt. Ezt bipoláris protézisnek (fej a fejben) nevezzük. A bemetszést ezután felvarrják és bekötik. A lehető legkevesebb vérzés elvezetésére használható vagy nem használható.
Felépülés
Közvetlenül a műtét után felírják a fájdalomcsillapító gyógyszereket. Csak az előírás szerint használja őket. Nem sokkal a műtét után el kell kezdenie a fizikoterápiát. Ez akkor kezdődik, amikor még a kórházban van, és folytatódik, miután haza küldték vagy kiürítették a lehajtható egységre.
Lehet, hogy otthoni terápiával vagy utókezeléssel egyeztet egy fizikoterápiás létesítményben. A terápia időtartama számos tényezőtől függ, beleértve az életkorát és az általános fitneszt.
Előfordulhat, hogy tartósan el kell kerülnie vagy csökkentenie kell azokat a tevékenységeket, amelyek nehéz emelést vagy sok hegymászást igényelnek. Lehetséges, hogy korlátozott mértékben képes futtatni és sportolni is, például teniszre. Az alacsony hatású testmozgásnak azonban része kell lennie az életmódnak az egészséges egészség szempontjából. Beszéljen orvosával azokról a tevékenységekről, amelyeket az elkövetkező hónapokban és években nem szabad végeznie, és nem szabad folytatnia.
szövődmények
Mint minden műtét, a vérlemezkeplasztika néhány potenciális kockázatot jelent. Közülük a következők:
Fertőzés
A hemiarthroplasztika után a fertőzés kialakulásának esélye körülbelül egy százalék, de ha ez megtörténik, a szövődmények súlyosak. A fertőzések átterjedhetnek a csípő többi részére, esetleg újabb műtétet igényelnek.
A fertőzések a műtét után néhány napon belül vagy évekkel később jelentkezhetnek. Javasolható antibiotikumok szedése a fogak elõtt, vagy a hólyagon vagy vastagbélben történõ mütétek elkerülése érdekében, hogy elkerüljék a bakteriális fertõzés elterjedését a csípõjén.
Vérrög
A csípőn vagy a lábon végzett bármilyen műtét növeli a vérrög kialakulásának kockázatát a lábvénában (mélyvénás trombózis). Ha az alvadás elég nagy, blokkolja a keringést a lábban.
A vérrög a tüdőbe is eljuthat (tüdőembólia), és súlyos szív- és tüdőproblémákat okozhat. A lábak felállása és mozgatása a műtét után a lehető leghamarabb az egyik leghatékonyabb módszer a mélyvénás trombózis megelőzésére.
eltolódás
Ha a golyó kicsúszik a foglalatból, ezt diszlokációnak hívják. Ez a leggyakoribb haemiartroplasztika után, miközben az ízület kötőszövet még gyógyul. Orvosának és a gyógytornásznak el kell magyaráznia, hogyan lehet elkerülni a csípő elmozdulását.
lazuló
A sikeres hemiarthroplasztika kb. 12-15 évig tarthat. Ezen idő elteltével vagy még korábban a protézis a csípőhöz való kapcsolódásának egy részét elveszítheti. Ez fájdalmas szövődmény, és általában egy újabb műtétet igényel annak kijavításához.
kilátás
A hemiarthroplasztika után a fájdalom vagy a merevség rövid epizódjai gyakoriak. A csípő cseréjének hosszan tartó kellemetlensége nem várható vagy tolerálható. Ha a műtét sikeres és nincs komplikáció, élvezze az új csípő hosszú, egészséges használatát. Fontos, hogy teljes mértékben részt vegyen a fizikoterápiában, és minden műtét után részt vegyen a műtét után.
