Áttekintés
A Bacillus Calmette-Guerin (BCG) a fő intravesicalis immunterápia a hólyag korai stádiumában. A Mycobacterium bovis, a tuberkulózis elleni oltás gyengült törzséből készül.
Az immunterápiát arra használják, hogy az immunrendszert a rákos sejtek megtámadására ösztönözze. A BCG egy folyékony gyógyszer, amelyet egy katéteren keresztül közvetlenül a hólyagba lehet helyezni. Az orvosok ezt a módszert a felületes hólyagdaganat kezelésére 40 éve alkalmazzák.
Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon a BCG-ről, annak alkalmazásáról és arról, mire számíthat a kezelés.
Ki veheti igénybe ezt a kezelést?
A BCG neminvazív (0. stádium) és minimálisan invazív (1. stádium) hólyagdaganat esetén alkalmazható. Általában a húgyhólyagdaganat transzuretrális rezekciójának (TURBT) nevezik. Ennek célja a visszatérések megelőzése.
Ez a kezelés csak a hólyag belsejében található. Nem hasznos a későbbi hólyagdaganatban, amely elterjedt a hólyag bélésén, vagy azon túl, vagy más szövetekben és szervekben.
Van-e felkészülés?
Fontos, hogy kövesse orvosa utasításait, hogy mit kell tennie az eljárás előtt és után. Mondja el orvosának az összes alkalmazott gyógyszert. Bizonyos immunszuppresszánsok, antimikrobiális terápiák és sugárterápiák zavarhatják a BCG-kezelést.
Azt tanácsolják, hogy az eljárás előtt négy órára korlátozza a folyadékbevitelét. Lehet, hogy néhány óránál hosszabb ideig kerülje a koffeint, mert diuretikum, és megnehezítheti a dolgokat.
Felkérést kap arra, hogy vizeljen közvetlenül az eljárás megkezdése előtt, így több órán keresztül képes a gyógyszert a hólyagjában tartani.
Mi történik a kezelés alatt?
A húgycsőbe és a húgyhólyagba húgyúti katétert vezetnek be. Ezután a BCG oldatot befecskendezik a katéterbe. A katétert lezárják, így az oldat a hólyagban marad. Néhány orvos eltávolíthatja a katétert ebben az időben.
A gyógyszert a hólyagban kell tartania. Arra utasítják, hogy feküdjön a hátán és gördítsen egyik oldalról a másikra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az oldat eléri-e a teljes hólyagját.
Körülbelül két óra elteltével a katétert lezárják, így a folyadék kifolyható. Ha a katétert már eltávolítottuk, akkor felkérjük, hogy ürítse ki a hólyagját.
Mire számíthatok a kezelés után?
Azt tanácsolhatja, hogy igyon sok folyadékot a gyógyszer többi részének öblítéséhez a hólyagból.
Minden kezelés után hat órán át nagyon óvatosnak kell lennie, ha vizel, hogy elkerülje a BCG átadását másoknak. A férfiaknak ülés közben vizelniük kell a fröccsenés elkerülése érdekében.
Fertőtlenítse a vizeletet 2 csésze fehérítő hozzáadásával a WC-be. Öblítés előtt hagyja állni kb. 20 percig. A vizelés után is nagyon óvatosan mossa meg a nemi szervét, így a bőr nem irritálódik a BCG hatására. Alaposan mosson kezet is.
A férfiak szex közben átadhatják a BCG-t partnerüknek. Ezért kerülje a szexet minden kezelés után 48 órán keresztül. Használjon óvszert a kezelések között és az utolsó kezelést követő hat héten keresztül.
A nőknek kerülniük kell a terhességet vagy a szoptatást BCG-kezelés alatt.
A kezelést általában hetente, hat héten keresztül adják. Ezt követően havonta egyszer kell tennie, hat hónaptól egy évig.
Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?
A BCG egyik előnye, hogy bár a húgyhólyag sejtjeire is hatással van, a test más részeire nincs jelentős hatása. De lehet néhány mellékhatás, például:
- láz
- hidegrázás
- fáradtság
- égő érzés a hólyagban
- húgyúti sürgősség vagy gyakori vizelés
- vér a vizeletben
Mondja el orvosának, ha a tünetek néhány napnál tovább tartanak.
Ez ritka, de a BCG elterjedhet a testben, és súlyos fertőzést okozhat. Ennek tünetei a következők:
- láz, amely nem reagál az aszpirinre vagy más lázcsökkentőkre
- zavar
- szédülés vagy szédülés
- légszomj
A fertőzés súlyos szövődményei közé tartozik a tüdőgyulladás, a hepatitisz, valamint a prosztata és a herék gyulladása. Ha bármilyen súlyos fertőzés jele van, azonnal forduljon orvoshoz.
Mennyire hatékony ez a kezelés?
A BCG kezelés sokkal hatékonyabb, mint a TURBT önmagában vagy a TURBT kemoterápiával együtt a visszatérés megelőzésében.
Hogyan lehet összehasonlítani más kezelési lehetőségekkel?
Ha összehasonlítjuk a BCG-t más hólyagrák kezelésekkel, fontos szem előtt tartani, hogy a kezelés nem mindenki számára azonos. Néhány tényező, amely meghatározza az Ön lehetőségeit:
- típusú hólyag rák
- a diagnózis szakaszában
- a korod és az általános egészség
- milyen jól tolerálja bizonyos kezeléseket
A rákkezelés általában többféle terápiát foglal magában, amelyek egyszerre vagy egyszerre adhatók. Ez megnehezíti az egyik kezelés összehasonlítását a másikkal.
A BCG-ről általában a TURBT-t követik a korai stádiumú hólyagdaganatban. A BCG-kezelés kevesebb mellékhatást eredményezhet, mint a szisztémás kemoterápia, amely az egész testét érinti.
Időnként a TURBT nem lehetséges, mint a későbbi hólyag-rák esetén. Ezután szükséges a hólyag részleges vagy teljes eltávolítása. Kemoterápia vagy sugárterápia is ajánlható.
Minden kezeléstípusnak vannak potenciális előnyei és mellékhatásai, amelyeket figyelembe kell venni. Orvosa segíteni fog a lehetőségek átgondolásában, és eldönti a legjobb kezelést.
kilátás
A BCG-t hosszú ideje neminvazív hólyagdaganat kezelésére használják. Ez egy hatékony módja annak, hogy a saját immunrendszere megtámadja a hólyag rákos sejtjeit anélkül, hogy más szöveteket és szerveket károsítana. Általában jól tolerálható.
A 2007 és 2013 közötti nyilvántartások alapján az ötéves relatív túlélési arány 95,7% volt a 0. stádiumú hólyagdaganat és 70,1% az 1. stádiumú hólyagdaganat esetén.
Orvosa személyes orvosi profilja alapján jobb képet kaphat arról, hogy mire számíthat.
