Mi a lagophthalmos?
A Lagophthalmos olyan állapot, amely megakadályozza a szemed teljes bezárását. Ha a probléma csak akkor alszik, amikor alszol, akkor ezt éjszakai lagophthalmosnak nevezik.
Maga a betegség általában ártalmatlan, de a szemét sebezhetővé teszi.
A Lagophthalmos súlyosabb állapotok tünetei is lehetnek, ezért fontos, hogy forduljon orvosához, ha problémája van a pillanattal vagy alvás elhárításával.
A lagophthalmos tünetei
A lagophthalmos fő tünete az, hogy nem tudja becsukni a szemét. Ha van éjszakai lagophthalmosa, akkor valószínűleg nem is ismeri azt. Keresse meg ezeket a további tüneteket egyik vagy mindkét szemében, ha úgy gondolja, hogy lagophthalmosa van:
- megnövekedett könnyek
- idegen test érzés, az az érzés, hogy valami dörzsöli a szemét
- fájdalom vagy irritáció, különösen reggel
A lagophthalmos okai
Különféle dolgok okozhatják a lagophthalmoszt, ám ezek többnyire két kategóriába sorolhatók.
Az első a hetedik agyideg károsodása, amely a szemhéj izmait vezérli. Ezt az arcidegnek is nevezik. Számos dolog okozhatja az arcideg károsodását, ideértve:
- sérülés, tompa trauma vagy mély vágás miatt
- ütés
- Bell-féle bénulás
- daganatok, különösen akusztikus neuromák
- Möbius-szindróma
- autoimmun állapotok, például Guillain-Barré szindróma
Az okok második csoportja a sérült szemhéjakkal jár, amelyek a következőkből származhatnak:
- égési sérülések, sérülések vagy bizonyos egészségügyi állapotok, például Stevens-Johnson-szindróma hegesedése
- szemhéj műtét
- hajlékony szemhéj-szindróma
A kiálló és elsüllyedt szemek lagophthalmoshoz is vezethetnek.
A lagophthalmos okának diagnosztizálása
Kórtörténetének és fizikai vizsgálatának felhasználásával orvosa megpróbálja kitalálni a lagophthalmos oka. Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden olyan közelmúltbeli sérülésről vagy fertőzésről, amelyről nem tudnak.
Az orvosa valószínűleg néhány tesztet is elvégz. Felkérhetik, hogy nézzen le, miközben megpróbálja becsukni a szemét. Orvosa vonalzóval megméri a szemhéjak közötti helyet. Lehet, hogy rögzítik azt is, hogy milyen gyakran pislog, és mennyit csukja be a szeme, amikor megteszi. A szem bezárásához felhasznált erőmennyiség segíthet orvosának is kideríteni, hogy az arcideg érintett-e.
Valószínűleg elvégzik a réslámpás vizsga vizsgálatát is, amely magában foglalja a mikroszkóp és erős fény használatát, hogy jobban megvilágítsa a szemét. Orvosa fluoreszcein szemfolt-tesztet is végezhet annak megállapítására, hogy vannak-e szemének károsodásának jelei.
A lagophthalmos kezelési lehetőségei
Számos műtéti és nem sebészeti kezelési lehetőség létezik a lagophthalmos kezelésére.
Sebészeti kezelés
A felső vagy az alsó szemhéj helyzetének megváltoztatása kezelheti vagy javíthatja a lagophthalmos tüneteit. Egy másik eljárás az arany súlyok beültetése a felső szemhéjba, amely lehetővé teszi a szemnek, hogy gravitáció segítségével bezáródjon.
Ha a lagophthalmost átmeneti állapot okozza, orvosa tarsorrhaphiát javasolhat. Ez magában foglalja a szemhéj ideiglenes összevarrását, akár teljesen, akár részben. A szem lefedése segít megakadályozni az esetleges további károkat, amíg helyreállnak az alapbetegségből.
Ha az alapbetegség gyógyulása némi időbe telik, orvosa tartós tarsorrhaphiát végezhet. Valószínűleg egy kis nyílást hagynak el, így még láthatod. Miután meggyógyult, orvosa megnöveli a nyílást.
A bénult arcideggel kapcsolatos súlyos lagophthalmos esetén orvosa javasolhat olyan eljárást, amely jobban támogatja a szemhéjat. Ide tartoznak az ideg- és izomtranszferek, az implantátumok és az arc reanimációs eljárásai.
Nem sebészeti kezelés
A nem sebészeti kezelési lehetőségek inkább a lagophthalmos tüneteinek kezelésére összpontosítanak, mint maga a betegség. A mesterséges könnyek (Visine Pure Tears, Refresh) felvétele a nap folyamán segíthet megakadályozni a szem kiszáradását és viszketését. A karcolások elkerülése érdekében a szaruhártyájára egész nap védő kenőcsöt felvihet.
Éjszakai lagophthalmos-szal rendelkezik, a nedvességtartalmú googles segíthet megvédeni és hidratálni a szemét alvás közben. A nedvesítőt a közelben is tarthatja, miközben alszik, hogy megnövekedjen a nedvesség. Orvosa javasolhatja, hogy helyezzen kis súlyokat a szemhéja külső oldalára, hogy zárva maradjanak. A sebészeti szalag ugyanazt a hatást érheti el.
Van-e komplikáció a lagophthalmos-lal?
A kezeletlen lagophthalmos szemét sebezhetővé teszi a karcolásoktól és más sérülésektől, mivel a szemhéjai nem védik őket.
A szem folyamatos kitettsége keratopathához vezethet, amelynek tünetei ugyanolyanok, mint a lagophthalmos esetében. Az expozíciós keratopathia a szaruhártyát, a szem tiszta elülső részét megduzzadhat vagy vékonyodhat. Szaruhártya-fekélyt is okozhat.
A lagophthalmos kezelésére szolgáló műtét szintén komplikációkkal járhat. A tarsorrhaphia állandó hegesedést okozhat, míg az arany súlyú implantátumok elmozdulhatnak eredeti elhelyezkedésüktől. A további problémák elkerülése érdekében feltétlenül kövesse orvosa műtét utáni utasításait.
Lagophthalmos-lal élni
A Lagophthalmos nem veszélyes állapot, de végül szemproblémákhoz vezethet. Együtt dolgozzon orvosával, hogy kitalálja a kiváltó okot. Az okotól függően műtétekkel vagy szerekkel is kezelheti a lagophthalmoszt, hogy megőrizze és megvédje a szemét.
