Áttekintés
Ha van ravasztó ujja, más néven tenoszinovitis sztópolója, akkor ismeri a fájdalmat, ha ujját vagy hüvelykujját göndör helyzetbe ragasztják. Fájhat, hogy a kezét használja-e vagy sem. Ezenkívül csalódás is az, hogy nem tudjuk megtenni a kívánt dolgokat, kezdve a ruhák csúsztatásától a sms-ig, a gitárig, vagy akár videojátékokig.
A kioldóujj műtétével meghosszabbítják a hajlító inak mozgásterét. A hajlító ín az ujjadon lévő inak, amelyeket az izmok aktiválnak az ujjcsontok húzására. Ez lehetővé teszi az ujj hajlítását és hajlítását. A műtét után az ujj fájdalom nélkül meghajolhat és kiegyenesedhet.
Jó jelöltek erre a műtétre
Orvosa javasolhatja a műtétet, ha egészséges vagy, és sikertelenül próbált meg más kezeléseket, vagy ha a tünetek súlyosak.
A nem sebészeti kezelések magukban foglalják:
- pihenjen a kezét három-négy hétig anélkül, hogy elvégezné az ismétlődő mozgást igénylő tevékenységeket
- éjjel legfeljebb hat hétig viselnek szilánkot, hogy az érintett ujját egyenesen tartsa alvás közben
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, ideértve az ibuprofent (Advil, Motrin IB) vagy a naproxent (Aleve), a fájdalom enyhítése érdekében (bár valószínűleg nem csökkentik a duzzanatot)
- egy vagy két szteroid (glükokortikoid) injekció az inak burkolatához vagy ahhoz, a gyulladás csökkentése érdekében
A szteroid injekciók a leggyakoribb kezelés. Hatékonyak azoknak az embereknek a 90% -áért, akiknél nincs cukorbetegség. Ez a kezelés kevésbé hatásos mind a cukorbetegségben, mind az ujjbetegekben.
Orvosa hamarosan sebészeti beavatkozást javasolhat, ha cukorbetegség vagy súlyos tünetek vannak, mint például:
- korlátozott ujj- vagy kézmozgás, ami zavaró vagy letiltó
- fájdalmas ujjak, hüvelykujj, kéz vagy alkar
- a képtelenség arra, hogy mindennapi feladatokat elvégezzen anélkül, hogy kellemetlen vagy fájdalmas lenne, ideértve a munkát, a hobbi vagy az élvezett tevékenységeket
- zavarban vagy idegesen érzi magát azáltal, hogy ujja van
- az idő múlásával annyira romlik, hogy eldobja a dolgokat, nehezen tudja felvenni azokat, vagy nem tud megérteni semmit
Hogyan készülj fel a műtétre?
A műtét napján nem fogsz enni. Kérdezze meg orvosát, mennyi ideig kell böjtölnie a műtét előtt. Attól függően, hogy a műtét melyik időbe telik, előfordulhat, hogy korábban vacsorázik, mint általában. Önnek képesnek kell lennie arra, hogy továbbra is folytassa a víz ivását. Csak kerülje az egyéb italok, például szóda, gyümölcslé vagy tej ivását.
eljárás
Kétféle indító ujjműtét létezik: nyitott és perkután leadás.
Nyitott műtét
Előfordulhat, hogy járóbetegként ujjműtétet is indíthat. Ez azt jelenti, hogy műtőben leszel, de nem kell éjszakáznia a kórházban. A műtétnek néhány perctől fél óráig kell tartania. Akkor hazamehetsz.
A sebész először enyhe nyugtatószert ad be intravénás úton (IV), hogy segítse a pihenést. Az infúzió egy folyékony gyógyszerzsákból áll, amely egy csőbe áramlik, és egy tűn keresztül a karjába kerül.
Sebész zsibbad a területet egy helyi érzéstelenítő beadásával a kezébe. Ezután körülbelül egy 1,2 hüvelykes metszetet vágtak a tenyerében, az érintett ujj vagy hüvelykujj szerint. Ezután a sebész levágja az inak hüvelyét. A hüvely akadályozhatja a mozgást, ha túl vastag lesz. Az orvos mozgatja az ujját, hogy ellenőrizze, hogy a mozgás zavartalan-e. Végül kapsz néhány öltést a kis vágás bezárásához.
Perkután kibocsátás
Ezt az eljárást leggyakrabban a középső és a gyűrűs ujjakra végzik. Lehet, hogy ezt az eljárást elvégzi az orvosi rendelőben.
Orvosa el szájazza a tenyerét, majd egy erős tűt illeszt be az érintett inak körüli bőrbe. Az orvos mozgatja a tűt és az ujját, hogy elválaszthassa a blokkolt területet. Az orvosok néha ultrahangot használnak, így biztosan látják, hogy a tű hegye megnyitja-e az inakhüvelyét.
Nincs vágás vagy bemetszés.
Felépülés
Valószínűleg meg tudja mozgatni az érintett ujját a műtét napján, amint a zsibbadás elmúlik. A legtöbb ember képes. Teljes mozgásszinttel kell rendelkeznie.
Az elvégzendő munkától függően előfordulhat, hogy a műtét napja után nem kell szünetet tartania. Lehet, hogy szinte azonnal használhatja a billentyűzetet. Ha a munkája fárasztó munkát igényel, akkor a műtét után legfeljebb két hétig szabadon kell lennie.
Íme egy általános ütemterv, amely szerint a helyreállítás hosszú ideig fog tartani, és mit fog tartalmazni:
- Valószínűleg négy vagy öt napig kötést fog viselni az ujján, és a sebét szárazon kell tartania.
- Az ujja és a tenyere fájni fog néhány napig. A fájdalom enyhítésére használhat jégcsomagokat.
A duzzanat korlátozása érdekében orvosa javasolhatja, hogy amennyire csak lehetséges, tartsa a kezét a szíve felett.
- Kézsebész javasolhatja, hogy keressen fel terapeutakat, vagy végezzen speciális gyakorlatokat otthon.
- A legtöbb ember öt napon belül képes vezetni.
- Kerülje a sportolást két vagy három hétig, amíg a seb meg nem gyógyul és meg nem ereszti a tapadását.
Három-hat hónapig is eltarthat, amíg az utolsó duzzanat és merevség eltűnik. Lehetséges, hogy a regeneráció rövidebb, ha perkután felszabadulással rendelkezik. A gyógyulás hosszabb is lehet, ha egynél több ujjal műtétet végeztek.
Hatékonyság
A műtét során levágott inakhüvely lazábban növekszik, így az inaknak több mozgástere van.
Időnként az embereknek egynél több műtétre van szükségük. De az indító ujj csak az emberek kb. 3% -ában fordul elő, akár nyitott műtét, akár perkután leadás után. Ez az arány valószínűleg magasabb azoknál, akik cukorbetegségben szenvednek. A cukorbetegeknek valószínűleg több ujjuk is van.
szövődmények
Az indító ujjműtét nagyon biztonságos. A legtöbb műtétnél gyakori szövődmények, például fertőzés, idegkárosodás és vérzés, nagyon ritkák az ilyen típusú műtéteknél.
Az ujjműtét elvégzésével kapcsolatos szövődmények kevésbé valószínűek, ha egy mikrohirdetés és plasztikai sebészet területén tapasztalattal rendelkező testülettel tanúsított kézsebésznél dolgoznak. Mozgatják és tesztelik az ujját műtét közben.
Szövődmények esetén ezek a következők:
- idegkárosodás
- meghúzással, amikor a hüvely túl nagy része meg van vágva
- tartós kioldás, amikor a hüvely nem szabadul fel teljesen
- hiányos meghosszabbítás, amikor a hüvely szorosan marad azon a részen túl, amelyet kiszabadítottak
kilátás
A műtét valószínűleg kijavítja az inak és a hüvely problémáját, és helyreállítja az ujj vagy a hüvelykujj teljes mozgását.
A cukorbetegségben vagy a rheumatoid arthritisben szenvedő embereknek nagyobb esélyük van rákapcsoló ujj kialakulására. A kiváltó ujj eltérő ujjban vagy ínban fordulhat elő.
Súlyos esetekben a sebész nem tudja egyenesíteni az ujját.
