Melanoma Stádiumok: Diagnosztikai Tesztelési és Kezelési Lehetőségek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Megszakító melanoma

A melanoma egy olyan típusú bőrrák, amely akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek növekedni kezdenek a melanocitákban vagy a melanint termelő sejtekben. Ezek azok a sejtek, amelyek felelősek a bőr színének megadásáért. A melanoma a bőr bármely részén megjelenhet, még a szemében is. Noha ez a betegség ritka, az orvosok nagyobb számú melanómát diagnosztizálnak, mint valaha.

Ha egy személynél melanómát diagnosztizáltak, az orvos vizsgálatokat végez annak meghatározására, hogy melanóma mekkora terjedése és mekkora a daganata. Ezt követően az orvos felhasználja ezt az információt, hogy egy stádiumot rendeljen a rák típusához. A melanoma öt fő stádiuma van, a 0-tól a 4-ig. Minél nagyobb a szám, annál fejlettebb a rák.

A szakaszos eljárás alkalmazásával az orvosok és a betegek jobban megértik kezelési lehetőségeiket és előrejelzéseiket. A stádium gyors referenciapontot nyújt az orvosoknak az emberek kezelési tervével és az általános kilátásokkal kapcsolatos kommunikációhoz.

Hogyan néz ki a melanoma? »

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a melanoma stádiumát?

Az orvosok számos tesztelési módszert javasolnak a melanoma fennállásának és terjedésének meghatározására. Ezekre a módszerekre példa a következők:

• Fizikai vizsga. A melanoma a test bármely részén növekedhet. Ezért az orvosok gyakran javasolják a bőr alapos ellenőrzését, beleértve a fejbőrt és a lábujjak között. Az orvos felkérheti a bőrön vagy a meglévő vakondban bekövetkezett bármilyen változást is.
• CT vizsgálat. Más néven CAT vizsgálatnak is nevezik a CT vizsgálatot, amely képeket készíthet a testből, hogy azonosítsa a daganat és a daganat terjedésének lehetséges jeleit.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a szkennelés mágneses energiát és rádióhullámokat használ a képek előállításához. Az orvos gadolínium néven ismert radioaktív anyagot adhat be, amely kiemeli a rákos sejteket.
• Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat. Ez egy másik képalkotó vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy a test energiafelhasználása céljából a test glükózt (vércukrot) használjon. Mivel a daganatok nagyobb mértékben fogyasztják a glükózt, gyakran fényes foltokként jelennek meg a képalkotásban.
• Vérvizsgálat. A melanómában szenvedõknél a normálnál magasabb a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim szintje.
• Biopszia. Az orvos vehet mintát egy potenciálisan rákos lézióról, valamint a közeli nyirokcsomókról.

Az orvosok figyelembe veszik ezen tesztek eredményeit a rák stádiumának meghatározásakor.

Mi a TNM átmeneti rendszer?

Az orvosok leggyakrabban az amerikai rákos vegyes bizottság (AJCC) TNM rendszerének ismert átmeneti rendszert használják. A TNM rendszer minden betűje szerepet játszik a daganatos megbetegedésben.

• T tumor esetén. Minél nagyobb egy daganat, annál fejlettebb a daganat. Az orvosok a melanoma nagysága alapján T-értéket rendelnek. A T0 nem bizonyítja az elsődleges daganat kialakulását, míg a T1 egy melanóma, amelynek vastagsága legfeljebb 1,0 mm. A T4 melanoma nagyobb, mint 4,0 mm.
• N a nyirokcsomókra vonatkozik. Ha a rák elterjedt a nyirokcsomókban, akkor az súlyosabb. Az NX az az időpont, amikor az orvos nem tudja megbecsülni a regionális csomópontokat, míg az N0 akkor, amikor az orvos nem tudja észlelni a rák terjedését más csomópontokra. Az N3 besorolást akkor kell elvégezni, amikor a rák számos nyirokcsomóba elterjedt.
• M az áttétekre vonatkozik. Ha a rák más szervekbe is elterjedt, akkor a prognózis általában rosszabb. Az M0 jelölés akkor jelentkezik, ha nincs bizonyíték áttétekre. Az M1A akkor fordul elő, amikor a rák áttétesedik a tüdőbe. Az M1C azonban az, amikor a rák más szervekbe terjedt.

Az orvosok ezen tényezők mindegyikéből a „pontszámot” használják a melanoma stádiumának meghatározására.

Metasztatikus melanoma »

Melyek a melanoma stádiumai és az ajánlott kezelések?

Az alábbi táblázat leírja az egyes melanóma stádiumokat és az egyes tipikus kezeléseket. Ezek azonban a személy általános egészségétől, életkorától és személyes kezelési kívánságaitól függően változhatnak.

0	A daganat csak az epidermiszbe vagy a legkülső bőrrétegbe jutott be. Ennek másik neve a melanoma in situ.	Az orvos általában eltávolítja a daganatot és a daganatok egyes sejtjeit annak biztosítása érdekében, hogy a rák teljes mértékben eltávolításra kerüljön. Rendszeres nyomonkövetési látogatások és bőrvizsgálat ajánlott.
1A	A daganat vastagsága legfeljebb 1 mm, és nem terjedt ki a nyirokcsomókba vagy a szervekbe. A bőr nem jelenik meg lekaparva vagy repedve a melanoma helyén.	A daganatet sebészileg eltávolítják. A rutin rendszeres vizsgálatát folytatni kell, de további kezelésre nincs szükség.
1B	A daganat megfelel a két kritérium egyikének. Először is, vastagsága kevesebb, mint 1 mm, repedt bőr megjelenése van, másodszor pedig 1-2 milliméter vastag, repedt megjelenés nélkül. Nem terjedt más nyirokcsomókba vagy szervekbe.	A daganat és a környező sejtek sebészeti eltávolítása általában minden, ami szükséges. Az új és a bőrnövekedések gyakori monitorozása szintén ajánlott.
2A	A daganat vastagsága 1-2 milliméter, repedt megjelenésű, vagy 2-4 milliméter vastag és repedt. A daganat nem terjedt ki a nyirokcsomókba vagy a környező szervekbe.	Javasolható a szövet és a környező szervek sebészeti eltávolítása, valamint további lehetséges kezelések, például kemoterápia és sugárterápia.
2B	A daganat vastagsága 2-4 milliméter, repedt vagy 4 milliméternél vastagabb, külső megjelenése nem repedt. A daganat nem terjedt más szervekre.	Szükség lehet a tumor és a környező szövetek műtéti eltávolítására. A kezelések szükség szerint kemoterápiát és sugárterápiát is tartalmazhatnak.
2C	A daganat vastagabb, mint 4 mm, megjelenése repedt. Ezek a daganatok nagyobb valószínűséggel gyorsan terjednek.	Az orvos műtéti úton távolítja el a daganatot. További kezelések lehetnek kemoterápia és / vagy sugárterápia.
3A3B, 3C	A tumor bármilyen vastagságú lehet. A rákos sejtek azonban elterjedtek a nyirokcsomókba vagy olyan szövetekbe, amelyek éppen a daganaton kívül vannak.	Javasolt a nyirokcsomók műtéti eltávolítása. A kiegészítő kezelések magukban foglalhatják a Yervoy vagy Imylgic immunterápiákat. Ezek az FDA által jóváhagyott kezelések a 3. stádiumú melanoma kezelésére.
4	A rákos sejtek az eredeti daganaton túl messzire terjedtek vagy áttétesedtek. Lehetnek a nyirokcsomókban, más szervekben vagy távoli szövetekben.	Javasolt a daganat és a nyirokcsomók műtéti eltávolítása. A kiegészítő kezelések tartalmazhatnak immunterápiás gyógyszereket, célzott melanómakezeléseket vagy klinikai vizsgálatokban való részvételt.

Melanoma alternatív kezelések »

Melanóma megelőző tippei

Mint korábban említettük, a melanoma a bőrrák ritka formája. Előfordulhat, hogy egy személynek nincs jelentős kórtörténete a napfénnyel szemben, mégis melanóma alakul ki. Ennek oka a betegség családi története. Van néhány lépés, amelyet megtehetsz a melanoma kockázatának csökkentése érdekében:

• Kerülje a túlzott napsugárzást, és maradjon árnyékban, amikor csak lehetséges, hogy elkerülje a napsugarakat.
• Kerülje a szoláriumok vagy napfények használatát a szolárium megkísérlésére. Az American Cancer Society szerint azok, akik szoláriumokat használnak, fokozottan vannak kitéve a melanoma kockázatának.
• Használja a „Slip! Tócsa! Pofon… és csomagolj!” ne felejtsen el csúszni egy inget, lehajolni a fényvédőt, csapni egy kalapot, és becsomagolni napszemüveget, hogy megvédje a szemét a nap sugarai ellen.
• Rendszeresen ellenőrizze a bőrt, hogy megfigyelje a változó anyajegyeket. Vannak olyan emberek, akik képeket készítenek a bőréről, és havonta összehasonlíthatják őket, hogy meghatározzák, történt-e változás.

Minden alkalommal, amikor egy személy megváltozott anyajegyet vagy bőrterületet észlel, amely kinyílt, repedezett vagy más módon fekélyes, külső megjelenésű bőrgyógyásznak kell fordulnia, hogy értékelje a rákos elváltozást.