Megszakító melanoma
A melanoma egy olyan típusú bőrrák, amely akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek növekedni kezdenek a melanocitákban vagy a melanint termelő sejtekben. Ezek azok a sejtek, amelyek felelősek a bőr színének megadásáért. A melanoma a bőr bármely részén megjelenhet, még a szemében is. Noha ez a betegség ritka, az orvosok nagyobb számú melanómát diagnosztizálnak, mint valaha.
Ha egy személynél melanómát diagnosztizáltak, az orvos vizsgálatokat végez annak meghatározására, hogy melanóma mekkora terjedése és mekkora a daganata. Ezt követően az orvos felhasználja ezt az információt, hogy egy stádiumot rendeljen a rák típusához. A melanoma öt fő stádiuma van, a 0-tól a 4-ig. Minél nagyobb a szám, annál fejlettebb a rák.
A szakaszos eljárás alkalmazásával az orvosok és a betegek jobban megértik kezelési lehetőségeiket és előrejelzéseiket. A stádium gyors referenciapontot nyújt az orvosoknak az emberek kezelési tervével és az általános kilátásokkal kapcsolatos kommunikációhoz.
Hogyan néz ki a melanoma? »
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a melanoma stádiumát?
Az orvosok számos tesztelési módszert javasolnak a melanoma fennállásának és terjedésének meghatározására. Ezekre a módszerekre példa a következők:
- Fizikai vizsga. A melanoma a test bármely részén növekedhet. Ezért az orvosok gyakran javasolják a bőr alapos ellenőrzését, beleértve a fejbőrt és a lábujjak között. Az orvos felkérheti a bőrön vagy a meglévő vakondban bekövetkezett bármilyen változást is.
- CT vizsgálat. Más néven CAT vizsgálatnak is nevezik a CT vizsgálatot, amely képeket készíthet a testből, hogy azonosítsa a daganat és a daganat terjedésének lehetséges jeleit.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a szkennelés mágneses energiát és rádióhullámokat használ a képek előállításához. Az orvos gadolínium néven ismert radioaktív anyagot adhat be, amely kiemeli a rákos sejteket.
- Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat. Ez egy másik képalkotó vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy a test energiafelhasználása céljából a test glükózt (vércukrot) használjon. Mivel a daganatok nagyobb mértékben fogyasztják a glükózt, gyakran fényes foltokként jelennek meg a képalkotásban.
- Vérvizsgálat. A melanómában szenvedõknél a normálnál magasabb a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim szintje.
- Biopszia. Az orvos vehet mintát egy potenciálisan rákos lézióról, valamint a közeli nyirokcsomókról.
Az orvosok figyelembe veszik ezen tesztek eredményeit a rák stádiumának meghatározásakor.
Mi a TNM átmeneti rendszer?
Az orvosok leggyakrabban az amerikai rákos vegyes bizottság (AJCC) TNM rendszerének ismert átmeneti rendszert használják. A TNM rendszer minden betűje szerepet játszik a daganatos megbetegedésben.
- T tumor esetén. Minél nagyobb egy daganat, annál fejlettebb a daganat. Az orvosok a melanoma nagysága alapján T-értéket rendelnek. A T0 nem bizonyítja az elsődleges daganat kialakulását, míg a T1 egy melanóma, amelynek vastagsága legfeljebb 1,0 mm. A T4 melanoma nagyobb, mint 4,0 mm.
- N a nyirokcsomókra vonatkozik. Ha a rák elterjedt a nyirokcsomókban, akkor az súlyosabb. Az NX az az időpont, amikor az orvos nem tudja megbecsülni a regionális csomópontokat, míg az N0 akkor, amikor az orvos nem tudja észlelni a rák terjedését más csomópontokra. Az N3 besorolást akkor kell elvégezni, amikor a rák számos nyirokcsomóba elterjedt.
- M az áttétekre vonatkozik. Ha a rák más szervekbe is elterjedt, akkor a prognózis általában rosszabb. Az M0 jelölés akkor jelentkezik, ha nincs bizonyíték áttétekre. Az M1A akkor fordul elő, amikor a rák áttétesedik a tüdőbe. Az M1C azonban az, amikor a rák más szervekbe terjedt.
Az orvosok ezen tényezők mindegyikéből a „pontszámot” használják a melanoma stádiumának meghatározására.
Metasztatikus melanoma »
Melyek a melanoma stádiumai és az ajánlott kezelések?
Az alábbi táblázat leírja az egyes melanóma stádiumokat és az egyes tipikus kezeléseket. Ezek azonban a személy általános egészségétől, életkorától és személyes kezelési kívánságaitól függően változhatnak.
| 0 | A daganat csak az epidermiszbe vagy a legkülső bőrrétegbe jutott be. Ennek másik neve a melanoma in situ. | Az orvos általában eltávolítja a daganatot és a daganatok egyes sejtjeit annak biztosítása érdekében, hogy a rák teljes mértékben eltávolításra kerüljön. Rendszeres nyomonkövetési látogatások és bőrvizsgálat ajánlott. |
| 1A | A daganat vastagsága legfeljebb 1 mm, és nem terjedt ki a nyirokcsomókba vagy a szervekbe. A bőr nem jelenik meg lekaparva vagy repedve a melanoma helyén. | A daganatet sebészileg eltávolítják. A rutin rendszeres vizsgálatát folytatni kell, de további kezelésre nincs szükség. |
| 1B | A daganat megfelel a két kritérium egyikének. Először is, vastagsága kevesebb, mint 1 mm, repedt bőr megjelenése van, másodszor pedig 1-2 milliméter vastag, repedt megjelenés nélkül. Nem terjedt más nyirokcsomókba vagy szervekbe. | A daganat és a környező sejtek sebészeti eltávolítása általában minden, ami szükséges. Az új és a bőrnövekedések gyakori monitorozása szintén ajánlott. |
| 2A | A daganat vastagsága 1-2 milliméter, repedt megjelenésű, vagy 2-4 milliméter vastag és repedt. A daganat nem terjedt ki a nyirokcsomókba vagy a környező szervekbe. | Javasolható a szövet és a környező szervek sebészeti eltávolítása, valamint további lehetséges kezelések, például kemoterápia és sugárterápia. |
| 2B | A daganat vastagsága 2-4 milliméter, repedt vagy 4 milliméternél vastagabb, külső megjelenése nem repedt. A daganat nem terjedt más szervekre. | Szükség lehet a tumor és a környező szövetek műtéti eltávolítására. A kezelések szükség szerint kemoterápiát és sugárterápiát is tartalmazhatnak. |
| 2C | A daganat vastagabb, mint 4 mm, megjelenése repedt. Ezek a daganatok nagyobb valószínűséggel gyorsan terjednek. | Az orvos műtéti úton távolítja el a daganatot. További kezelések lehetnek kemoterápia és / vagy sugárterápia. |
| 3A3B, 3C | A tumor bármilyen vastagságú lehet. A rákos sejtek azonban elterjedtek a nyirokcsomókba vagy olyan szövetekbe, amelyek éppen a daganaton kívül vannak. | Javasolt a nyirokcsomók műtéti eltávolítása. A kiegészítő kezelések magukban foglalhatják a Yervoy vagy Imylgic immunterápiákat. Ezek az FDA által jóváhagyott kezelések a 3. stádiumú melanoma kezelésére. |
| 4 | A rákos sejtek az eredeti daganaton túl messzire terjedtek vagy áttétesedtek. Lehetnek a nyirokcsomókban, más szervekben vagy távoli szövetekben. | Javasolt a daganat és a nyirokcsomók műtéti eltávolítása. A kiegészítő kezelések tartalmazhatnak immunterápiás gyógyszereket, célzott melanómakezeléseket vagy klinikai vizsgálatokban való részvételt. |
Melanoma alternatív kezelések »
Melanóma megelőző tippei
Mint korábban említettük, a melanoma a bőrrák ritka formája. Előfordulhat, hogy egy személynek nincs jelentős kórtörténete a napfénnyel szemben, mégis melanóma alakul ki. Ennek oka a betegség családi története. Van néhány lépés, amelyet megtehetsz a melanoma kockázatának csökkentése érdekében:
- Kerülje a túlzott napsugárzást, és maradjon árnyékban, amikor csak lehetséges, hogy elkerülje a napsugarakat.
- Kerülje a szoláriumok vagy napfények használatát a szolárium megkísérlésére. Az American Cancer Society szerint azok, akik szoláriumokat használnak, fokozottan vannak kitéve a melanoma kockázatának.
- Használja a „Slip! Tócsa! Pofon… és csomagolj!” ne felejtsen el csúszni egy inget, lehajolni a fényvédőt, csapni egy kalapot, és becsomagolni napszemüveget, hogy megvédje a szemét a nap sugarai ellen.
- Rendszeresen ellenőrizze a bőrt, hogy megfigyelje a változó anyajegyeket. Vannak olyan emberek, akik képeket készítenek a bőréről, és havonta összehasonlíthatják őket, hogy meghatározzák, történt-e változás.
Minden alkalommal, amikor egy személy megváltozott anyajegyet vagy bőrterületet észlel, amely kinyílt, repedezett vagy más módon fekélyes, külső megjelenésű bőrgyógyásznak kell fordulnia, hogy értékelje a rákos elváltozást.
