Áttekintés
A szülést akkor tekintik koraszülöttnek, ha egy nő 37 hete vagy annál korábban indul szülésre. A munkába állás tipikus időkerete 40 hét.
Ha idő előtt gyermeket szed, komplikációkhoz vezethet. A fertőzés koraszülést okozhat. Egyes újszülötteknél fizikai vagy intellektuális fogyatékosság alakulhat ki, ha a fertőzésekkel nem foglalkoznak, vagy ha a csecsemő korán született.
Fertőzések terhesség alatt
Bármilyen fertőzés a membránok és a koraszülések megrepedéséhez vezethet. Az Egyesült Államokban született csecsemők több mint 12% -a kora kora. A születések negyven százaléka fertőzésekkel jár.
Ha a terhes nő a terhesség alatt fertőző kórokozóknak van kitéve, a magzatra gyakorolt következményei súlyosak és életveszélyesek lehetnek. A méhen belüli fertőzések az anya vérén és a méhlepén keresztül jutnak a babához. Az intrauterin fertőzéseket rubeola (német kanyaró), toxoplazmózis (macska székletből) vagy herpeszvírus okozhatja. Ezek a veleszületett fertőzések veszélyesek a növekvő magzatra. A szifilisz egy veleszületett fertőzés újabb példája.
Súlyos fertőzések a hüvelyben is bejuthatnak a méhbe, ha van vaginális fertőzés vagy húgyúti fertőzés (UTI). Vaginális fertőzések (bakteriális vaginosis vagy BV) és UTI-k fertőzéshez vezethetnek a terhes méhben. Ezek általában E. coli, B csoport strep vagy más baktériumok. Míg a felnőttek felépülhetnek például a B csoport strep fertőzéseiből, a baba súlyos következményei vannak. Egy baktérium vagy vírus felemelkedése a hüvelyen végül megfertőzi az amniás zsákot és folyadékot. A zsák feltörése, a korai szülés és a szülés következik.
A terhes nők kb. 10–30% -a veszti magát BV-vel terhesség alatt. Ez a hüvelyben lévő normál baktériumok egyensúlyhiányának eredménye. Ez nem egy szexuális úton terjedő fertőzés, hanem a hüvelyi szexhez kapcsolódik. Növelheti a BV megbetegedésének kockázatát új szexuális partner, több szexuális partner partnerével vagy duzzasztással.
Az American Pregnancy Association szerint a UTI, amelyet húgyhólyagfertőzésnek is neveznek, a húgyúti rendszer gyulladása. UTI-k fordulhatnak elő a vesékben, hólyagban, húgyvezetékben vagy húgycsőben. Leggyakrabban a hólyagot és a húgycsövet érintik.
A terhes nők fokozott kockázatot mutatnak az UTI kialakulására, általában a terhesség 6–24. Hetében. A terhesség alatt növekvő méh súlya megakadályozhatja a vizelet ürítését a hólyagba. Ez UTI-t okozhat.
A fertőzések tünetei
A BV esetében a fertőzés megzavarja a hüvelyben lévő baktériumok egyensúlyát. Ez olyan tüneteket okozhat, amelyek többek között:
- hüvelyi viszketés
- szokatlan szaga
- hüvelyi ürítés
- égő érzés vizelés közben
Az UTI-k általában fájdalmasak. Általános tünetek lehetnek:
- tartós vizelési igény
- égő érzés vizelés közben
- zavaros vagy vörös vizelet
- erős szagú vizelet
- medence fájdalom
Fontos, hogy fertőzésvizsgálatot végezzenek, ha ezeknek a tüneteknek az egyikét tapasztalja. A BV vagy az UTI kezelése csökkenti a szövődmények kockázatát a terhesség alatt és segít megelőzni a koraszülést.
Hogyan lehet fertőzéseket vizsgálni?
A BV vizsgálatára orvosa valószínűleg medencevizsgálatot végez, és vehet mintát a hüvelyi ürülékből és a hüvelyt bélelő sejtekből. Orvosa megvizsgálhatja a hüvely pH-szintjét is.
UTI vizsgálatára orvosa mintát vesz a vizeletéből, hogy fehérje- és vörösvértesteket vagy baktériumokat keressen. Ha gyakori fertőzése van, orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-t végezhet, hogy megvizsgálja a húgyúti rendszert, hogy megtudja, van-e rendellenesség. Orvosa cisztoszkópiát is elvégezhet egy vékony kamerával ellátott cső segítségével, amely megvizsgálja a húgycsövet és a hólyagot.
Kezelés és megelőzés
Tegyen be vakcinázást a rubeola ellen a terhesség előtt vagy közvetlenül a szülés után.
A terhes nőknek soha nem szabad macskás ürüléket és alomdobokat kezelni.
Orvosával vagy szülésznőjével történő első prenatális látogatásakor számos meglévő állapotot átvizsgálnak. Tegyen fel kérdéseket az elvégzett tesztekkel kapcsolatban. Vérvizsgálatot és hüvelyi tamponokat végeznek sok betegség kizárása érdekében.
Később a terhesség alatt vaginális tamponnal megvizsgálják a B csoport strepjét, ezért ne hagyja ki a szülés előtti szokásos találkozóit.
A terhes nők esetében nagyobb a kockázata a BV és UTI megbetegedésének, mint a lakosság körében. A BV és az UTI-k általában antibiotikumok segítségével könnyen megszabadulnak. Krémek és antibiotikumok tabletták formájában állnak rendelkezésre a BV kezelésére. A kezelés után is megismétlődik, jellemzően 3–12 hónapon belül.
Ha antibiotikumokat ír fel, akkor fontos, hogy befejezze a kezelési tervet, még akkor is, ha a tünetek elmúlnak. Az UTI-kat antibiotikumokkal is kezelik. Ha enyhe esete van, ez általában néhány nap alatt megszűnik. Folytassa az antibiotikumok szedését mindaddig, amíg a vény befejeződik. Az orvos olyan válogatott antibiotikumot választ, amely biztonságos a terhesség alatt. Orvosa fel is írhat fájdalomcsillapítót, ha általában súlyos fájdalmat tapasztal a hólyagban, vagy ha vizel.
Az intrauterin fertőzés rendellenességekhez vagy betegséghez vezethet újszülöttben, koraszüléshez vagy alacsony születési súlyhoz. Ezért javasolt a lehető leggyorsabban kezelni a fertőzéseket a szövődmények elkerülése érdekében.
kilátás
Ügyeljen arra, hogy az első prenatális látogatásakor, vagy amint tünetei jelentkeznek, szűrje meg a fertőzéseket. A korai felismerés és diagnosztizálás segít a fertőzés gyors kezelésében, és csökkenti a terhesség alatt fellépő szövődmények kockázatát.
Néhány fertőzés tünetmentes. Beszélhet orvosával a fertőzések szűréséről, még akkor is, ha nincs tünete.
Győződjön meg arról, hogy a fertőzést kezelő orvos tudja, hogy terhes. A BV és az UTI kezelésére használt antibiotikumok általában a legtöbb terhes nő számára biztonságosak. Azonban érdemes megbeszélni orvosával az esetleges fertőzési kezeléseket. Fontos megérteni az antibiotikumok szedésével járó kockázatokat és a mellékhatásokat, amelyek terhesség alatt jelentkezhetnek. Ezenkívül mindig tájékoztassa orvosát minden allergiájáról.
