A CDC Healthy People 2020 kezdeményezés célja, hogy 81,9% -ra növelje az amerikai anyukák szoptatását. Jelenleg 29 állam teljesíti ezt a célt.
Noha ez a szám biztató, adatai azt mutatják, hogy amikor az időtartamra számítanak, sok anya nem tud hat hónapos szoptatást végezni. Valójában az amerikai anyák mindössze 51,8% -a még mindig szoptat a hat hónapos ponton, és csak 30,7% az egyéves időszakban.
Ez azt jelzi, hogy míg a legtöbb anya szoptatni akarja gyermekeit, a CDC szerint „esetleg nem kapják meg a szükséges támogatást, például az egészségügyi szolgáltatóktól, a családtagoktól és a munkáltatóktól”.
A dolgozó anyák jelenlegi akadályai
„Tudjuk, hogy a legtöbb anya szoptatni akar. Több mint 80 százalékuk úgy dönt, hogy szoptat és kórházban indul.”- mondta Megan Renner, az Egyesült Államok Szoptatási Bizottságának (USBC) ügyvezető igazgatója. „Különösen az Egyesült Államokban tudjuk, hogy nincs fizetett családi szabadságunk, hogy amikor anyukák visszatérnek dolgozni, láthatjuk, hogy a szoptatás mértéke jelentősen csökken a hét múlásával.
"Valóban pusztító lehet, amikor az anyák szoptatni akarnak, de nem kapják meg a családjuk, a munkáltató vagy az egészségügyi szolgáltatók támogatását."
Ossza meg a Pinterest oldalon
Annak ellenére, hogy az anya és a baba is ismert előnyökkel jár, Dr. Hanley szerint az Egyesült Államokban még mindig sok akadály van, amelyek kihívást jelentenek a sikeres szoptatás számára.
„Ezek között szerepel a nők magas foglalkoztatási aránya és a fizetett szülési szabadság hiánya. Így a születés után gyorsan visszatérő munka nyomása óriási kihívást jelent a nők számára a szoptatás, a szülői munka és az otthonon kívüli munkavégzés során”- mondja.
Pontosan ezért fontosak a megfizethető ápolási törvényben (ACA) a szoptatásra vonatkozó rendelkezések - tette hozzá.
Hogyan védik a szoptatást az ACA-ban?
Ossza meg a Pinterest oldalon
2010-ben Obama elnök aláírta az ACA-t. Az ACA három rendelkezése közvetlen hatással van az új beruházások és támogatások nyújtására a szoptató családok számára.
1. A munkahelyi szoptatás támogatása
Az ACA 4207. szakasza - „Az ápoló anyák ésszerű szüneteltetési ideje” - előírja, hogy az 50nél több munkavállalót foglalkoztató munkáltatók ésszerű szünetet biztosítsanak az anyák számára, hogy akár egy évig is kifejtsék az anyatejet, és biztosítsanak egy privát helyet (ez nem fürdőszoba) erre. Ez az első alkalom, amikor a munkahelyi szoptatáshoz szövetségi védelem vonatkozik. Noha a rendelkezés technikailag csak a nem adómentes (óránkénti) munkavállalókra vonatkozik, sok munkáltató kiterjesztette ezt a támogatást fizetett alkalmazottaira is.
"Az ACA részeként először a szövetségi tájban való részvétel, bár a lefedettség szempontja nem volt tökéletes, valóban mérföldkő volt a szoptatni kívánó dolgozó anyukák támogatásának bizonyítására." - mondja Renner. Különösen azért, mert azt a Szenátus Egészségbizottsága egyhangú kétpárti szavazással támogatta.
Renner szerint fontos, hogy a rendelkezést tartsák fenn az ACA hatályon kívül helyezésének, cseréjének vagy felülvizsgálatának erőfeszítései között, bár véleménye szerint ezek a tervek nem befolyásolják a rendelkezést. Ennek oka az, hogy a kongresszusban az ACA hatályon kívül helyezéséhez a költségvetési egyeztetésnek nevezett folyamaton alapul. Ez az ACA azon rendelkezéseit célozza, amelyek befolyásolják a szövetségi kormány kiadásait és bevételeit. A „Szünet ideje az ápolók számára” rendelkezés nem felel meg ezeknek a kritériumoknak.
Noha a munkahelyi szoptatás védettnek tűnik, Renner szerint az ACA két másik szoptatásról szóló rendelkezést is veszélyeztet.
Bővebben: A szoptatás előnyei és hátrányai »
2. Megelőzési és közegészségügyi alap
A Megelőzési és Közegészségügyi Alapot (PPHF) azzal a céllal hozták létre, hogy „kiterjesztett és tartós nemzeti beruházásokat biztosítson a megelőzés és a közegészségügy területén, javítsa az egészségügyi eredményeket és javítsa az egészségügyi ellátás minőségét”. Renner szerint a szoptatással kapcsolatos kezdeményezések csak egy apró részét teszik ki az alapnak.
"Aggódunk, hogy a szoptatás elveszítheti ezt a támogatást, ha a PPHF-t visszavonják, ami egy nagyon valós kockázat, mivel egyértelműen a költségvetéssel kapcsolatos, és amelyet az ACA korábbi hatályon kívül helyezési kísérletei céloztak meg" - mondja Renner.
3. Megelőző szolgáltatások lefedettsége
Az ACA megköveteli az egészségügyi terveket, hogy fedezzék a hálózaton belüli megelőző gondozási szolgáltatásokat fedezetbiztosítás, levonhatóság vagy társfinanszírozás nélkül. A szoptatás támogatására e rendelkezés két összetevője vonatkozik:
- megelőző szolgálatok, amelyek A vagy B fokozatot kapnak az Egyesült Államok Preventive Services Task Force-tól (USPSTF)
- női prevenciós szolgáltatások, amelyeket az Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatósága támogat
Ezek a szolgáltatások magukban foglalhatják az oktatási anyagokat, az ápolónő melltartókat és az emlős pumpákat, valamint tanácsadást és oktatást a szülés előtti, perinatális és szülés utáni időszakokban.
"Megértjük, hogy sok prevenciós szolgáltatás tartozik az ACA hatálya alá, de azt szeretnénk, ha a mellpumpa és a tanácsadás / oktatás továbbra is megbízatásként kerülne biztosításra a biztosítók számára, függetlenül a szélesebb körű hatályon kívül helyezés helyétől" - mondja Renner.
Dr. Hanley egyetért azzal, hogy e lefedettség védelme kritikus fontosságú. Miközben azt állítja, hogy nincs mód bizonyítani, hogy az ACA szivattyúellátás hozzájárult-e a szoptatás elindulási arányának növekedéséhez, úgy véli, hogy a szivattyúhoz való hozzáférés segít a nőknek abban, hogy gyermekeik anyatejbe kerüljenek, még akkor is, ha több órán át elválasztják őket.
„Ez több nő számára biztosítja a szabadságot, hogy szoptatáskor elválaszthassák gyermekeiket. És sok nő az Egyesült Államokban pénzügyi megszorítások miatt egy héttel a szüléstől kezdve tér vissza. Tehát minden bizonnyal valószínű, hogy ezek közül a nők közül néhány, akik esetleg megfontolások miatt nem kezdték meg a szoptatást, most a szivattyú ellátás miatt kezdnek szoptatni”- mondja Hanley.
Ha az ACA hatályon kívül helyezése megszünteti a megelőző szolgáltatások lefedettségi mandátumát, akkor az államoknak fokozhatniuk kell ezeket a lefedettség előnyeinek állami szintű visszaállítását. Renner jelentése szerint az USBC mind az 50 államban támogatja az állami szoptató koalíciók hálózatát, akik készek cselekedni, ha erre szükség van.
Milyen törvények védik az anyákat állami szinten?
Ossza meg a Pinterest oldalon
Számos szoptatási jogszabály létezik állami szinten. Amikor a szoptatás vagy a szivattyúzás nyilvános vagy munkahelyi helyzetben van, sok anya társadalmi korlátokkal néz szembe.
"A nőket továbbra is elvonják és bírálják, hogy gyermekeiket nyilvánosan táplálják, annak ellenére, hogy szinte minden államban védik őket" - mondja Dr. Hanley.
Hogyan hasonlítanak az USA-ban a szülési jogok más országokhoz?
A nyilvános és a munkahelyi szoptatás iránti hozzáállás nem csak az Egyesült Államokban, hanem az egész világon változik. A szoptatás iránti nyilvános hozzáállás átfogó tanulmánya szerint Európában a törvények és attitűdök drasztikusan eltérnek országonként. Skandináviában és Németországban is ösztönözni kell a nyilvános szoptatást, annak ellenére, hogy az utóbbiiakban nem vonatkoznak erre vonatkozó speciális törvények. Eközben a Balkánon és a Földközi-tengeren a nők diszkrétebben gondolkodnak a nyilvános szoptatásról, annak ellenére, hogy törvényeik védik az erre vonatkozó jogot.
Az Egyesült Államok egyike annak a nyolc országnak - és az egyetlen magas jövedelmű ország -, amely nem nyújt garantáltan fizetett szülési szabadságot.
A várakozó szülőknek inkább a munkáltatóikra kell támaszkodniuk, hogy szabadságukat biztosítsák, ám a magánszektorban dolgozóknak csak 12% -a kapja meg azt.
Ennek eredményeként az új anyák majdnem fele három hónapon belül visszatér munkába, gyakran ugyanolyan órákban dolgozik, mint korábban. Ezért nem csoda, hogy sokan úgy döntenek, hogy feladják a szoptatást a hat hónapos határidő előtt, vagy pedig teljesen elkerülik azt.
