Mi a rákos stádium?
Ha vesedaganatot diagnosztizáltak, orvosa átmeneti státuson megy keresztül. A stádium a rák helyének és terjedésének mértékét írja le; segít az orvosoknak a kezelések legjobb menetének meghatározásában.
A stádium lehetővé teszi az orvosok számára, hogy előre jelezzék az egyén gyógyulásának esélyét vagy kilátásait. A kilátásokról gyakran beszélnek a túlélési arány szempontjából. Például egy ötéves túlélési arány arra utal, hogy az emberek hány százaléka élt legalább öt évvel a rákbetegség diagnosztizálása után.
A túlélési arány ismerete szakaszonként segíthet megérteni kilátásait a vesedaganat előrehaladása alapján, de minden ember helyzete egyedi. A túlélési arányt befolyásolja az, hogy milyen jól reagál a kezelésre, más kockázati tényezőkkel együtt. Ez azt jelenti, hogy valaki egy későbbi stádiumú rákban hosszabb életet élhet, mint egy korábbi stádiumú rákban diagnosztizált személy, vagy fordítva.
Tudjon meg többet a vese rák stádiumairól és azok jelentéséről.
Hogyan rendezik a vese rákot?
Az egyik módszert, amelyet az orvosok a vese rák stádiumában használnak, TNM rendszernek hívják.
- T a primer daganat méretére utal, és ha ez megtámadta a környező szövetet.
- Az N-t arra használják, hogy meghatározzák, hogy a rák milyen mértékben terjedt a nyirokcsomókra.
- M azt jelzi, hogy a rák áttétes-e, vagy más szervekbe vagy távoli nyirokcsomókba terjedt-e el.
Például, ha azt mondják, hogy a rákod T1, N0, M0, az azt jelenti, hogy az egyik vesében kicsi daganata van, de az nem terjedt a nyirokcsomókra vagy a szervekre.
| TNM megjelölés | Jellemzők |
| TX | a fő daganat nem mérhető |
| T0 | fő daganatot nem azonosítottak |
| T1 | a fő daganat csak egy vesében található, kevesebb, mint 7 cm, vagy kissé kevesebb, mint 3 hüvelyk |
| T2 | a fő daganat csak egy vesében található és 7 cm-nél nagyobb |
| T3 | a fő daganat egy nagy vénába és a közeli szövetbe nőtt ki |
| T4 | a fő daganat a vesén túl a szövetekbe is eljutott |
| NX | A nyirokcsomókban lévő daganat nem mérhető |
| N0 | nincs bizonyíték arra, hogy a daganat elterjedt volna a nyirokcsomókban |
| N1 - N3 | a daganat elterjedt a közeli nyirokcsomókban; minél nagyobb a szám, annál több nyirokcsomót érint |
| MX | a rák terjedése (metasztázis) nem mérhető |
| M0 | A daganat nem terjedt más szervekre |
| M1 | A tumor más szervekbe terjedt |
A vesedaganathoz 1-4-es szakaszszám is rendelhető. Ezek a szakaszok hasonló kilátásokkal azonosítják a rákot, így hasonló módon kezelik őket. Általános útmutatóként: minél alacsonyabb a színpad száma, annál jobb esélye van a helyreállításnak, de mindenki helyzete egyedi.
1. szakasz
Az 1. szakasz a legkevésbé agresszív szakasz, és a legmagasabb ötéves túlélési arányt mutat. A TNM rendszer szerint a rákos daganat az első szakaszban viszonylag kicsi, tehát a T1 megjelölést kapja. A daganat csak egy vesében jelentkezik, és nincs bizonyíték arra, hogy a nyirokcsomókba vagy más szervekbe elterjedt, így N0 és M0 jelöléseket kap.
Az 1. szakaszban a rákos vese valószínűleg eltávolításra kerül, és esetleg nem szükséges az utókezelés. A gyógyulás esélye jó. Az első stádiumú vesedaganat ötéves túlélési aránya 81 százalék. Ez azt jelenti, hogy 100 ember közül 81 emberből, akiknél 1. stádiumú vesedaganatot diagnosztizáltak, még öt évvel az eredeti diagnózisuk után él.
2. szakasz
A 2. szakasz súlyosabb, mint az 1. szakasz. Ebben a szakaszban a daganat átmérője 7 cm-nél nagyobb, de csak a vesében jelenik meg. Most T2-nek tekintik. De, mint az 1. szakaszban, nincs semmi bizonyíték arra, hogy az elterjedt-e a közeli nyirokcsomókba vagy más szervekbe, ezért N0 és M0-nak is tekintik.
Mint az 1. stádiumban, a 2. stádiumú rákos vese valószínűleg eltávolításra kerül, és valószínűleg nincs szükség utókezelésre. A második stádiumú vesedaganat ötéves túlélési aránya 74 százalék. Ez azt jelenti, hogy 100 ember közül 74-nél, akiknél diagnosztizálták a 2. stádiumú vesedaganatot, még öt évvel a diagnosztizálás után.
3. szakasz
A TNM rendszer a 3. stádiumú vesedaganat két forgatókönyvét írja le. Az első forgatókönyv szerint a daganat nagy vénába és közeli szövetbe nőtt ki, de a közeli nyirokcsomókat nem érte el. Ezt T3, N0, M0-ra hívják.
A második esetben a tumor bármilyen méretű lehet, és a vesén kívül is megjelenhet. Ebben az esetben a rákos sejtek behatoltak a közeli nyirokcsomókba, de nem mentek tovább. Figyelembe vesszük, T1-T3, N1, M0.
Mindkét esetben a kezelés agresszív lesz. Ha a rák elérte a nyirokcsomókat, akkor azokat műtéttel eltávolíthatják. A 3. stádiumú vesedaganat ötéves túlélési aránya 53 százalék. Ez azt jelenti, hogy 100 ember közül 53-ból, akiknél 3. stádiumú vesedaganatot diagnosztizáltak, továbbra is öt vagy több évig él a diagnosztizálás után.
4. szakasz
A 4. stádiumú vesedaganatot kétféleképpen lehet osztályozni. Az elsőben a daganat megnőtt és a vese túlszövetéig eljutott. Lehet, hogy nem terjedt a közeli nyirokcsomókra, de még mindig nem végez áttételt. Ebben az esetben a T4 jelölés bármilyen N, M0.
A második esetben a tumor bármilyen méretű lehet, nyirokcsomókban lehet, és áttétesedhet más szervekre vagy további nyirokcsomókra: bármilyen T, bármilyen N, M1.
Az ötéves túlélési arány ebben a szakaszban 8 százalékra esik. Ez azt jelenti, hogy 100 ember közül nyolc embernek, akiknél 4. stádiumú rákot diagnosztizáltak, továbbra is öt évvel fog élni a diagnózis kézhezvétele után.
A TNM és a szakaszok közötti kapcsolat
A TNM jelölése és a szakaszok összefüggenek. Például az 1. szakaszban soha nem lesz M1 jelölés. Az alábbiakban felsoroljuk az egyes szakaszokban található TNM jelöléseket. Pipa jelzi, hogy a TNM kijelölése ebben a szakaszban lehetséges.
| 1. szakasz | 2. szakasz | 3. szakasz | 4. szakasz | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
A kilátásokat befolyásoló tényezők
Bizonyos tényezők csökkenthetik a túlélési arányt a 3. vagy 4. stádiumú vesedaganatban. Ezek tartalmazzák:
- magas vér laktátdehidrogenáz (LDH) szint, amely jelzi a sejtkárosodást
- magas vér kalciumszint
- alacsony vörösvérsejtszám
A kilátásokat befolyásoló egyéb tényezők a következők:
- ha a rák két vagy több távoli helyre terjedt el
- ha kevesebb, mint egy év volt a diagnosztizálás időpontjától a szisztémás kezelés szükségességéig
- kor
- a kezelés típusa
Haladni előre
A kezelés mielőbbi megkezdése javíthatja a túlélési esélyeket. A kezelés magában foglalhatja a daganat eltávolítását szolgáló műtétet, immunterápiás gyógyszereket vagy célzott gyógyszereket.
Az ötéves túlélési arány statisztikáját nagyszámú ember megfigyelése alapján határozzák meg. Minden rákos eset azonban egyedi, és a számok nem használhatók fel az egyének kilátásainak előrejelzésére. Ha vesedaganata van, és szeretné megérteni várható élettartamát, beszéljen orvosával.
Öt éves túlélési arány szakaszonként
| Színpad | Öt éves túlélési arány |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* forrás: az American Cancer Society
Következő lépések
Ha vesedaganatot diagnosztizáltak, beszéljen orvosával a stádiumáról és a lehetséges kezelési tervekről. Ne félj sok kérdést feltenni, beleértve azt is, hogy miért választottak egy konkrét kezelési módszert, vagy vannak olyan alternatív kezelési tervek, amelyek működhetnek az Ön számára.
Az is jó ötlet, hogy megismerje azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyekben részt vehet. A klinikai vizsgálatok egy másik módja az új kezelések megszerzésének, különösen akkor, ha a szokásos kezelési lehetőségeket hatástalannak találták.
