Mi az áttétes melanoma?
A melanoma a legritkább és legveszélyesebb típusú bőrrák. A melanocitákban kezdődik, amelyek a bőrükben a melanint termelő sejtek. A melanin a bőr színéért felelős pigment.
A melanoma olyan növekedésekké alakul ki a bőrön, amelyek gyakran hasonlítanak a vakondra. Ezek a növekedések vagy daganatok a meglévő vakondokból is származhatnak. A melanoma a test bármely részén megjelenhet a bőrön, ideértve a száj vagy a hüvely belsejét is.
Metasztatikus melanoma akkor fordul elő, amikor a rák a daganatról a test más részeire terjed. Ezt más néven a 4. stádiumú melanómának is nevezik. Az összes bőrrák közül a melanoma a legvalószínűbb, hogy metasztázisosvá válik, ha korán nem fogják el.
A melanoma aránya az utóbbi 30 évben növekszik. Becslések szerint 2016-ban 10 130 ember fog meghalni melanómába.
Melyek a metasztatikus melanoma tünetei?
A szokatlan vakondok lehetnek az egyetlen olyan melanoma jele, amely még nem áttételt mutatott.
A melanoma által okozott anyajegyek a következő tulajdonságokkal rendelkezhetnek:
Aszimmetria: Az egészséges vakond mindkét oldala nagyon hasonlónak néz ki, ha rajzol egy vonalat rajta. A melanoma által okozott anyajegy vagy növekedés két fele nagyon különbözik egymástól.
Határ: Az egészséges vakond sima, egyenletes szegélyekkel rendelkezik. A melanómák egyenetlen vagy egyenetlen határokkal rendelkeznek.
Szín: A rákos anyajegynek több színe is lesz, beleértve:
- barna
- Cser
- fekete
- piros
- fehér
- kék
Méret: A melanómák nagyobb átmérőjűek, mint a jóindulatú vakondok. Általában nagyobbak lesznek, mint a ceruza radírja
Mindig orvosával kell megvizsgálnia a vakondot, amely megváltozik a méretében, alakjában vagy színében, mivel ez a rák jele lehet.
A metasztatikus melanoma tünetei attól függnek, hogy a rák terjedt-e el. Ezek a tünetek általában csak akkor jelentkeznek, ha a rák már előrehaladott.
Ha áttétes melanómája van, akkor az alábbi tünetek fordulhatnak elő:
- edzett csomók a bőr alatt
- duzzadt vagy fájdalmas nyirokcsomók
- légzési nehézség vagy köhögés, amely nem szűnik meg, ha a rák elterjedt a tüdőben
- megnövekedett máj vagy étvágytalanság, ha a rák elterjedt a májban vagy a gyomorban
- csontfájdalom vagy törött csontok, ha a rák átterjedt a csontra
- fogyás
- fáradtság
- fejfájás
- rohamok, ha a rák elterjedt az agyában
- karok vagy lábak gyengesége vagy zsibbadása
Melyek az áttétes melanoma okai és kockázati tényezői?
A melanoma a melanint termelő bőrsejtek mutációja miatt fordul elő. Az orvosok jelenleg úgy vélik, hogy a túlzott mértékű ultraibolya sugárzásnak való kitettség, akár napsugárzás, akár szoláriumok miatt, a vezető ok.
Metasztatikus melanoma akkor fordul elő, ha a melanómát nem fedezik fel és kezelik korán.
Kockázati tényezők
Számos kockázati tényező hozzájárulhat a melanoma kialakulásához. Azoknál, akiknek családi kórtörténetében melanoma fordul elő, nagyobb a kockázata, mint azoknak, akik nem. A melanóma kialakulásának körülbelül 10% -ánál van kórtörténetében a betegség. Egyéb kockázati tényezők a következők:
- tiszta vagy világos bőr
- nagy számú anyajegy, különösen szabálytalan anyajegy
- gyakori ultraibolya fénynek való kitettség
Az idősebbek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a melanoma, mint a fiatalabb egyének. Ennek ellenére a melanoma az egyik leggyakoribb rák a 30 év alatti emberekben, különösen a fiatal nőkben. 50 éves életkor után a férfiak nagyobb a melanoma kialakulásának kockázatával.
A melanómák metasztatikusvá válásának kockázata nagyobb azokban, akiknek:
- primer melanómák, amelyek látható bőrnövekedések
- melanomák, amelyeket nem távolítanak el
- elnyomott immunrendszer
Hogyan diagnosztizálják a metasztatikus melanómát?
Ha szokatlan anyajegyet vagy növekedést észlel, egyeztessen egy időpontot, hogy ellenőrizze a bőrgyógyászon. A bőrgyógyász olyan orvos, aki a bőrbetegségekre szakosodott.
Melanoma diagnosztizálása
Ha a vakond gyanúsnak tűnik, akkor a bőrgyógyász eltávolít egy kis mintát a bőrrák ellenőrzése céljából. Ha pozitív visszatér, akkor valószínűleg teljesen eltávolítja a vakondot. Ezt úgy hívják, hogy egy ürülék biopszia.
A tumort vastagságuk alapján is ki fogják értékelni. Általában minél vastagabb a daganat, annál súlyosabb a melanoma. Ez befolyásolja a kezelési tervet.
Metasztatikus melanoma diagnosztizálása
Ha melanómát észlelnek, orvosa teszteket készít annak ellenőrzésére, hogy a rák nem terjedt-e el.
Az egyik első vizsgálat, amelyet megrendelhetnek, egy ellenőrző csomópont biopszia. Ez magában foglalja a festék befecskendezését arra a területre, ahonnan a melanoma eltávolításra került. A festék a közeli nyirokcsomókba mozog. Ezeket a nyirokcsomókat ezután eltávolítják, és rákos sejtekre szűrik. Ha rákmentesek, ez általában azt jelenti, hogy a rák nem terjedt el.
Ha a rák a nyirokcsomókban van, orvosa más vizsgálatokat fog végezni annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e bárhol másutt a testén. Ezek tartalmazzák:
- Röntgensugarak
- CT szkennelés
- Az MRI beolvassa
- A PET beolvassa
- Vérvétel
Hogyan kezelik a metasztatikus melanomát?
A melanoma növekedésének kezelése kimetsző műtétekkel kezdődik, hogy eltávolítsák a tumort és a körüli rákos sejteket. A műtét önmagában képes kezelni a még nem terjedt melanomát.
Miután a rák áttételté vált és elterjedt, további kezelésekre van szükség.
Ha a rák elterjedt a nyirokcsomókban, akkor az érintett területeket nyirokcsomó boncolással távolíthatják el. Az orvosok a műtét utáni interferont is előírhatnak, hogy csökkentsék a rák terjedésének valószínűségét.
Orvosa sugárterápiát, immunterápiát vagy kemoterápiát javasolhat áttétes melanoma kezelésére. A műtét felhasználható a test más részein található rák eltávolítására.
A metasztatikus melanoma gyakran nehéz kezelni. Számos klinikai vizsgálat folyik jelenleg, amelyek új módszereket keresnek a betegség kezelésére.
A kezelés okozta szövődmények
A metasztatikus melanoma kezelése hányingert, fájdalmat, hányást és fáradtságot okozhat.
A nyirokcsomók eltávolítása megronthatja a nyirokrendszert. Ez folyadékfelhalmozódáshoz és duzzanathoz vezethet az Ön végtagjaiban, amelyet lymphedema-nak hívnak.
Vannak, akik zavart vagy „mentális zavarosságot” tapasztalnak a kemoterápiás kezelés során. Ez ideiglenes. Mások perifériás neuropathiát vagy az idegek károsodását tapasztalhatják a kemoterápiából. Ez lehet állandó.
Mi a metasztatikus melanoma kilátása?
A melanoma gyógyítható, ha korán elkapják és kezelik. Miután a melanoma áttétesedé lett, sokkal nehezebb kezelni. A 4. stádiumú áttétes melanoma átlagos ötéves túlélési aránya körülbelül 15-20%.
Ha korábban áttétes melanómája vagy melanómája volt, fontos, hogy továbbra is rendszeresen kövesse nyomon orvosát. A metasztatikus melanoma megismétlődik, és a test más részeiben is visszatérhet.
A melanoma sikeres kezelésében elengedhetetlen a korai felismerés, mielőtt áttételté válna. Tegyen egyeztetést dermatológusával a bőrrák éves ellenőrzéséhez. Fel kell hívnia őket, ha új vagy változó anyajegyeket észlel.
