Mi az in vitro megtermékenyítés?
Az in vitro megtermékenyítés (IVF) egyfajta segítő szaporodási technológia (ART). Ez magában foglalja a tojások kinyerését a nő petefészkeiből és megtermékenyítést spermával. Ezt a megtermékenyített tojást embriónak nevezik. Az embriót ezután tárolhatják fagyasztva vagy a nő méhébe vihetik.
A helyzetétől függően az IVF felhasználhatja:
- a tojás és a partner sperma
- a tojás és a donor sperma
- donortojások és partnerének sperma
- donor tojások és donor sperma
- adományozott embriók
Orvosa az embriókat egy szubsztituensben vagy gesztációs hordozóba is beültetheti. Ez egy nő, aki neked viszi a babáját.
Az IVF sikerességi aránya változó. Az Amerikai Terhességszövetség szerint a 35 évesnél fiatalabb nők élő születési aránya 41–43 százalék. Ez az arány a 40 évnél idősebb nők esetében 13-18 százalékra esik.
Miért végezzük az in vitro műtrágyázást?
Az IVF segít meddőségben szenvedő embereknek, akik gyermeket szeretnének. Az IVF drága és invazív, ezért a párok gyakran először más termékenységi kezeléseket próbálnak ki. Ide tartozhat termékenységi gyógyszerek szedése vagy intrauterin megtermékenyítés. Ezen eljárás során az orvos a spermát közvetlenül a nő méhébe szállítja.
A meddőséggel kapcsolatos kérdések, amelyekre IVF szükséges lehet, a következők:
- csökkent a termékenység a 40 év felettieknél
- eltömődött vagy sérült petevezetékek
- csökkent petefészek funkció
- endometriosis
- méh fibroids
- férfi meddőség, például alacsony spermiumszám vagy rendellenességek a sperma alakjában
- megmagyarázhatatlan meddőség
A szülők választhatják az IVF-et is, ha fennáll annak kockázata, hogy genetikai rendellenességük átterjed az utódokra. Az orvosi laboratórium megvizsgálhatja az embriókat genetikai rendellenességek szempontjából. Ezután az orvos csak az embriókat implantálja genetikai rendellenességek nélkül.
Hogyan készülhetek elő in vitro műtrágyázásra?
Az IVF megkezdése előtt a nők először petefészek-tartalék vizsgálaton esnek át. Ez magában foglalja a vérvételét és a folliculust stimuláló hormon (FSH) szintjének vizsgálatát. A teszt eredményei tájékoztatást adnak orvosának a tojás méretéről és minőségéről.
Orvosa szintén megvizsgálja a méhét. Ez magában foglalhatja az ultrahang elvégzését, amely nagyfrekvenciás hanghullámokkal készíti a méh képét. Orvosa betehet egy kiterjedést a hüvelybe és a méhébe. Ezek a tesztek felfedhetik a méh egészségét, és segíthetnek az orvosnak meghatározni az embriók implantálásának legjobb módját.
A férfiaknak spermavizsgálatot kell végezniük. Ehhez spermamintát kell adni, amelyet a laboratórium megvizsgál a sperma számát, méretét és alakját illetően. Ha a sperma gyenge vagy sérült, akkor szükségessé válhat az intracitoplazmatikus spermainjekció (ICSI). Az ICSI során a technikus közvetlenül a petesejtbe injektálja a spermát. Az ICSI része lehet az IVF folyamatnak.
Az IVF megválasztása nagyon személyes döntés. Számos tényezőt kell figyelembe venni.
- Mit fog tenni bármely fel nem használt embrióval?
- Hány embriót kíván átvinni? Minél több embriót szállítanak, annál nagyobb a többes terhesség kockázata. A legtöbb orvos nem szállít kétnél több embriót.
- Mit gondol az ikrek, hármasok vagy magasabb rendű többes terhesség esélye?
- Mi a helyzet az adományozott tojás, sperma, embriók vagy helyettesítők használatával kapcsolatos jogi és érzelmi kérdésekkel?
- Milyen pénzügyi, fizikai és érzelmi stressz kapcsolódik az IVF-hez?
Hogyan történik az in vitro trágyázás?
Az IVF öt lépésből áll:
- stimuláció
- tojás visszanyerés
- megtermékenyítés
- embrió kultúra
- átutalás
stimuláció
Egy nő általában egy tojást termel minden menstruációs ciklus alatt. Az IVF azonban több tojást igényel. Több tojás használata növeli az életképes embrió kialakulásának esélyét. Kapsz termékenységi gyógyszereket, hogy növelje a test tojásainak számát. Ezen idő alatt orvosa rendszeres vérvizsgálatokat és ultrahangvizsgálatokat végez a petesejtek termelődésének ellenőrzése érdekében, és tudatja orvosával, mikor kell őket kinyerni.
Tojás visszanyerés
A tojásvisszatérést follikuláris aspirációnak nevezzük. Ez egy érzéstelenítéssel végzett műtéti eljárás. Orvosa ultrahangos pálcával vezet a tűt a hüvelyben, a petefészekbe és a tojást tartalmazó tüszőbe. A tű elszívja a tojásokat és a folyadékot az egyes tüszőkből.
Megtermékenyítés
A férfi partnernek most spermamintát kell adnia. A technikus összekever a petert a petecsészében a petesejtekkel. Ha ez nem hoz létre embriókat, orvosa dönthet az ICSI használatáról.
Embrió kultúra
Orvosa ellenőrzi a megtermékenyített petesejteket annak biztosítása érdekében, hogy megoszlanak és fejlődjenek. Az embriók genetikai állapotának vizsgálatát jelenleg elvégezhetik.
Átutalás
Ha az embriók elég nagyok, beültethetők. Ez általában a megtermékenyítés után 3-5 nappal történik. Az implantáció során egy vékony, katéternek nevezett csövet helyeznek be a hüvelybe, a méhnyakon és a méhbe. Ezután orvosa az embriót a méhébe engedi.
Terhesség akkor fordul elő, amikor az embrió magát a méhfalba implantálja. Ez 6-10 napot vehet igénybe. Vérvizsgálat fogja meghatározni, hogy terhes-e.
Milyen komplikációk társulnak az in vitro megtermékenyítéshez?
Mint minden orvosi eljárás esetén, az IVF-vel kapcsolatos kockázatok is fennállnak. A szövődmények a következők:
- több terhesség, ami növeli az alacsony születési súly és a koraszülés kockázatát
- vetélés (terhességvesztés)
- méhen kívüli terhesség (amikor a tojások a méhön kívül implantálódnak)
- petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS), egy ritka betegség, amelyben túl sok folyadék van a hasban és a mellkasban
- vérzés, fertőzés vagy a bél vagy hólyag károsodása (ritka)
Mi a hosszú távú kilátások?
Hihetetlenül bonyolult döntés az, hogy in vitro megtermékenyítést kell-e elvégezni, és hogyan kell kipróbálni, ha az első kísérlet sikertelen. Ennek a folyamatnak a pénzügyi, fizikai és érzelmi terhei nehézek lehetnek. Széles körben beszéljen orvosával, hogy meghatározza a legjobb lehetőségeket, és hogy az in vitro megtermékenyítés megfelelő út-e neked és családodnak. Keressen egy támogató csoportot vagy tanácsadót, hogy segítsen Önnek és partnerének ezen a folyamaton keresztül.
