Pitvarfibrilláció
A pitvarfibrilláció (AFib) a súlyos szívritmuszavarok leggyakoribb típusa. Ezt a szívedben fellépő rendellenes elektromos jelek okozzák. Ezek a jelek az pitvarát, a szív felső kamráját rostálódnak vagy remegnek. Ez a rázkódás általában gyors, szabálytalan szívverést eredményez.
Ha van AFib-je, előfordulhat, hogy soha nem lesznek tünetei. Másrészt súlyos egészségügyi komplikációk lehetnek. A szíved szabálytalan verése miatt a vér összegyűlik a pitvarban. Ez olyan vérrögöket okozhat, amelyek eljutnak az agyába, és stroke-ot okozhatnak.
Az American Heart Association szerint a kezeletlen AFib-kezeléssel rendelkezők ötszörösére esik a stroke-kockázat, ha a betegség nélkül az emberek. Az AFib súlyosbíthatja bizonyos szívbetegségeket is, mint például a szívelégtelenség.
De vegye figyelembe a szívét. Számos kezelési lehetősége van, beleértve a gyógyszereket, a műtétet és más eljárásokat. Bizonyos életmód-változások szintén segíthetnek.
A kezelés célja
Orvosa elkészít egy kezelési tervet az AFib kezelésére. A kezelési terv valószínűleg három célt céloz meg:
- megakadályozzák a vérrögök kialakulását
- állítsa helyre a normál pulzusszámot
- helyreállítani a normális szívritmust
A gyógyszerek hozzájárulhatnak mind a három cél eléréséhez. Ha a gyógyszerek nem működnek a szívritmus helyreállításánál, akkor más lehetőségek is rendelkezésre állnak, például orvosi eljárások vagy műtét.
Gyógyszerek a vérrögök megelőzésére
A stroke fokozott kockázata súlyos komplikáció. Ez a korai halál egyik fő oka az AFib-es betegekben. A vérrögképződés és a stroke kiváltásának kockázatának csökkentése érdekében orvosa valószínűleg vért hígító gyógyszereket ír fel. Ide tartozhatnak a következő nem K-vitamin orális antikoagulánsok (NOAC-k):
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Ezeket a NOAC-okat most a hagyományosan előírt warfarin (Coumadin) fölé ajánlják, mivel ezeknek nincs ismert élelmiszer-kölcsönhatása, és nem igényelnek gyakori ellenőrzést.
A warfarint szedő embereknek gyakori vérvizsgálat szükséges, és figyelemmel kell kísérniük a K-vitaminban gazdag ételek bevitelét.
Orvosa rendszeresen ellenőrzi a vérét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszerek működnek-e.
Gyógyszerek a normál pulzus helyreállításához
A pulzus lassítása a kezelés másik fontos lépése. Orvosa erre a célra gyógyszereket írhat fel. Háromféle gyógyszer használható a normál pulzusának helyreállítására:
- Béta-blokkolók, például atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) és propranolol (Inderal)
- Kalciumcsatorna-blokkolók, például diltiazem (Cardizem) és verapamil (Verelan)
- Digoxin (Lanoxin)
Gyógyszerek a normál szívritmus helyreállításához
Az AFib kezelés egy másik lépése a szíved normális ritmusának helyreállítása, amelyet sinus ritmusnak hívnak. Kétféle gyógyszer segíthet ebben. Úgy működnek, hogy lelassítja az elektromos jeleket a szívedben. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Nátriumcsatorna-blokkolók, például flekainid (Tambocor) és kinidin
- Kálium-csatorna blokkolók, például amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektromos kardioverzió
Időnként a gyógyszerek nem tudják helyreállítani a sinus ritmust, vagy túl sok mellékhatást okoznak. Ebben az esetben előfordulhat, hogy elektromos kardioverziója van. Ezzel a fájdalommentes eljárással az egészségügyi szakember sokkot okoz a szíve számára, hogy visszaállítsa és helyreállítsa a normál ütemet.
Az elektromos kardioverzió gyakran működik, de általában nem állandó. Ezt követően gyógyszereket kell szednie az új, rendszeres pulzus fenntartásához.
Katéter abláció
A sinus ritmus helyreállításának másik lehetőségét, ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, katéter-ablációnak nevezik. Egy keskeny katétert egy ér erején keresztül menetesz a szívébe.
A katéter rádiófrekvenciás energiát használ arra, hogy elpusztítsa a szívében néhány szövetsejtet, amelyek olyan jeleket küldnek, amelyek rendellenes szívritmust okoznak. Rendellenes jelek nélkül a szíve normális jele átveheti és létrehozhatja a sinus ritmust.
Pacemaker
Ha szívritmusa nem reagál a gyógyszerekre, szüksége lehet szívritmus-szabályozóra. Ez egy elektronikus eszköz, amelyet műtét közben a mellkasába helyeznek. Ez szabályozza a pulzusát a sinus ritmussal.
A pacemakert csak bizonyos betegeknél használják végső megoldásként, miután a gyógyszerek nem működnek. Annak ellenére, hogy a szívritmus-szabályozó beillesztését kisebb műtétnek tekintik, vannak bizonyos kockázatok.
A labirintus eljárás
A labirintus eljárásnak nevezett végső kezelést lehet használni az AFib kezelésére, ha a gyógyszerek és egyéb eljárások nem jönnek eredményre. Ez magában foglalja a nyitott szív műtét. A labirintus eljárást inkább akkor alkalmazzák, ha más szívbetegségben szenved, amely műtétet igényel.
A sebész olyan bevágásokat hajt végre a pitvarában, amelyek a rendellenes elektromos jeleket a szív egy bizonyos részére korlátozják.
Megakadályozza, hogy a jelek a pitvarba kerüljenek, hogy rázkódást okozzanak. Azon emberek többsége, akik ezt az eljárást alkalmazzák, már nem rendelkeznek AFib-vel, és nincs szükségük antiaritmiás gyógyszerek szedésére.
Életmód változások
Az életmód megváltoztatása szintén fontos. Ezek a változások csökkenthetik az AFib szövődményeinek kockázatát.
Abba kell hagynia, vagy tartózkodnia kell a dohányzástól, és korlátoznia kell az alkohol és a koffein bevitelét. Kerülnie kell továbbá a köhögést és a hideg gyógyszereket, amelyek stimulánsokat tartalmaznak. Ha nem biztos benne, melyik kerülni, kérdezze meg gyógyszerészét.
Vegye figyelembe minden olyan tevékenységet, amely előidézi vagy súlyosbítja az AFib tüneteit, és beszéljen erről orvosával.
Súlycsökkentés ajánlott az AFib-es embereknél is, akik túlsúlyosak.
További tippekért olvassa el az életmód megváltoztatásáról szóló cikket az AFib kezelésének elősegítése érdekében.
