Áttekintés
A Crohn-kór gyulladást, duzzanatot és irritációt okoz az emésztőrendszer nyálkahártyájában.
Ha kipróbált más Crohn-betegség kezelésére, vagy akkor is, ha újonnan diagnosztizálták, orvosa fontolóra veheti biológiai gyógyszerek felírását. A biológia vényköteles gyógyszerek, amelyek elősegítik a Crohn-kór káros gyulladásának csökkentését.
Mik a biológiai gyógyszerek?
A biológia géntechnológiával módosított gyógyszer, amely a test bizonyos molekuláit célozza meg, amelyek a gyulladás okozójában vannak.
Az orvosok gyakran írnak biológiát azoknak a refrakter Crohn-kórban szenvedő betegeknek, akik nem reagálnak más gyógyszerekre, vagy akiknek súlyos tüneteik vannak. A biológia előtt kevés nem sebészeti kezelési lehetőség volt a tűzálló betegségben szenvedők számára.
A biológiai gyógyszerek célja a remisszió gyors bevezetése. A remisszió időszakában a gyulladás és a bél tünetei eltűnnek. A biológia hosszú távon is felhasználható a remisszió periódusának fenntartására.
A biológia három típusa
Az orvos által javasolt biológiai anyag típusa a tünetek súlyosságától és a betegség helyétől függ. Mindenki más. Egy bizonyos biológiai gyógyszer jobban működhet mások számára, mint mások. Lehet, hogy kipróbálnia kell néhány gyógyszert, mielőtt megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert.
A Crohn-kór biológiai kezelése három kategóriába tartozik: tumorellenes nekrózis faktor (anti-TNF) terápiák, interleukin-gátlók és anti-integrin antitestek.
Az anti-TNF terápiák olyan fehérjét céloznak meg, amely részt vesz a gyulladásban. Crohn-kór esetén az anti-TNF terápiák úgy működnek, hogy gátolják az e fehérje által okozott gyulladást a belekben.
Az interleukin-gátlók hasonlóan működnek, mivel blokkolják a természetben előforduló fehérjéket, amelyek a belekben gyulladást okoznak. Az anti-integrinek blokkolják bizonyos immunrendszeri sejteket, amelyek gyulladást okoznak.
A biológiát általában szubkután (tűvel a bőrön keresztül) vagy intravénásan (intravénás csőben) adják be. Két-nyolc hetente adhatják be őket, a gyógyszertől függően. Ezen kezelések nagy részében kórházba vagy klinikára kell mennie.
Az FDA számos biológiai gyógyszert jóváhagyott a Crohn-kór kezelésére.
TNF-ellenes gyógyszerek
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab-pegol (Cimzia)
- infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)
Interleukin inhibitorok
ustekinumab (Stelara)
Anti-integrin antitestek
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Fokozatosan felülről lefelé történő kezelés
A biológiai terápia hatékony eszköz lehet a Crohn-kór kezelésében és kezelésében. Kétféle megközelítés létezik a biológiai terápiában:
- A fokozott terápia volt a szokásos megközelítés, amíg új iránymutatásokat nem jelentenek meg 2018-ban. Ez a megközelítés azt jelenti, hogy Ön és orvosa még egy másik kezelést kipróbál, mielőtt elkezdi a biológiai gyógyszert.
- A top-down terápia azt jelenti, hogy a biológiai gyógyszereket sokkal korábban kezdik meg a kezelési folyamatban. Ez most a preferált megközelítés a közepes vagy súlyos Crohn-betegség sok esetben.
A betegség súlyosságától és helyétől függően azonban a különböző megközelítések jobban működhetnek különböző embereknél.
Mellékhatások
A biológia kevesebb, kevésbé súlyos mellékhatással jár, mint más Crohn-betegség gyógyszerei, például a kortikoszteroidok, amelyek elnyomják az egész immunrendszert.
Ennek ellenére vannak bizonyos mellékhatások, amelyekről tudnia kell a biológiai gyógyszerek szedése előtt.
A biológia néhány általános mellékhatása a következő:
- bőrpír, viszketés, véraláfutás, fájdalom vagy duzzanat az injekció helyén
- fejfájás
- láz vagy hidegrázás
- nehéz légzés
- alacsony vérnyomás
- csalánkiütés vagy kiütés
- gyomorfájdalom
- hátfájás
- hányinger
- köhögés vagy torokfájás
Különleges megfontolások
A biológia nem mindenki számára biztonságos. Beszéljen orvosával, ha tuberkulózisban (TB) szenved, hajlamos a fertőzésre, vagy ha szíve van.
Tuberkulózis
A Crohn-kórhoz használt biológiai gyógyszerek növelik a tuberkulózis-fertőzés újbóli aktiválásának kockázatát azoknál az embereknél, akiknek kitették. A TB súlyos, fertőző tüdőbetegség.
Orvosának meg kell vizsgálnia, hogy van-e TBT-je, mielőtt elkezdi a biológiai gyógyszert. A TB-fertőzés nyugalmi állapotban lehet a testben. Néhány ember, aki ki volt téve a betegségnek, valószínűleg nem ismeri azt.
Ha korábban már kitett TB-vel, orvosa javasolhatja a TB-kezelést, mielőtt elkezdené a biológiai szert.
fertőzések
A biológia csökkentheti a test képességét más fertőzések leküzdésére. Ha hajlamos a fertőzésekre, orvosa más típusú kezelést javasolhat.
Szívbetegségek
Az anti-TNF gyógyszerek kockázatosak lehetnek bizonyos szívbetegségekben, például szívelégtelenségben szenvedő emberek számára. A szívelégtelenség az, amikor a szív nem képes elegendő vért pumpálni a test igényeinek kielégítésére.
A lehető leghamarabb tájékoztassa kezelőorvosát, ha légszomjat vagy lábduzzanatot tapasztal, miközben a gyógyszert Crohn-kór kezelésére használja. Ezek a szívelégtelenség jelei lehetnek.
Más problémák
A biológiai kezelések alkalmanként súlyos egészségügyi problémákkal állnak kapcsolatban. Biológiai gyógyszereket szedő embereknél a következő egészségügyi problémákat ritkán jelentették:
- bizonyos vérzavarok (véraláfutás, vérzés)
- neurológiai problémák (ideértve a zsibbadást, gyengeséget, bizsergést vagy látási zavarokat, például homályos látást, kettős látást vagy részleges vakságot)
- lymphoma
- májkárosodás
- súlyos allergiás reakciók
Beszéljen orvosával, hogy meghatározza az Ön és igényeinek legmegfelelőbb terápiát.
