Mi az a laktát-dehidrogenáz?
A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely szükséges ahhoz, hogy a cukor energiává váljon a sejtjei számára. Az LDH sokféle szervben és szövetben megtalálható a test egészében, ideértve a májat, a szívet, a hasnyálmirigyt, a veséket, a csontváz izmait, a nyirokszövetét és a vérsejteket.
Amikor a betegség vagy a sérülés károsítja a sejteket, az LDH felszabadulhat a véráramba, ami a vér LDH szintjének emelkedését okozhatja. A vér magas LDH-szintje akut vagy krónikus sejtkárosodásra utal, de további okokra van szükség annak okának felfedezéséhez. Rendkívül alacsony LDH szint csak ritkán fordul elő, és általában nem tekinthető károsnak.
Milyen típusú LDH izoenzimek vannak?
Az LDH öt különböző formája van, amelyeket izoenzimeknek hívnak. Szerkezetük kis különbségekkel különböznek őket. Az LDH izoenzimjei: LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 és LDH-5.
Különböző LDH izoenzimek találhatók a test különböző szöveteiben. Az izoenzimek mindegyik típusánál a legmagasabb a koncentráció:
- LDH-1: szív és vörösvértestek
- LDH-2: szív és vörösvértestek
- LDH-3: nyirokszövet, tüdő, vérlemezkék, hasnyálmirigy
- LDH-4: máj és vázizom
- LDH-5: máj és vázizom
Mi okozza a magas LDH szintet?
Mivel az LDH olyan sokféle sejtben van jelen, az LDH magas szintje számos állapotot jelezhet. Az emelkedett LDH szint a következőket foglalhatja magában:
- véráramlás hiánya
- cerebrovaszkuláris baleset, stroke-ként is ismert
- bizonyos rákok
- szívroham
- hemolitikus anémia
- fertőző mononukleózis
- májbetegség, például hepatitis
- izom sérülés
- izomsorvadás
- hasnyálmirigy-gyulladás
- szöveti halál
- alkohol vagy bizonyos drogok használata
- szepszis és szeptikus sokk
Mi az LDH teszt?
Az orvosok általában mérik a vér LDH-szintjét. Bizonyos esetekben az orvosok mérhetik az LDH szintet a vizeletben vagy agyi gerincvelő folyadékban (CSF).
Felnőtteknél a technikus általában vért vesz egy vénából a belső könyöknél vagy a kéz hátsó részén. A technikus megtisztítja a vizsgálati területet antiszeptikussal, és egy rugalmas szalaggal tekerje a felkarot, hogy a vén megduzzadjon.
Ezután óvatosan behelyez egy tűt, amelyen keresztül a vér egy hozzácsatolt csőbe áramlik. Amikor a cső megtelt, a technikus eltávolítja a rugalmas szalagot, majd a tűt. Egy kötszer védi a lyukasztási helyet.
Csecsemőknél a vérmintavételhez szükség lehet egy lancettnak nevezett éles szerszámra. A vér egy kis csőbe gyűlik össze. A technikus kötést helyezhet a vágás fölé. Általában fájdalom van akkor, amikor a lancet átszúrja a bőrt, és néha lüktet utána.
Bizonyos gyógyszerek és gyógyszerek akadályozhatják a pontos LDH-tesztet. Nagy mennyiségű C-vitamin (aszkorbinsav) csökkentheti az LDH szintet. Az alkohol, az érzéstelenítők, az aszpirin, a kábítószerek és a prokainamid megemelheti az LDH szintet. Az erőteljes testmozgás szintén emelheti az LDH szintet. Kérdezze meg orvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet kerülnie kell a vizsgálat előtt.
Mit jelent a teszt eredménye?
Az LDH-szintek tipikus tartományai
Az LDH szint az életkor és az egyes laboratóriumok függvényében változhat. A csecsemők és a kisgyermekek normális LDH-szintje sokkal magasabb, mint az idősebb gyermekek vagy felnőttek esetében. Az LDH-t gyakran egységnyi egységben (U / L) jelenítik meg. Általában a vér LDH-szintjének normál tartományai a következők:
| Kor | Normál LDH szint |
| 0-10 nap | 290–2000 U / L |
| 10 naptól 2 évig | 180–430 U / L |
| 2-12 év | 110–295 U / L |
| 12 évesnél idősebb | 100–190 U / L |
Magas LDH szint
A magas LDH szint a szövetkárosodás valamilyen formáját jelzi. Az egynél több izoenzim magas szintje a szövetek károsodásának egynél több okát jelezheti. Például egy tüdőgyulladásos betegnél szívroham is lehet. A rendkívül magas LDH szint súlyos betegségre vagy több szerv elégtelenségre utalhat.
Mivel az LDH olyan sok szövetben található a testben, az LDH szint önmagában nem lesz elég a szövetkárosodás helyének és okának meghatározásához. A diagnózishoz az LDH szintjének mérése mellett más tesztek és képek használata is megköveteli. Például a magas LDH-4 és az LDH-5 jelenthet akár májkárosodást, akár izomkárosodást, de a májbetegséget nem lehet teljes májpanel nélkül igazolni.
Mielőtt felfedezték a szív károsodásáról más vérmarkereket, az LDH-t a szívrohamban szenvedő emberek monitorozására használták. A troponin, a szívsejtekben kifejezetten termelt protein, gyakran a szívroham pontosabb mutatója.
Miután orvosa diagnosztizálta az Ön állapotát, rendszeresen mérheti az LDH szintet, hogy nyomon tudja követni a kezelés előrehaladását.
Az LDH szintet gyakran használják bizonyos rákok kezelése során is a kimenetelek előrejelzésére és a test gyógyszerekre adott reakciójának nyomon követésére.
Alacsony LDH szint
Az LDH-hiány befolyásolja, hogy a szervezet lebontja a cukrot energiává felhasználva a sejtekben, különösen az izomsejtekben. Nagyon ritka, ha valaki alacsony LDH-szinttel rendelkezik.
Kétféle genetikai mutáció okoz alacsony LDH szintet. Az első típusú emberek fáradtságot és izomfájdalmat tapasztalnak, különösen edzés közben. Míg a második típusú személyeknek lehetnek egyáltalán nem tüneteik. Lehet, hogy alacsony az LDH szintje, ha nagy mennyiségű aszkorbinsavat (C-vitamint) fogyasztott.
kilátás
Az LDH mérése hasznos eszköz lehet az orvosok számára bizonyos betegségek kiértékelésében és kezelésében. A normál tartomány az életkor függvényében változik. Ahogy a tudósok továbbra is többet megtudnak az LDH szervezetben betöltött szerepéről, valószínűleg növekedni fog az LDH szint figyelésének hasznossága bizonyos betegségek és állapotok esetén.
