BPH és szexuális funkció
A prosztata megnövekedése, más néven jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) és az erekciós diszfunkció (ED) különálló problémák. Mindkettő növekszik az életkorral, de az egyik problémát okoz a fürdőszobában, a másik a hálószobában. A kettő azonban kissé kapcsolódik.
A BPH akkor fordul elő, amikor a prosztata megnagyobbodik, de a rák nem az oka. Egy férfi prosztata növekedése felnőtt élete nagy részében folytatódik. Ez az oka annak, hogy sok idős embert érint ez a betegség.
Az ED a képtelenség erekció elérésére vagy fenntartására. Ennek okai lehetnek a következő fizikai feltételek:
- szívbetegség
- alacsony tesztoszteron
- cukorbetegség
Ezt pszichológiai problémák is okozhatják.
Ez a két feltétel nem feltétlenül kapcsolódik egymáshoz, de a BPH-t enyhítő bizonyos kezelések ED-t és más szexuális mellékhatásokat okozhatnak. Másrészt az ED kezelése javíthatja a megnagyobbodott prosztata tüneteit.
Műtét utáni problémák
A prosztata megnövekedése zavarhatja a vizelést. Hirtelen mellékhatásokat okozhat, ideértve:
- sürgeti a vizelést
- gyakori vizelés
- képtelenség a hólyag ürítésére
- gyenge vizeletáram
A prosztata transzuretrális rezekciójának (TURP) nevezett műtét segíthet enyhíteni ezeket a tüneteket. Azok a férfiak, akiknek ezt az eljárást végzik, a szexuális mellékhatások gyakran a műtét után jelentkeznek.
A Harvard Medical School szerint a férfiak 50–75 százaléka retrográd magömlést tapasztal a TURP után. Ez azt jelenti, hogy az orgazmus során felszabadult sperma inkább a hólyagba kerül, mint a péniszből. A retrográd magömlést néha száraz orgazmusnak hívják. Nem káros, de befolyásolhatja a férfi termékenységet.
Néhány TURP-eljáráson átesett férfi is szenved ED. Ez a műtét nem gyakori mellékhatása, de a férfiak 5-10% -ánál fordul elő.
BPH gyógyszerek és szexuális mellékhatások
Egyes BPH kezelésére használt gyógyszerek nehézségeket okozhatnak az erekció fenntartásában. Azoknak az embereknek, akik alfa-blokkolókat, például doxazosint (Cardura) és terazosint (Hytrin) szednek, csökkent a magömlés. Ennek oka az, hogy az alfa-blokkolók relaxálják a hólyag és a prosztata izomsejteit.
Az alfa-reduktáz inhibitorok ED-et is okozhatnak. Ezenkívül a csökkent nemi vágy az alfa-reduktáz-gátlók, a dutasterid és a finasteride lehetséges mellékhatása.
A dutasteridet (Avodert) szedő férfiak körülbelül 3% -a számolt be csökkent libidóról az első hat hónapban. A finasteridet (Proscar) szedő személyek körülbelül 6,4% -a tapasztalta meg ezt az első évben. A dutaszterid-tamsulosint (Jalyn) szedő férfiak körülbelül 4,5% -a csökkent libidóval az első hat hónapban.
Azokat a férfiakat, akik ezeket a gyógyszereket szedik, alacsonyabb a spermaszám, csökkent a spermamennyiség és alacsonyabb lehet a spermiumok mozgása. A nemkívánatos események általában folytatódó alkalmazás esetén csökkennek.
ED kezelések és BPH
Az erekciós rendellenességeket kezelő gyógyszerek javíthatják a BPH-t. Az alábbiakban bemutatott ED gyógyszerek csökkentik a BPH tüneteit:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
Jelenleg azonban nem engedélyezték a BPH kezelését.
Ezek a gyógyszerek gátolják a ciklikus guanozin-monofoszfátnak (cGMP) nevezett vegyületet lebontó proteint, amely növeli a pénisz véráramát. A cGMP lebontó fehérje gátlásával növelhető a pénisz véráramlása.
Az ED gyógyszerek elméletileg növelhetik a hólyag és a prosztata cGMP szintjét is. A megnövekedett cGMP és véráramlás lehetővé teszi a hólyag és prosztata sejtek pihenését, ami nagyobb vizeletáramláshoz vezet.
Egy, a tadalafil és a placebo összehasonlító tanulmány kimutatta, hogy azoknak a férfiaknak, akik napi 5 milligramm tadalafil-t szedtek, szignifikáns javulást mutattak mind a BPH, mind az ED tünetei.
Egy másik vizsgálatban 108 férfi, akik napi kétszer 10 milligramm vardenafil-t szedtek, szignifikáns javulást mutatott a prosztata tüneteiben, szemben a 113 férfival, akik placebót szedtek. A férfiak 45-64 éves voltak, és kórtörténetükben BPH szerepelt.
A vizsgálatba olyan ED-betegeket is bevontunk. Az eredmények mind a BPH, mind az ED tünetek javulását mutatták azokban a férfiakban, akiknek mindkét állapota volt.
Beszéljen orvosával
Az ED-gyógyszereket és annak képességét, hogy enyhítsék a megnagyobbodott prosztata tüneteit, csak rövid ideig vizsgálták. Csak az ED gyógyszerek és a placebo közötti különbségeket vizsgálták. Az eredmények ígéretet mutatnak, de az adatok nem hosszú távúak.
A tanulmányok nem mutatták ki teljesen, hogy az ED gyógyszerek biztonságosak és hatékonyak a megnagyobbodott prosztata húgyúti tüneteinek kezelésére. További bizonyítékokra van szükség azokból a vizsgálatokból, amelyek közvetlenül összehasonlítják az ED gyógyszereket a BPH gyógyszereivel.
Az ED gyógyszerek és az alfa-blokkolók egyaránt csökkentik a vérnyomást. Ha mind ED, mind BPH gyógyszereket szed, orvosa javasolhatja, hogy szedje őket a nap különböző szakaszain, hogy elkerülje a szédülést vagy a merev vérnyomásesést.
Lehet, hogy orvosa ajánlhatja az életmód megváltoztatását és olyan gyakorlatokat is, amelyek javíthatják az Ön állapotát.
