Áttekintés
Az asztmás tünetek kezelésének első lépése az asztma kiváltóinak ismerete és elkerülése. Ennek ellenére az elkerülés csak ilyen messzire megy, így szüksége lehet egy asztma-gyógyszerre a tünetek kezelésének elősegítése érdekében.
A megfelelő gyógyszer számos tényezőtől függ, beleértve az életkorát, a tüneteket, kiváltó tényezőket és a gyógyszerekre adott választ. Hatékony asztmagyógyszerek, ideértve az American Lung Association ajánlásait is, nem kaphatók recept nélkül. Valójában az OTC asztmás gyógyszereket általában nem tartják számon. Orvosa felírhatja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert.
A rendelkezésre álló gyógyszerek ismerete segíthet abban, hogy orvosával együttműködésben készítse el a kezelési tervet. Olvassa el tovább, hogy megismerje a jelenleg elérhető asztma-gyógyszer típusokat, hogyan kezelik őket és milyen mellékhatásokat okozhatnak.
Inhalálók és porlasztók
Az asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek különféle formákban kaphatók, beleértve a tablettákat, folyadékokat, injekciókat és inhalálókat. Sok gyógyszer spray-ként vagy porként kerül forgalomba, amelyet mélyen a tüdőbe kell belélegezni. Ezeket inhalálóval vagy porlasztóval is elkészítheti. Mindkettő gyors hatású vagy hosszú távú gyógyszereket szállíthat. Az Ön által használt eszköz nem változtatja meg a gyógyszer hatékonyságát. Személyes preferencia kérdése, és minden módszernek vannak előnyei és hátrányai.
inhalátorok
Ezeket a kézi eszközöket a gyógyszer pumpálására használják a tüdőbe. Bizonyos koordinációt igényelnek a felhasználó részéről, mert meg kell nyomni a készüléket, majd belélegezni a gyógyszert. Az inhalátorok kicsik, könnyűek és hordozhatók, de ez azt is jelenti, hogy könnyen elveszíthetők is. Ha Ön vagy gyermeke inhalálót használ, feltétlenül készítsen biztonsági másolatot. Nem akarja felfedezni, hogy elvesztette az inhalátort, amikor felrobbant.
Az inhalátorok kétféle típusúak: dózisú inhaláló készülék (MDI) és száraz por inhaláló készülék (DPI).
Az MDI kiszámítja a gyógyszer mért spritz-értékét, amikor megnyomja az inhalátort. Egyes MDI-inhalátorok megszámolják a felhasznált adagokat, így tudod, mikor fogy el a gyógyszer. Távtartót is használhat MDI-inhalátorral, hogy könnyebben használható legyen. Távtartó rögzít az inhalátorhoz, és egy kis kamrában „tartja” a gyógyszert, így készenléte esetén belélegezheti. Ez jól működik kisgyermekek és csecsemők számára. A szájrészt vagy egy arcmaszkot a távtartóhoz is rögzítheti a könnyű belégzés érdekében.
A száraz por-inhaláló por formájában szabadítja fel a gyógyszert. Használatához erőteljesen belélegzi a port az inhalátorból. Ez a módszer egy kicsit több munkát igényel a felhasználó részéről, és általában nem a legjobb választás kisgyermekek számára.
nebulizers
A porlasztók dugaszolható vagy akkumulátorral működő eszközök, amelyek a folyékony asztmagyógyszereket ködré alakítják, amely könnyen belélegzhető. Különösen jók a gyerekek számára, mert automatikusak. A gyógyszer bevételéhez viselje a porlasztó szájrészét vagy arcmaszkját, majd lassan lélegezzen be a ködbe. Általában 5 és 10 perc között tart a gyógyszer belégzése a porlasztóból. A hátránya, hogy a gépeknek energiaforrásra van szükségük, és kevésbé hordozhatók, mint az inhalátorok. Lehet terjedelmes és hangos.
Bronchodilatatorok és gyulladáscsökkentők
Az asztma gyógyszerei általában két csoportba sorolhatók: hörgőtágítók és gyulladáscsökkentők. Az asztma két fő tünetét célozzák meg.
A hörgőtágító szerek a tüdő feszített izmait célozzák meg, amelyek korlátozzák a légutakat. Ezek a gyógyszerek segítik a tüdő izmainak pihenését. Ez kiszélesíti a légutakat és megkönnyíti a légzést. A hörgőtágítókat az asztma tüneteinek gyors megkönnyítésére használják.
A gyulladásgátló szerek a tüdő gyulladását célozzák meg. Csökkentik a tüdő duzzanatát és irritációját, ami javítja a légzést. A gyulladáscsökkentő gyógyszereket a napi karbantartáshoz használják az asztma tüneteinek megelőzésére.
Gyors enyhítésű gyógyszerek
Az asztma-gyógyszereket tovább osztják a gyors megkönnyebbülés és a hosszú távú gyógyszerek között. Az összes gyorsoldású gyógyszer hörgőtágító anyag.
A gyorssebességű gyógyszereket mentőterápianak is nevezik. Ezeket arra használják, hogy gyorsan enyhítsék az asztma fellángolásait vagy a súlyosabb rohamokat.
Rövid hatású béta-agonisták
Ezek a belélegzett gyógyszerek szinte azonnali megkönnyebbülést biztosítanak asztmás rohamok során, és a megkönnyebbülés több órán keresztül is tarthat. A rövid hatású béta-agonisták a választott gyógyszerek a testmozgás által kiváltott rohamok kezelésére. Példák:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- bizonytalanság
- excitabilitás
- fejfájás
- torok irritáció
- gyors pulzus
Ritka és súlyos esetekben ezek a gyógyszerek szívritmuszavarokat okozhatnak.
Anticholinergicumok
Az antikolinerg szerek a gyors hatású, belélegezhető hörgőtágító szerek egy további osztálya, amelyek gyors megkönnyebbülést biztosítanak az asztma rohamoktól. Az egyik példa az ipratropium-bromid (Atrovent HFA).
Az antikolinerg szerek gyakoribb mellékhatásai a következők:
- légzési nehézség
- vérzik az orra
- orrszárazság
- orrirritáció
- száraz száj
Ritka, de súlyos mellékhatások lehetnek a hörgőgörcsök, amelyek a tüdő izomgörcsei, amelyek szűkítik a légutakat. A ritka mellékhatások közé tartozik a már meglévő szívritmuszavarok súlyosbodása.
Hosszú távú asztmaellenes gyógyszerek
A hosszú távú asztmaellenes gyógyszereket naponta szedik. Az asztma tüneteinek megelőzésére használják, nem pedig a hirtelen asztma rohamok kezelésére. Hosszú távú kezelésére orvosa felírhat gyulladásgátló gyógyszert, hörgőtágítót vagy ezek kettőjét.
A hosszú távú asztmakontroll gyógyszereket a következő csoportokra lehet felosztani.
Inhalálható kortikoszteroidok
Ezek a gyulladáscsökkentők a legerősebb és leggyakrabban felírt hosszú távú asztma-gyógyszerek. Ilyen gyógyszerek például:
- beklometazon (QVAR)
- budezonid (Pulmicort Flexhaler)
- flunisolid (Aerospan)
- flutikazon (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometazon (Asmanex)
Az inhalálható kortikoszteroidok leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- torok irritáció
- vérzik az orra
- fejfájás
- orr irritáció
A ritka, de súlyos mellékhatások a következők lehetnek:
- hörgőgörcs
- látási problémák
- megnövekedett vérnyomás a szemben
- csökkent növekedés a gyermekekben
Orális kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok szisztémás gyógyszerek, azaz az egész testre hatással vannak. Használhatók súlyos asztma tünetek kezelésére. Ezek a gyógyszerek gyulladásgátlók és a légutak duzzanatát és gyulladását enyhítő hatással vannak. Az orális kortikoszteroidokat szájon át kell bevenni.
Ilyen gyógyszerek például:
- prednizolon
- metilprednizolon
- hidrokortizon
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- súlygyarapodás
- magas vércukorszint
- alvási baj
- lassú sebgyógyulás
A kortikoszteroidok hosszú távú használata súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezért ezeket a gyógyszereket csak rövid távú kezelésre szabad felhasználni. A súlyos mellékhatásokra példa:
- gyomorfekély
- csontritkulás
- glükóz intolerancia
- súlygyarapodás
Hosszú hatású béta-agonisták
A hosszú hatású béta-agonisták (LABA-k) hörgőtágító szerek. Ezeket az asztmás rohamok megelőzésére használják, és általában naponta kétszer szedik inhalálóval. Mindig inhalálható kortikoszteroiddal együtt használják. Ezek a gyógyszerek gyorsan hatnak és akár 12 órán át is enyhítést nyújtanak.
Ilyen gyógyszerek például:
- formoterol (perforomista)
- szalmeterol (Serevent Diskus)
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás és az izomfájdalom. Ritka, de súlyos mellékhatások lehetnek hörgőgörcsök és torokgörcsök.
Kombinált inhalátorok
A kombinált inhalátorok az asztma általános előírásai. Ezek közé tartozik a kortikoszteroid és a LABA kombinációja. Az Egyesült Államokban elérhető kombinációk a következők:
- budezonid és formoterol (Symbicort)
- flutikazon és szalmeterol (Advair Diskus)
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás és a torokfertőzés. Ritka, de súlyos mellékhatások lehetnek szívritmuszavarok, fokozott vérnyomás és hörgőgörcsök.
Leukotrién módosítók
A leukotrién módosítókat gyulladásgátló gyógyszernek tekintik, ám ezek másképp működnek, mint a kortikoszteroidok. Tabletta formájában érkeznek, és a leukotriének hatását gátolják. A leukotriének olyan anyagok a tüdőben, amelyek a légutak zsugorodását idézik elő. Ezenkívül a tüdőben felesleges nyálka képződik.
A leukotrién módosító szerekre példa:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, gyomorfájdalom és izomfájdalom. Súlyosabb mellékhatások lehetnek májkárosodások, vérzavarok és rohamok. Különösen a Montelukast növeli a viselkedés és a hangulatváltozás, például öngyilkossági gondolatok és cselekedetek kockázatát.
metil-xantin
A metilxantinok hörgőtágító szerek, amelyekről szintén feltételezik, hogy bizonyos gyulladásgátló hatásúak. Ezek a gyógyszerek tablettákként érkeznek. A metilxantin egyik példája a teofillin (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Ezeket a gyógyszereket ritkán írják elő. Ennek oka az, hogy szoros megfigyelést igényelnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a szervezetben a drog mennyisége szűk tartományban marad-e. Ha az összeg meghaladja ezt a tartományt, akkor súlyos mellékhatások, például szívritmuszavarok és rohamok kockázatát jelentheti.
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- alvási baj
- hányinger
- hányás
Immunmodulátorok
Az immunmodulátorokat biológiának is nevezik. Befolyásolják immunrendszerét, gátolva az asztmás rohamokat okozó anyagokat. Ezeket a gyógyszereket általában csak azoknak írják fel, akik nem tudják kezelni az asztma tüneteit más típusú asztma gyógyszerekkel. Ilyen gyógyszerek például:
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Ezen gyógyszerek mindegyike különböző mellékhatásokat okozhat, de a leggyakoribbak a következők:
- fejfájás
- fáradtság
- az injekció beadásának helyén fellépő reakciók
- izom- és ízületi fájdalmak
- fertőzések
A súlyosabb mellékhatások a következők lehetnek:
- túlérzékenységi reakciók, amelyek anafilaxiát is magukban foglalhatnak
- hörgőgörcs
- szívroham
- ütés
kilátás
Sok a gyógyszeres kezelés lehetősége az asztma tüneteinek kezelésére. Az alkalmazott gyógyszer típusa és szedésének módja olyan tényezőktől függ, mint az életkor, a tünetek súlyossága, a kiváltó tényezők és az életmód.
A rendelkezésre álló gyógyszerek naprakészen tartása segít az asztma legjobb kezelésében. Rendszeresen beszéljen orvosával a tünetekről és arról, hogy az egyes gyógyszerek hogyan működnek az Ön számára. Továbbra is segíthetnek a kezelési terv testreszabásában.
