Progresszív Relapszusos SM: Tünetek, Diagnózis, Kezelés és Egyéb

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a progresszív relapszusos sclerosis multiplex (PRMS)?

2013-ban az egészségügyi szakértők újradefiniálták az SM típusát. Ennek eredményeként a PRMS-t már nem tekintik az SM különféle típusainak.

Azoknak az embereknek, akik a múltban diagnosztizáltak PRMS-t, most úgy tekintik, hogy elsődlegesen progresszív SM-vel vannak aktív betegségben.

Az elsődleges progresszív sclerosis multiplex (PPMS) ismert azokról a tünetekről, amelyek idővel súlyosbodnak. A betegséget „aktív” vagy „nem aktív” jellemezheti. A PPMS akkor tekinthető aktívnak, ha új tünetek vagy változások mutatkoznak az MRI vizsgálat során.

A leggyakoribb PPMS-tünetek a mobilitás megváltozásához vezetnek, és a következők lehetnek:

• járásváltozások
• merev karok és lábak
• nehéz lábak
• képtelenség nagy távolságra járni

A progresszív relapszusos sclerosis multiplex (PRMS) az aktív betegségben szenvedő PPMS-re vonatkozik. A sclerosis multiplexben szenvedő emberek kis százalékában van a betegség progresszív relapszusos változata.

A „visszaesés” meghatározása az aktív PPMS-ben

Az SM kialakulásakor néhány ember a tünetek ingadozásain megy keresztül. Időnként hetekben vagy hetekben nem mutatnak semmilyen SM tünetet.

A nyugalmi időszakban azonban a tünetek figyelmeztetés nélkül jelentkezhetnek. Ezt nevezhetjük MS visszaesésnek, súlyosbodásnak vagy rohamnak. A visszaesés egy új tünet, egy régi tünet visszatérése, amely korábban javult, vagy egy olyan régi tünet súlyosbodása, amely több mint 24 órán át tart.

Az aktív PPMS visszaesései különböznek a relapszus-remittáló sclerosis multiplex (RRMS) visszaeséseinél.

A PPMS-sel szenvedő emberek fokozatosan mennek át a tünetekből. A tünetek kicsit javulhatnak, de soha nem tűnnek el teljesen. Mivel a visszaesés tünetei a PPMS-ben soha nem szűnnek meg, a PPMS-ben szenvedő személynek gyakran több MS-tünete van, mint az RRMS-sel.

Amint az aktív PPMS kialakul, a visszaesések spontán módon fordulhatnak elő, kezeléssel vagy kezelés nélkül.

A PPMS tünetei

A mobilitási tünetek a PPMS leggyakoribb jelei, de a tünetek súlyossága és típusai személyenként változhatnak. Az aktív PPMS egyéb gyakori jelei a következők lehetnek:

• izomgörcsök
• gyenge izmok
• csökkent hólyagfunkció vagy inkontinencia
• szédülés
• krónikus fájdalom
• látás megváltozik

A betegség előrehaladtával a PPMS kevésbé gyakori tüneteket okozhat, mint például:

• a beszéd változásai
• remegés
• halláskárosodás

A PPMS előrehaladása

A relapszusok mellett az aktív PPMS-t a csökkent neurológiai funkció következetes progressziója is jellemzi.

Az orvosok nem tudják megjósolni a PPMS előrehaladásának pontos mértékét. Sok esetben a progresszió egy lassú, de folyamatos folyamat, amely több évet magában foglal. A PPMS legrosszabb eseteit a gyors progresszió jellemzi.

A PPMS diagnosztizálása

A PPMS kezdetben nehéz lehet diagnosztizálni. Ennek részben az az oka, hogy a PPMS-ben a visszaesések nem olyan észrevehetők, mint más SM kevésbé súlyos formáiban.

Egyesek rossz napok eredményeként adják át a visszaeséseket, és nem azt gondolják, hogy a betegség súlyosbodásának jelei vannak. A PPMS-t az alábbiak segítségével diagnosztizálják:

• laboratóriumi tesztek, például vérvizsgálat és lumbális punkció
• MRI vizsgálat
• neurológiai vizsgálatok
• egy személy kórtörténete, amely részletezi a tüneti változásokat

PPMS kezelése

Kezelése a visszaesések kezelésének elősegítésére összpontosít. Az egyetlen, az FDA által jóváhagyott PPMS-gyógyszer az ocrelizumab (Ocrevus).

A gyógyszeres kezelés csak egy szempont az SM kezelésében. Orvosa az életmód megváltoztatására is javaslatot tehet a tünetek enyhítése és az életminőség javítása érdekében. A rendszeres testmozgás és táplálkozás kiegészítheti az SM orvosi ellátását.

Outlook a PPMS számára

Jelenleg nincs gyógymód az SM-re.

A betegség más formáival együtt, a kezelések is segíthetnek a PPMS előrehaladásának lassításában. A kezelés enyhítheti a tüneteket.

A korai orvosi beavatkozás segíthet megakadályozni, hogy a betegség jelentősen befolyásolja életminőségét. Fontos azonban, hogy megfelelő diagnosztizálást kapjon orvosától, hogy megfelelő ellátást kapjon.

A kutatók továbbra is tanulmányozzák az SM-t, hogy megértsék a betegség természetét, és esetleg gyógyulást keressenek.

A PPMS klinikai vizsgálata kevésbé elterjedt, mint a betegség más formái, mivel ezt nem olyan könnyű felfedezni. A klinikai vizsgálatokhoz való toborzási folyamat nehéz lehet, tekintettel az ilyen típusú SM ritkaságára.

A legtöbb PPMS-sel végzett kísérlet gyógyszereket vizsgál a tünetek kezelésére. Ha érdekel egy klinikai vizsgálatban való részvétel, beszélje meg a részleteket orvosával.