Térdfájdalom és aktív életmód
A legtöbb ember térdfájdalmat tapasztal életének valamikor. A sport, a testmozgás és más tevékenységek izomtörzseket, ízületi gyulladást, valamint a szalagok és porcok súlyosabb sérüléseit okozhatják.
Nehéz pontosan megmondani azoknak a pontos számát, akik életük során térdfájdalmat szenvednek, de tudjuk, hogy milyen hány ember szenved elég súlyos fájdalmat ahhoz, hogy térdpótló műtéthez forduljon: 2017-ben 966 000 térdpótlási műtétet végeztek az Egyesült Államokban. Államok.
A térdfájdalom súlyossága nagymértékben változhat, és olyan tényezőktől függ, mint az ok és az életkor. Egyeseknek a térdfájdalma olyan súlyos lehet, hogy korlátozza a napi tevékenységeket. Másoknak az enyhe térdfájdalom krónikus akadálya lehet az aktív életmódnak. A térdfájdalom helye is változhat.
Például a Clinical Journal of Pain megállapította, hogy a térdfájdalom leggyakrabban a térd közepén, a combcsontot és az állcsont összekötő ízületben található. A második leggyakoribb terület az emberek térdfájdalma a térdsapka területén. Vannak, akik a kettő kombinációját tapasztalják meg.
Íme néhány a leggyakoribb állapotok és sérülések közül, amelyek súlyos térdfájást okoznak.
Térd ízületi sérülések
Ha térd térdének sérülése van, térdfájdalmat tapasztalhat meg. A szalagok kötik össze a combcsontot (combcsontot) az alsó lábcsonttal (sípcsont és a combcsont). Ezeket a csontokat együtt tartják, és a térd stabil.
A térdkötések és a könnyek nagyon gyakran előforduló sportkárosodások, és előfordulhatnak a keresztezés elülső szakaszában (ACL), a hátsó keresztszalagban (PCL) és a medialis kollaterális ligamentumban (MCL).
Térdcsigolyák sérülései nagy energiájú balesetekből, például autóbalesetből származhatnak.
Az ACL ligament a fő ligamentum, amely a combcsont és az állcsont közötti ízület közepén halad át. Az ACL-törések a sportolók leggyakoribb ligamentumainak típusai.
ACL könnyek léphetnek fel a sportban bekövetkező mozgások által okozott sérülések miatt, például:
- hirtelen indulás vagy megállás
- gyorsan változik az irány
- hibás ugrás és leszállás
- ütközni egy másik személlyel
A térd szalag sérülésének tünetei a következők lehetnek:
- hirtelen, súlyos térdfájdalom
- fájdalom, amely járás közben is fennáll
- egy „felbukkanó” zaj a térdben
- a térd hirtelen „kiszabadul”, emiatt leeshet, vagy instabilnak érzi magát járás közben
- duzzanat a kezdeti sérüléstől számított 24 órán belül
Bármilyen szalag sérülés súlyos térdfájdalmat okozhat, és műtétet igényelhet.
Meniszkusz könnyek
Egyéb sérülések, köztük könnyek is bekövetkezhetnek a térd porcában.
A porc egy félkemény (kemény, de rugalmas) szövet, amely a csontok végét takarja le. Ezenkívül a térd porca magában foglalja az ízület mindkét oldalán található két meniszket: a medialis meniszcus, amely a térd belső részén helyezkedik el, és az oldalsó meniszcus, a térd külső oldalán.
A meniszkusz könny gyakori sérülés, és általában műtétet igényel. A ligament sérülésektől eltérően, amely sokféle módon megtörténhet, a meniszkusz könny általában egyetlen mozdulat eredményeként fordul elő. Például a hirtelen elfordulás vagy a fordulás okozhatja a térd porcának szakadását.
A meniszkusz könnyek gyakrabban fordulnak elő, mivel öregednek, mivel a porc gyengébbé válik és vékonyabb lesz, tehát valószínűbb, hogy szakad. A térd porcszakadásának tünetei a következők lehetnek:
- egy „popping” hang
- térdfájdalom
- kezdeti fájdalom és kellemetlenség (bár még mindig képes járni)
- súlyosbodó fájdalom és merevség a sérülést követő napokban
- térd „adás”
- térd fogása vagy rögzítése
A térd ízületi gyulladása
Az ízületi gyulladás olyan állapot, amely gyulladást és fájdalmat okoz a test ízületeiben, de leggyakrabban a térdben fordul elő. Az ízületi gyulladás egy krónikus betegség, amely idővel súlyosbodhat, és végül műtétet igényel.
Az ízületi gyulladás három leggyakoribb típusa a rheumatoid arthritis, a posztraumás artritisz és az osteoarthritis.
A térd artritisz tünetei a következők:
- merevség és duzzanat a térdben
- nehézsége a térd teljes hajlítása
- térdfájdalom
A térd reumás ízületi gyulladása
A rheumatoid arthritis egy autoimmun állapot, amely az ízület körüli szövet gyulladását és megvastagodását okozza. A krónikus gyulladás gyakran a porc károsodásához és elvesztéséhez vezet.
A rheumatoid arthritis az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 0,6% -ánál fordul elő, és kétszer-háromszor gyakoribb a nőknél.
A rheumatoid arthritis tünetei hasonlóak a térd egyéb artritisz típusaihoz:
- merevség
- térdfájdalom
- térd duzzanat
- a térd teljes hajlítása nehéz
Posztraumás ízületi gyulladás
A poszt-traumás ízületi gyulladás súlyos térdkárosodást okozhat, ideértve a csonttöréseket és a szalagkönnyeket. A sérülések, például a csonttörés elhasználódhatnak az ízület felületén, és idővel ízületi gyulladást okozhatnak.
Térd sérülések károsíthatják a térd porcát az öregedéssel, ami a következő tünetekhez vezethet:
- fájdalom
- duzzanat
- merevség
A térd osteoarthritis
Az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa az osteoarthritis, amely a porc fokozatos viselése a térdízületben. Gyakrabban fordul elő az 50 éves és idősebb embereknél.
50 év elteltével az osteoarthritis hatása súlyosbodhat a felhalmozódott felhasználás és a porc kopása miatt, amely az életkorral jár.
Az osteoarthritis gyakran a csontok dörzsölésének a következménye, és igen, ez olyan fájdalmas, mint amilyennek hangzik. Az osteoarthritist az életkor, súly, genetika, korábbi sérülések, fertőzések, betegségek (például tumor vagy köszvény), valamint bizonyos foglalkozások, például az építés és a gyártás is okozhatják.
A térd osteoarthritise a következő:
- térdfájdalom
- korlátozott mozgástartomány
- a térd merevsége
- az ízület duzzanata
- térdérzékenység
- deformáció és gyengeség
- fájdalom, amely idővel súlyosbodik
Az Arthritis Research & Therapy 2018. évi tanulmánya szerint az egy évnél hosszabb ideig tartó térdfájdalmakat általában osteoarthritis-kel társítják.
A térdfájdalom diagnosztizálása
Az orvosok röntgenfelvételek és fizikai értékelés alapján diagnosztizálják az ízületi gyulladást és más térdproblémákat. Megkérdezik tőle a fájdalom szintjét, a térd rugalmasságát és működését, az aktivitási szintet, a korábbi sérüléseit vagy állapotát, valamint a családi anamnézisét (például ha a családod valakiénél van artritisz).
Az orvosok speciális teszteket is alkalmaznak a térdét érintő ízületi gyulladás típusának azonosítására. Ezek a tesztek tartalmazhatják:
bloodwork
A vérvizsgálat ellenõrizhet egy anti-CCP antitestet, amely rheumatoid arthritisre utalhat. Más antitestek összekapcsolhatók egy elterjedtebb rendellenességgel, például lupussal, a teljes test gyulladásával.
Folyadékteszt
Az orvosok folyadékot vehetnek ki a tényleges térdízületről, hogy megvizsgálhassák. Ha a folyadékban húgysavkristályok vannak, ez azt jelzi, hogy a köszvény a gyulladást és fájdalmat okozza. A baktériumok jelenléte arra utal, hogy fertőzés a tünetek forrása.
Képalkotó tesztek
A röntgensugár segíthet az ízületi gyulladás jeleinek azonosításában, például ha a csontok közötti tér szűkebb, ha vannak csontok, vagy ha az ízület nincs megfelelően beállítva.
A CAT és az MRI vizsgálatok részletesebb képet készítenek a csontokról és a lágy szövetekről, tehát inkább használják a sérülések és a megmagyarázhatatlan duzzanat diagnosztizálására. Például, ha orvosa porc vagy ízületi szakadás gyanúját észlelheti, akkor valószínűleg MR-vizsgálatot rendel.
Az ízületi gyulladásos térdfájdalmak kezelése
A térd fájdalma általában az artritisz előrehaladtával súlyosbodik. Sok ember, aki ízületi gyulladástól szenved súlyos fájdalommal, úgy dönt, hogy műtétet készít a tünetek enyhítésére és az ízület helyreállítására.
De a műtét nem mindenki számára megfelelő. Az ízületi gyulladásos térdfájdalom kezelésének konzervatívabb lehetőségei közé tartozik a gyógyszeres kezelés és az otthoni stratégiák, például a testmozgás.
A térdfájdalomra javasolt pontos kezelési terv olyan tényezőktől függ, mint a fájdalom súlyossága, az életkor, az aktivitási szint és minden egyéb betegség.
Általában orvosa megkísérli a legkevésbé invazív kezelést, például a fogyást és a gyógyszeres kezelést, majd a műtét megfontolása érdekében lefelé lép.
Mivel sok szempont van a műtét előtt, döntő fontosságú, hogy orvosával megvitassák és feltárják az összes kezelési lehetőséget.
Otthoni kezelések
- Fogyás. A fogyás segíthet javítani a térdfájdalmat, mert csökkenti a térdízület súlyát. Az Osteoarthritis Research Society International (OARSI) iránymutatásai azt javasolják, hogy a testsúly 5% -át 20 hét alatt veszítse el.
- Mozgalom. Csontritkulás esetén a térd erősítő és nyújtó gyakorlatainak elvégzése elsősorban a funkció és a mozgékonyság javítását célozza. Ez segíthet enyhíteni a fájdalmat és a merevséget. Mind a szárazföldi gyakorlatok, például a jóga, mind a vízen alapuló mozgások, például a vízi aerobik segíthetnek.
- Hő- és hidegterápia. A gyógytornász megtanulhatja, hogyan kell otthon meleg- / hidegterápiát végezni a fájdalom és a merevség enyhítése érdekében.
- Segédeszközök. Ha térdízületi gyulladása miatt korlátozott a mozgásképessége, a fizikai vagy foglalkozási terapeutával való együttműködés segít megtalálni a mindennapi életben használható eszközöket. Például felszerelhet egyéni térdtartóval vagy sétálóval.
- Természetes gyógymódok. A természetes gyógymódok tartalmazhatnak kiegészítőket, illóolajokat és akupunktúrát. Különösen az akupunktúrát vizsgálják, mint hasznos és hatékony lehetőséget az ízületi gyulladásos térdfájdalom enyhítésére.
- Fájdalomcsillapítók. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil) vagy aszpirin (Bufferin) ajánlottak annak érdekében, hogy a térd osteoarthritises betegek többségének enyhítse a fájdalmat és a gyulladást. Beszéljen orvosával a megfelelő otthoni adagolási tervről.
Gyógyszerek és szteroid injekciók
- Kortikoszteroidok. A térdízületi gyulladás leghatékonyabb típusa, a triamcinolonecetonid (Zilretta) az egyetlen, az FDA által jóváhagyott gyógyszer a térd osteoarthritisének kezelésére. Ez egy térdbe befecskendezett kortikoszteroid, amely 3 hónapon keresztül lassan engedi fel a gyógyszert. Megállapítást nyert, hogy a gyógyszer lassú felszabadulása enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot, és csökkenti a szteroidok néhány negatív mellékhatását, például a fokozott vércukorszint.
- Aktuális fájdalomcsillapítók. Az Arthritis Alapítvány azt ajánlja, hogy a térdízületi gyulladásban szenvedő emberek kipróbálják a helyi fájdalomcsillapítókat - mely gyógyszert közvetlenül a bőrére alkalmazzák, a szájon át történő beadás helyett -, mivel annyira mellékhatások nélkül segíthet a fájdalom enyhítésében.
- Hialuronsav injekció. Noha további kutatásra van szükség a térdízületi gyulladáscsökkentő gyógyszerről, gyakran használják a térdízület folyadékának kiegészítésére a fájdalom csökkentése érdekében.
Sebészet
A térd ízületi gyulladás kezelésének két elsődleges típusa az osteotomia és a térdpótlás.
Az osteotomiát általában fiatalabb, aktívabb embereknél alkalmazzák, hogy késleltessék az ízületpótlást. A műtét során a csontokat elvágják és újra igazítják, hogy javítsák a működést és csökkentsék a fájdalmat.
Ha az ízületi gyulladás csak a térd egyik területén található, az orvos részleges térdpótlást végezhet, hogy csak az érintett területet cserélje ki. Ha az egész térd érintett, akkor teljes térdpótlás elvégezhető.
Elvihető
A térdfájdalomnak számos különféle oka lehet, a sérülésektől egészségi állapotig. De nem számít, milyen térdfájdalommal foglalkozik, értékelje orvosát a térdével, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e súlyos sérülése vagy rendellenessége, amely a fájdalmat okozza.
Fontos az esetleges sérülések vagy állapotok kezelése, amelyek térdfájdalmat okoznak. Fontos annak felismerése is, hogy nem kell térdfájdalommal élnie - az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a fájdalom enyhítésére szolgáló eszközöket, például fizikoterápiát vagy gyógyszereket.
