Parkinson-kór férfiakban és nőkben
A férfiaknál több mint nőnél diagnosztizálják a Parkinson-kórot (PD) szinte 2: 1-es eltéréssel. Számos tanulmány támasztja alá ezt a számot, köztük egy nagy tanulmány az American Journal of Epidemiology-ban.
Általában fiziológiás ok van a férfiak és a nők közötti eltérésekre. Hogyan védi a nő a PD-t? És a nők és a férfiak eltérően tapasztalják a PD tüneteket?
A tünetek bemutatása
A nőknél ritkábban alakul ki a PD, mint a férfiaknál. Amikor kialakulnak a PD, akkor a betegség kezdete két évvel később, mint a férfiaknál.
A nők első diagnosztizálásakor a remegés általában a domináns tünet. A kezdeti tünet férfiaknál általában lassú vagy merev mozgás (bradykinesia).
A tremor-domináns formája a betegség lassabb előrehaladásával és magasabb életminőséggel jár.
A nők azonban gyakran alacsonyabb elégedettségről számolnak be életminőségükről, még hasonló tünetekkel is.
Mentális képességek és izommozgás
A PD befolyásolhatja a mentális képességeket és az érzékeket, valamint az izomszabályozást.
Van bizonyíték arra, hogy a férfiakat és a nőket eltérően érintik. Például úgy tűnik, hogy a férfiak jobban meg tudják érteni a térbeli orientációt. A nők ezzel szemben nagyobb verbális folyadékot tartanak fenn.
Az ilyen típusú készségeket nemcsak a nem, hanem a PD tünetek „oldala” is befolyásolja. A bal vagy a jobb oldali motoros tünet megjelenése azt tükrözi, hogy az agy melyik oldalán van a legnagyobb dopaminhiány.
Például, nehezebb lehet a test bal oldalán lévő izomszabályozás, ha az agyad jobb oldalán dopaminhiány van.
A különböző készségek, például a térbeli képességek dominálnak az agy adott oldalán.
Érzelmek kifejezése és értelmezése
A PD merevség okozhatja az arc izmainak „lefagyását”. Ez maszkszerű kifejezéshez vezet. Ennek eredményeként a PD-ben szenvedő betegeknek nehézségekbe ütköznek az érzelmek kifejezése arccal. Nekik is nehezen lehet értelmezni mások arckifejezéseit.
Az egyik tanulmány arra utal, hogy mind a férfiak, mind a nők a PD-ben nehézségeket okozhatnak a harag és meglepetés értelmezésében, és hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel veszítik el a félelem értelmezésének képességét.
A nőket azonban idegesítheti az érzelmek értelmezésére való képtelenségük. Valamennyi PD-beteg részesülhet a beszédben és a fizikoterápiában a tünet enyhítésében.
Alvási különbségek
A gyors szemmozgás viselkedési rendellenesség (RBD) egy alvási rendellenesség, amely a REM alvási ciklus alatt fordul elő.
Általában az alvó embernek nincs izomtónusa, és alvás közben nem mozog. A RBD-ben az ember mozgathatja a végtagokat, és úgy tűnik, hogy megvalósítja álmait.
Az RBD ritkán fordul elő, de gyakrabban a neurodegeneratív betegségekben szenvedőknél. A Pszichiátria belső áttekintése szerint a PD-ben szenvedő emberek kb. 15% -ánál van RBD. A férfiaknál sokkal nagyobb valószínűséggel fordul elő ez a betegség, mint a nőknél.
Ösztrogénvédelem
Miért vannak különbségek a PD tünetek között a férfiak és a nők között? Valószínűnek tűnik, hogy az ösztrogén expozíció megvédi a nőket a PD fokozódásától.
A Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry közzétett tanulmány megállapította, hogy egy későbbi menopauzát tapasztaló vagy több gyermekkel rendelkező nő nagyobb valószínűséggel késlelteti a PD tünetek megjelenését. Ez mind az ösztrogén expozíció jelzője életében.
Még nem egészen magyarázzuk meg, hogy az ösztrogén miért gyakorolja ezt a hatást. Az American Journal of Psychiatry tanulmány kimutatta, hogy a nők rendelkeznek több dopaminnal az agy legfontosabb területein. Az ösztrogén neuroprotektánsként szolgálhat a dopamin aktivitáshoz.
Kezelési problémák
A PD-es nők több problémát tapasztalhatnak PD tüneteik kezelése során, mint a férfiak.
A nők ritkábban kapnak műtétet, mint a férfiak, és a tünetek a műtét megkezdésekor súlyosabbak. Ugyanakkor a műtét során elért javítások nem feltétlenül nagyok.
A PD tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek eltérően érinthetik a nőket. Az alacsonyabb testtömeg miatt a nők gyakran nagyobb adagoknak vannak kitéve. Ez problémát okozott a levodopa, a PD egyik leggyakoribb gyógyszere között.
A magasabb expozíció a negatív mellékhatások, például a diszkinézia fokozott arányához vezethet. A diszkinézia nehéz az önkéntes mozgás végrehajtásában.
Megbirkózni a PD-vel
A férfiak és a nők gyakran eltérően reagálnak a PD-vel való élés tapasztalataira.
A PD-ben szenvedő nők általában magasabb depressziós arányban szenvednek, mint a PD-ben szenvedő férfiak. Ezért gyakrabban kapnak antidepresszáns gyógyszert.
A férfiaknak több viselkedési problémájuk és agresszivitásuk lehet, például nagyobb a vándorlás kockázata, valamint a nem megfelelő vagy bántalmazó viselkedés. A férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak antipszichotikus gyógyszereket ennek a viselkedésnek a kezelésére.
